liu.seSearch for publications in DiVA
Change search
Link to record
Permanent link

Direct link
BETA
Alternative names
Publications (10 of 102) Show all publications
Martin, J., Elg, M., Gremyr, I. & Wallo, A. (2019). Towards a quality management competence framework: exploring needed competencies in quality management. Total Quality Management and Business Excellence
Open this publication in new window or tab >>Towards a quality management competence framework: exploring needed competencies in quality management
2019 (English)In: Total Quality Management and Business Excellence, ISSN 1478-3363, E-ISSN 1478-3371Article in journal (Refereed) Epub ahead of print
Abstract [en]

Background and purpose Few empirical studies have focused on what quality management practitioners actually do, with even fewer studies focusing on what it actually takes to do quality management work, i.e. the competencies of quality management. The purpose of this paper is to introduce a competence-based terminology for describing general competencies of quality management work in organisations and to create a competence framework in order to understand what is needed to be a quality management practitioner.

Design/methodology/approach This paper is based on an embedded, qualitative multiple-case study design incorporating four Swedish large size organisations where designated quality management practitioners (n= 33) were selected and interviewed.

Findings A quality management competence framework incorporating four main quality management competence dimensions is presented: the human, the methods & process, the conceptual and the contextual competence dimensions. Four generic quality management role responsibilities are also posited: centralised & strategic, centralised & operational, local & strategic and local & operational role responsibilities. The competencies and role responsibilities are discussed in relation to the notion of emergent quality management and the emerging need of more integrative and business excellence-oriented quality management.

Place, publisher, year, edition, pages
Routledge, 2019
Keywords
quality management, practitioner, competencies, responsibility, professional
National Category
Work Sciences
Identifiers
urn:nbn:se:liu:diva-154423 (URN)10.1080/14783363.2019.1576516 (DOI)2-s2.0-85061326972 (Scopus ID)
Available from: 2019-02-11 Created: 2019-02-11 Last updated: 2019-03-07Bibliographically approved
Martin, J., Elg, M., Wallo, A. & Kock, H. (2018). Four facets of learning in performance measurement. International Journal of Productivity and Performance Management, 67(9), 1608-1624
Open this publication in new window or tab >>Four facets of learning in performance measurement
2018 (English)In: International Journal of Productivity and Performance Management, ISSN 1741-0401, E-ISSN 1758-6658, Vol. 67, no 9, p. 1608-1624Article in journal (Refereed) Published
Abstract [en]

Purpose – The purpose of this study is to contribute to a better understanding of the role of learning in performance measurement. Design/methodology/approach – We develop a theoretical framework combining workplace learning theory with purposes of performance measurement. We elaborate this framework empirically by identifying critical incidents from a case set within a context containing a broad range of different performance measurement activities. Finally, we discuss the results and the possible implications for using our theoretical framework in order to better understand facets of learning regarding the design of performance measurement. Findings – Workplace learning theory provides a deeper understanding of how the mechanisms of performance measurements support control or improvement purposes. We propose a tentative framework for learning as a driver for performance measurement and four facets of learning are identified: reproductive, rule-oriented, goal-oriented and creative learning. Research limitations/implications – The empirical material is limited to the healthcare context and further studies are needed in order to validate the findings in other settings. Practical implications – We argue that all managers must consider what kind of learning environment and what kind of learning outcomes best serve the interests of their organisation. Purposeful and carefully designed organisational arrangements and learning environments are more likely to induce intended learning outcomes. Originality/value –Previous connections between the fields of ‘performance measurement’ and ‘workplace learning’ often lack any deeper conceptualisations or problematisations of the concept of learning. In this paper, we provide a more nuanced discussion about the process of learning in performance measurement, which may provide a basis for further research and scholarly attention.

