Betalaktamantibiotika och frågan om dosregim vid svår infektion: Förlängd infusion teoretiskt tilltalande – Ännu saknas evidens för klinisk nytta
2015 (Svenska)Ingår i: Läkartidningen, ISSN 0023-7205, E-ISSN 1652-7518, Vol. 112, nr 13, artikel-id CW3PArtikel i tidskrift (Refereegranskat) Published
Resurstyp
Text
Abstract [sv]
Betalaktamantibiotika är förstahandsmedel vid svår sepsis/septisk chock.
Djurstudier visar att den fria antibiotikakoncentrationen i blodet bör överstiga den koncentration som krävs för att hämma bakterietillväxt (MIC) under minst 50 procent av dygnet för maximal effekt av betalaktamantibiotika.
Infusion av betalaktamer under flera timmar eller kontinuerlig infusion kan teoretiskt öka tiden över MIC jämfört med dagens standardadministration av bolusdoser.
Enligt denna litteraturgenomgång saknas evidens för säker skillnad i klinisk effekt mellan kontinuerlig infusion, förlängd infusion eller standardbolusdos av betalaktamantibiotika. Inkluderade studier är mycket heterogena avseende bl a patienturval, infektionsfokus, bakteriella agens och doseringsregimer.
I avvaktan på resultat från nya studier bör patienter med svår sepsis, framför allt vid septisk chock, ges höga och täta intermittenta betalaktamdoser alternativt förlängd infusion i syfte att nå fri antibiotikakoncentration i blodet, som överstiger MIC under minst halva dosintervallet.
Ort, förlag, år, upplaga, sidor
2015. Vol. 112, nr 13, artikel-id CW3P
Nationell ämneskategori
Kardiologi
Identifikatorer
URN: urn:nbn:se:liu:diva-126421OAI: oai:DiVA.org:liu-126421DiVA, id: diva2:914432
2016-03-242016-03-242017-11-30