Place, publisher, year, edition, pages
Emerald Group Publishing Limited, 2018
Keywords
Performance measurement, workplace learning, control, improvement, adaptive learning, developmental learning.
National Category
Production Engineering, Human Work Science and Ergonomics
Identifiers
urn:nbn:se:liu:diva-152037 (URN)10.1108/IJPPM-11-2017-0320 (DOI)
Available from: 2018-10-17 Created: 2018-10-17 Last updated: 2018-11-28Bibliographically approved
Örnerheim, M. & Elg, M. (2018). Implementering i vården: En kunskapsöversikt om beslutsnivåer och professionsperspektiv. Stockholm: Vårdanalys
Open this publication in new window or tab >>Implementering i vården: En kunskapsöversikt om beslutsnivåer och professionsperspektiv
2018 (Swedish)Report (Other academic)
Abstract [sv]

Hälso- och sjukvården liksom socialtjänsten är under ständig förändring – medicinska framsteg skapar nya möjligheter till behandling samtidigt som behoven av hälso- och sjukvård och socialtjänst ökar i takt med att allt fler lever längre med kroniska sjukdomar. Socialtjänsten kommer att behöva stödja fler med långvariga och komplexa behov, vilket band annat kommer att ställa krav på ändrade arbetssätt. En fortsatt utveckling i vården och omsorgen är viktigt för att i dag och i framtiden kunna tillhandahålla en god vård och omsorg som patienter och brukare känner förtroende för.Samtidigt finns tecken på att utvecklingen och lärandet inte sker i den omfattning som behövs. I olika analyser har Vårdanalys genom åren visat att lärandet mellan olika verksamheter och huvudmän är begränsat. Orsakerna bakom det är flera.Hösten 2017 initierade vi ett forskningsuppdrag med ambitionen att utifrån litteraturen identifiera övergripande utmaningar när det gäller implementering i hälso- och sjukvården och socialtjänsten. Vi gav professor Mattias Elg och postdoktor Mattias Örnerheim vid institutionen för ekonomisk och industriell utveckling (IEI), Linköpings universitet, uppdraget att presentera en kunskapsöversikt på detta tema.Deras översikt har varit ett värdefullt bidrag till Vårdanalys arbeten under 2017 och 2018 som på olika sätt analyserat utvecklingsarbete och deras förutsättningar att bidra till långsiktig utveckling. Det är vår förhoppning att den här promemorian kan tjäna som ett kunskapsunderlag i den fortsatta diskussionen om hur vi kan skapa bättre förutsättningar till lärande och utveckling i vården och omsorgen.Den här promemorian är författarnas redovisning av forskningsuppdraget i sin helhet och de står själva för innehållet.

Place, publisher, year, edition, pages
Stockholm: Vårdanalys, 2018. p. 71
Series
Vårdanalys PM-serie ; PM 2018:1
Keywords
implementering, flernivåstyrning förbättringsarbete
National Category
Public Administration Studies
Identifiers
urn:nbn:se:liu:diva-153590 (URN)9789187213960 (ISBN)
Available from: 2018-12-21 Created: 2018-12-21 Last updated: 2018-12-21Bibliographically approved
Elg, M., Berglund, M., Ellström, P.-E., Kock, H., Tillmar, M. & Wallo, A. (2018). Sustainable Working Life development through interactive research. In: : . Paper presented at The 5th Participatory Innovation Conference, Eskilstuna, Sweden, 11-13th January, 2018.
Open this publication in new window or tab >>Sustainable Working Life development through interactive research
Show others...
2018 (English)Conference paper, Oral presentation only (Refereed)
Abstract [en]

Interactive research has emerged as a new approach to collaborative research in working life research, and it is characterized by a continuous joint learning process between the researchers and the practitioners. In this paper we argue that interactive research is a way to advance scientific knowledge about the development of new types of work arrangements and development of sustainable working life. We present the basic ideas and benefits of the interactive research approach, illustrated through a practical case, the HELIX Competence Centre and discuss potential limitation and challenges associated with this form of collaborative research.

Keywords
Interactive research, HELIX
National Category
Other Social Sciences
Identifiers
urn:nbn:se:liu:diva-144296 (URN)
Conference
The 5th Participatory Innovation Conference, Eskilstuna, Sweden, 11-13th January, 2018
Available from: 2018-01-14 Created: 2018-01-14 Last updated: 2018-01-26Bibliographically approved
Elg, M., Gremyr, I., Martin, J. & Birch-Jensen, A. (2018). The Future of Work for Quality Management – Challenges in the Digitalized Era. In: : . Paper presented at QMOD-ICQSS 2018.
Open this publication in new window or tab >>The Future of Work for Quality Management – Challenges in the Digitalized Era
2018 (English)Conference paper, Oral presentation with published abstract (Refereed)
Abstract [en]

Purpose Digitalization provides both challenges and opportunities for Quality Management (QM). The purpose of this paper is to identify challenges induced by digitalization on current QM practices, in order to uncover the potential of how QM may support digitalization in organizations. This issue is addressed through an analytical framework that stresses two dimensions: first exploration and exploitation of digitalized QM processes and second value creation, which is performed by the customer or in interaction facilitated by the provider.

Design/methodology/approach This paper is based on a cross-case study design with interview data collected from 33 quality management professionals in four large Swedish organizations.

Findings Six different challenges and corresponding roles are proposed for QM: The gardener involved in the design of the many different currently utilized technologies; the bridge-builder - a role that connects implemented digitalized solutions that enable the movement from human-to-human to a human-to-digital interface; the assistant a contributor to better value in the customer sphere for already implemented digitalized solutions; the architect including planning, designs, and reviews together with many different stakeholders; the connector focusing on the continuous management of value-in-use and open up for  opportunities for continuous interaction and value-adding;  and explorer drawing attention towards the challenges of the existing power structures.

Originality/value This paper contributes with empirical evidence on challenges induced by digitalization, an area often discussed but not as often studied empirically.  Further, the study identifies challenges of digitalization affecting both exploitative and explorative practices throughout an organisations value-creation process.

Keywords
Digitalization, Quality Management, practices, multiple-case study
National Category
Production Engineering, Human Work Science and Ergonomics
Identifiers
urn:nbn:se:liu:diva-152036 (URN)
Conference
QMOD-ICQSS 2018
Available from: 2018-10-17 Created: 2018-10-17 Last updated: 2018-10-17
Martin, J., Elg, M., Gremyr, I. & Wallo, A. (2018). Towards a quality management competence framework: Exploring needed competencies in quality management. In: : . Paper presented at ES2018, Business Excellence Summit 2018, 11-12 september 2018, Gothenburgh, Sweden.
Open this publication in new window or tab >>Towards a quality management competence framework: Exploring needed competencies in quality management
2018 (English)Conference paper, Oral presentation only (Other academic)
Abstract [en]

Background and purpose –Several studies and recent reports address emerging and expanding needs for Quality Management (QM) impacting the professional practices and activities and maybe also the conceptual underpinnings of QM. An integrative approach for QM, facilitating both operational and strategic leverage has been described as becoming increasingly more important. However, few empirical studies have focused on what QM professionals actually do with even fewer studies focusing on what it actually takes to do QM-work, i.e. the competencies of QM.

The purpose of this paper is thus to extend the conceptual understanding of QM by introducing an activity and practice-based terminology for describing competencies of QM work in contemporary Swedish organisations and to create a conceptual competence framework suited for successful QM.

Design/methodology/approach –This paper is based on a cross-case qualitative study design incorporating four Swedish large size organizations where designated QM professionals (n= 34) were targeted, selected and interviewed.

Findings –Four generic QM roles are posited: centralised & strategic, centralised & operational, decentralised & strategic and decentralised & operational roles. A QM competence framework incorporating four essential QM competence dimensions is presented: the human, the contextual, the methods & process and the development competence dimensions. Competencies are discussed in relation to the “production dilemma” of QM and the emerging need of more integrative and business excellence-oriented QM.

Keywords
quality management, professional, competencies, activities.
National Category
Production Engineering, Human Work Science and Ergonomics
Identifiers
urn:nbn:se:liu:diva-152035 (URN)
Conference
ES2018, Business Excellence Summit 2018, 11-12 september 2018, Gothenburgh, Sweden
Available from: 2018-10-17 Created: 2018-10-17 Last updated: 2018-10-31
Martin, J., Elg, M. & Ida, G. (2017). Fit for purpose? Critical competencies and roles in quality management. In: : . Paper presented at QMOD-ICQSS Conference.
Open this publication in new window or tab >>Fit for purpose? Critical competencies and roles in quality management
2017 (English)Conference paper, Oral presentation with published abstract (Refereed)
Abstract [en]

Purpose – The practice of quality management (QM) is transforming and the number, scope and complexity of QM tasks and related QM practices is increasing beyond what could be described as traditional QM. There is currently an ambiguity as to what constitutes a QM professional and the competencies needed to be one. The purpose of this study is to understand if QM professionals are equipped to support contemporary QM work by exploring their competencies, roles and practices in contemporary organizations.

Design/methodology/approach – The study is based on a survey of QM professionals (n= 249) within eight Swedish large size organizations, surveyed in the fall of 2016 (response rate 81 per cent). The questionnaire covered 7 themes within QM and key results covering competencies and practices were extracted and analysed.

Findings – The study shows that there is a difference between the levels of perceived formal competencies and levels of informal competencies with the QM professionals in the studied organizations. The most prominent role feature of a QM professional is that of a QM tools and methods specialist. However, though this mainly internally focused role is still in demand, a more strategic and externally focused role is also identified as becoming more in demand.

Research limitations/implications – The survey data is presented with descriptive statistics. Further studies are needed to extend the results in a more in-depth analysis.

Practical implications –There is a need for a structured approach in identifying QM competencies and practices for two overall QM roles: QM specialist and QM generalist. Ambitions to create and maintain ambidexterity necessitates both specialist competencies and generalist competencies to balance and harmonize exploitative and explorative organizational capabilities.

Originality/value This study extends research on the competencies and practices of QM professionals, evaluating the purpose and practices of QM through the experiences of a large number of QM professionals.

Keywords
Quality management, professional, competencies, activities
National Category
Production Engineering, Human Work Science and Ergonomics
Identifiers
urn:nbn:se:liu:diva-152032 (URN)
Conference
QMOD-ICQSS Conference
Available from: 2018-10-17 Created: 2018-10-17 Last updated: 2018-10-17
Elg, M., Daneryd, P. & Lindmark, J. (2017). Hållbart sjukdomsförebyggande arbete?: En studie av hur man arbetar med sjukdomsförebyggande arbete i två vårdsystem i USA. Linköping: Linköping University Electronic Press
Open this publication in new window or tab >>Hållbart sjukdomsförebyggande arbete?: En studie av hur man arbetar med sjukdomsförebyggande arbete i två vårdsystem i USA
2017 (Swedish)Report (Other academic)
Abstract [sv]

Det finns en stor enighet om att vårdens uppdrag behöver förändras för att möta behoven hos befolkningen på ett bättre sätt. Hälsoläget i de rika delarna av världen är i hög grad beroende av den demografiska utvecklingen (med åldrande befolkning) och våra levnads­vanor, som gör att vi drabbas av livsstilssjukdomar. I WHOs nuvarande globala strategi för “health for all” ingår hörnpelare som integrerad befolkningsorienterad hälso- och sjukvård där aspekter som prevention, sjukdomsförebyggande, patientmedverkan lyfts fram (WHO 2015). I EUs forsknings- och utvecklingsprogram och strategiska planering stödjer man projekt som visar hur man kan identifiera, sprida och stödja ”best practices” för kostnadseffektiv prevention vad beträffar rökning, missbruk av alkohol, övervikt och HIV/AIDS (EU 2016).

I Sverige har vi utvecklat nationella riktlinjer för sjukdomsförebyggande metoder. Rikt­linjerna har tagits fram av Socialstyrelsen för att stärka det sjukdomsförebyggande arbetet i vården och därigenom förbättra patienternas levnadsvanor. I riktlinjerna fokuseras fyra områden – tobak, riskbruk av alkohol, fysisk aktivitet och matvanor. Landstingen och kommunerna, har sedan introduktionen av riktlinjerna år 2011 arbetat med implemente­ringen. Huvudmännen har kommit olika långt i arbetet men bland annat utifrån den an­strängande situationen i stora delar av den svenska vården har det varit svårt att få till­räckligt genomslag för arbetet. Som ett led i insatserna för att stärka upp det sjukdoms­förebyggande arbetet i Sverige har Socialstyrelsen uppdragit åt Linköpings universitet att belysa hur de sjukdomsförebyggande insatserna hanteras i två framstående hälso- och sjukvårdsorganisationer i USA. Den huvudsakliga frågeställningen är hur man organise­rar arbetet med det sjukdomsförebyggande arbetet. Uppdraget innefattar även en genom­gång av internationell vetenskaplig litteratur med syftet att komplettera de två ovan nämn­da fallstudierna. Socialstyrelsen vill härigenom bidra med ökad kunskap om förutsätt­ningar och metoder för att arbeta med sjukdomsförebyggande metoder i kliniskt arbete, företrädesvis primärvården. Denna studie vill därför bidra till kunskapsunderlag om hur realiseringen av de sjukdomsförebyggande metoderna kan ske.

En utgångspunkt för att kunna ringa in de relevanta frågeställningarna ur ett svenskt perspektiv är de resultat som identifierats i tidigare rapport Översättning av riktlinjer – Fallstudier av sjukdomsförebyggande metoders genomslag av Elg m.fl. (2016). Här stu­derades fyra svenska vårdsystem och deras väg fram i det sjukdomsförebyggande arbetet. Fokus i föreliggande arbete är i likhet med tidigare studie de strukturer och processer som används för att styra, leda och organisera det sjukdomsförebyggande arbetet. Vi tar således utgångspunkt i slutsatserna från den tidigare studien och undersöker empiriskt hur man försöker utveckla och vidmakthålla lösningar på Southcentral Foundation (SCF) och Intermountain Healthcare (IH), två vårdsystem i USA.

De studerade verksamheterna arbetar aktivt med sjukdomsförebyggande arbete, men uti­från delvis olika utgångspunkter. En viktig skillnad är att medan Intermountain Health­care successivt, med nya initiativ, utökar sitt uppdrag, så ligger det sjukdomsförebyggan­de arbetet redan inbäddat i Southcentral Foundations grundläggande idé för primärvår­den. Det är också stora skillnader i patientpopulationernas storlek och socioekonomiska förhållanden. I analysen gör vi jämförelser mellan de två verksamheterna för att identi­fiera likheter och särdrag i hur man organiserar styrning och ledning om och för sjuk­domsförebyggande. Genom denna analys identifierar vi angreppssätt och metoder som vi bedömer kan ha betydelse ur ett svenskt perspektiv.

Fyra, som vi ser det, viktiga dimensioner av hur man i de två fallen arbetar med sjukdoms­förebyggande presenteras i studien, nämligen 1) strategiskt styrnings- och ledningsfokus på frågorna; 2) lärande om sjukdomsförebyggande arbete i vårdens vardag; 3) skapande av tekniska stödsystem och processer som underlättar för sjukdomsförebyggande arbetet i vardagen; samt 4) vikten av att genom fysisk design av vårdens arbetsplatser underlätta integration av arbetsmoment och tekniska stödsystem och därigenom genomförandet av strategier för sjukdomsförebyggande arbete. Vi ser även i fallstudierna hur digitala designlösningar möjliggör för medskapande av sjukdomsförebyggande metoder hos med­borgare och patienter.

Såväl Intermountain Healthcare som Southcentral Foundation har visioner som betonar vikten av hälsofrämjande och sjukdomsförebyggande verksamheter, vilket för båda inne­bär att det strategiska styr- och ledningsarbetet också har fokus på sjukdomsförebyggande arbete som en naturlig del i verksamhetens uppdrag.

Men en vision kan bli verkningslös om det inte finns strategier och ägarskap på högsta ledningsnivå, som aktivt arbetar för realisering av frågorna. I diskussionen lyfter vi fram betydelsen av detta aktiva ägarskap i termer av resurssättande, hur man knyter strategiskt viktiga partners till arbetet, hur man på strategisk nivå prioriterar sjukdomsförebyggande bland olika patientgrupper samt hur man också knyter an analys och uppföljning på strateginivå.

Att man även prioriterar resurser för förbättringsarbete och forskning med inriktning mot sjukdomsförebyggande skapar också en förutsättning för långsiktighet. Det finns som vi ser det en dynamik och ett tilltagande fokus för just dessa frågor. I rapporten vill vi ringa in och sätta fokus på hur realiseringen av det sjukdomsförebyggande arbetet har gått till – vad som kan ligga bakom ett framgångsrik införande. Det är därför de organisatoriska processerna snarare än innehållet som vi tar fasta på och som vi också vill lyfta fram som avgörande för ett långsiktigt hållbart sjukdomsförebyggande arbete.

Att lära om och för det sjukdomsförebyggande är en viktig del i framgången. Här ser vi exempel från våra fall där man via kontinuerlig träning och utbildning av de professionel­la lär sig att hantera frågorna genom vidareutbildningsinsatser. Det finns även fasta rutiner för att kontinuerligt träffas över organisationsgränser där frågorna diskuteras av kliniskt verksamma. Vi ser också att man proaktivt arbetar med berättelser om vad som kan åstad­kommas genom sjukdomsförebyggande arbete. Därutöver finns på SCF särskilda funktio­ner inom primärvården som är specialister på att åstadkomma beteendeförändring hos patienter. Denna kompetens vill vi särskilt lyfta fram då den skapar goda möjligheter att hantera de ofta komplexa problem som behöver hanteras i primärvården.

Både SCF och IH arbetar mycket aktivt för att skapa tekniska stödsystem och processer som underlättar arbetet i vardagen. Ett uttryck som används är ”det ska vara lätt att göra rätt” och i våra amerikanska fallstudier arbetas det aktivt med att identifiera lösningar som faktiskt gör det lättare att göra rätt. Det gäller till exempel arbetsprocedurer för sjuk­domsförebyggande som bäddas in i den elektroniska patientjournalen, kriterier för att identifiera patienter som är i behov av förebyggande insatser samt standardiserade analys- och utvärderingsinstrument som underlättar beslut i vardagens vårdproduktion. Före­trädare för de studerade vårdsystemen menar att nya sätt att kommunicera med patienter behöver utvecklas, ett arbete som man anser ännu är i sin linda. Digitaliseringen lyfts fram som en möjliggörare där tid och rum inte är avgörande för god vård.

Man pekar speciellt inom SCF också på vikten av den fysiska designen av vårdens arbets­platser. Det handlar om arbetsplatsens miljö och hur funktioner och kompetenser fysiskt är arrangerade i förhållande till varandra. När det gäller stöd för patienters sjukdomsföre­byggande arbete spelar dessa frågor en viktig roll. Framförallt ser vi hur man fysiskt sam­lokaliserar team och hur man rumsligt placerar undersökningsrum, samtalsrum och led­ning av primärvårdspersonal i avsikt att försöka optimera arbetet. Devisen ”out of sight, out of control” beskriver väl hur man anstränger sig för att ordna den fysiska miljön så att patienten konkret sätts i centrum. Inom IH breddas uppdraget bland annat genom att eftersträva lokalisering av sjukdomsförebyggande aktiviteter på nya sätt i kultur- och samhällscentrala institutioner. Dessa förebyggande insatser bedrivs inom ramen för det definierade vårduppdraget.

Sammanfattningsvis, baserat på de reflekterade iakttagelser vi har gjort i de två amerikanska organisationerna, finns det en rad möjligheter till tips och råd som kan underlätta det svenska arbetet med sjukdomsförebyggande. Dessa sammanfattar vi i följande punkter:

  1. Ha en strategisk avsikt – De sjukdomsförebyggande insatserna har strategisk betydelse i de båda studerade vårdsystemens arbete. Ägarskapet i vårdsystemens ledningar är påtagligt. Detta är nödvändigt för att man ska få till ett hållbart arbete. Ta bort det ägarskapet och frågan är förlorad.
  2. Säkra resurser – framförallt säkerställande av kompetens – behöver prio­riteras för att kunna hantera uppdrag som omfattar sjukdomsförebyggande in­satser. Vi ser att både SFC och IH gör strategiska prioriteringar av resurser till primärvården för att detta uppdrag ska kunna få fotfäste.
  3. Balansera styrningen – Frågan om detaljstyrning av de sjukdomsföre­byggande insatserna är komplex och hanteras olika på SCF och IH. På SCF är ansvaret för beslut om vård i primärvården fördelat till integrerade team som gör en kollektiv, professionell bedömning tillsammans med patient och anhöriga om patientens problem och behov av insatser utifrån önskemål och förmåga att ta emot. På IH är processtyrningen mer betydelsefull. Här arbetar man efter vad som kallas ”shared baselines” och ”care process models”, man kommer överens om hur arbete ska utföras och följer sedan upp processvariationer.
  4. Arbeta behovsstyrt med utgångspunkt i kunskap om patientens problem – Analyser av behov hos befolkningen spelar en viktig roll i hur uppdragen formuleras. Här behöver vårdsystemen fortsätta driva och fördjupa forskning och utvecklingsin­satser i syfte att förstå behoven på ett djupare plan. Utredningar från forskare och kvalificerade utredare är förstås en viktig del i detta, men det finns även behov av att involvera patienter och medborgare på en regelbunden basis för att få större förståelse om var och hur insatser bör sättas in. Det kan till exempel göras genom olika former av segmenteringar av patienter med olika önskemål och behov. Kon­kret kan behovsanalyser genomföras t.ex. med fokusgrupper eller patientinflytan­de i olika beslutsorgan.
  5. Utveckla kompetens i förbättringskunskap – Både SCF och IH har bred kunskap om hur man driver förbättringsarbete på säkra och effektiva sätt. Till exempel genomförs pilottester – en form av lärandestyrt förbättringsarbete – i specifika verksamhets­delar för att maximera lärande och minimera effekterna av misstag. De pekar på risker att tidigt i utvecklingsprocesser genomdriva fullskaliga implementeringar – att istället testa i begränsad skala för att se effekter av satsningar. En annan viktig ingrediens i förbättringskunskapens verktygslåda är kompetens om mätningar. Här behöver man förstå och kunna argumentera syfte och vilka mätningar som behöver genomföras samt hur man använder mätningar för olika former av beslut i organisationen.
  6. Konstnärligt utvärdera insatser för sjukdomsförebyggande – De insatser som görs för att förebygga sjukdom behöver utvärderas ur flera perspektiv. Det är viktigt att den personal som utför arbetet också kan delta i eller åtminstone följa processerna för utvärdering. På så sätt ges möjligheter till lärande. Kompetens för att genom­föra utvärderingar bör byggas i vårdsystemet, exempelvis:
  1. Analys av behovsbilden hos befolkningen och verksamhetens bidrag till dess utveckling.
  2. Analys av värdet av insatserna för det egna vårdsystemet.
  3. Proaktiv identifiering av patienter som bedöms ha behov av sjukdomsföre­byggande insatser.
  4. Utvärdering av insatsernas effektivitet utifrån professionens perspektiv.
  5. Utvärdering av insatsernas effektivitet utifrån patientens perspektiv.
  6. Utvärdering av hur ofta insatser genomförs.
  7. Utvärdering av resultat och effekter av insatser.

Författarna till denna rapport har inspirerats under vår datainsamling och analys. Svenska initiativ som möjliggör fördjupade jämförelser och analyser av svenska primärvårdssys­tem utifrån exempelvis de studerade amerikanska vårdsystemen skulle kunna göras. Vad skulle då framstå som möjliga utvecklingsområden för svensk primärvård på makro-, meso och mikronivå? Vi skulle också gärna se mer lust och möjligheter till systematiska experiment inom svensk primärvård, i det här fallet inom området sjukdomsförebyggande metoder. Sådana experiment kräver naturligtvis design, metodkunskap, förbättringskun­skap, utvärdering och diskussion av resultat.

Vi menar att såväl fördjupade jämförelser och experimentsituationer bör gå att ordna i samverkan mellan landsting, kommuner, verksamheter och forskarsamhället för att for­mulera frågeställningar, design för aktiviteter, föreslå metoder för utvärdering, ordna kommunikation runt resultat med mera.

Place, publisher, year, edition, pages
Linköping: Linköping University Electronic Press, 2017. p. 60
Series
HELIX research reports, ISSN 1654-8663 ; 2017:1
National Category
Business Administration
Identifiers
urn:nbn:se:liu:diva-140143 (URN)
Available from: 2017-08-31 Created: 2017-08-31 Last updated: 2017-09-07Bibliographically approved
Elg, M., Wihlborg, E. & Örnerheim, M. (2017). Public quality – for whom and how?: Integrating public core values with quality management. Total quality management and business excellence (Online), 28(3-4), 379-389
Open this publication in new window or tab >>Public quality – for whom and how?: Integrating public core values with quality management
2017 (English)In: Total quality management and business excellence (Online), ISSN 1478-3363, E-ISSN 1478-3371, Vol. 28, no 3-4, p. 379-389Article in journal (Refereed) Published
Abstract [en]

Quality management (QM) plays an important role in public organisations’ efforts to create better access to, and effectiveness of, specific services. When transferring QM models from market-based firms to public services provided by public organisations, several basic contrasts and even contradictions must be addressed. Core values of the public sector differ from those of the private sector, but what are the consequences of this distinction? In this article we discuss the importance of four central arguments on public services: rights and access have to be considered; equality is an important facet of public services; coerciveness is a unique feature of public services; and legitimacy can be improved by high-quality services. These arguments have not been discussed explicitly in the context of QM. Adding these central aspects of public services to the QM field could generate more sustainable ways for developing quality and QM in public services in particular and the public sector in general.

Place, publisher, year, edition, pages
Routledge, 2017
Keywords
public sector; customer; citizen; quality management
National Category
Public Administration Studies
Identifiers
urn:nbn:se:liu:diva-128224 (URN)10.1080/14783363.2015.1087841 (DOI)000397039800010 ()2-s2.0-84945236799 (Scopus ID)
Available from: 2016-05-23 Created: 2016-05-23 Last updated: 2018-06-15Bibliographically approved
Andersson Hagiwara, M., Andersson Gare, B. & Elg, M. (2016). Interrupted Time Series Versus Statistical Process Control in Quality Improvement Projects. Journal of Nursing Care Quality, 31(1), E1-E8
Open this publication in new window or tab >>Interrupted Time Series Versus Statistical Process Control in Quality Improvement Projects
2016 (English)In: Journal of Nursing Care Quality, ISSN 1057-3631, E-ISSN 1550-5065, Vol. 31, no 1, p. E1-E8Article in journal (Refereed) Published
Abstract [en]

To measure the effect of quality improvement interventions, it is appropriate to use analysis methods that measure data over time. Examples of such methods include statistical process control analysis and interrupted time series with segmented regression analysis. This article compares the use of statistical process control analysis and interrupted time series with segmented regression analysis for evaluating the longitudinal effects of quality improvement interventions, using an example study on an evaluation of a computerized decision support system.

Place, publisher, year, edition, pages
LIPPINCOTT WILLIAMS & WILKINS, 2016
Keywords
computerized decision support system; quality improvement; segmented regression; statistical process control; time series
National Category
Probability Theory and Statistics
Identifiers
urn:nbn:se:liu:diva-130319 (URN)10.1097/NCQ.0000000000000130 (DOI)000378245700001 ()26018566 (PubMedID)
Available from: 2016-07-31 Created: 2016-07-28 Last updated: 2017-11-28
Organisations
Identifiers
ORCID iD: ORCID iD iconorcid.org/0000-0003-4730-5453

Search in DiVA

Show all publications