liu.seSearch for publications in DiVA
Change search
CiteExportLink to record
Permanent link

Direct link
Cite
Citation style
  • apa
  • harvard1
  • ieee
  • modern-language-association-8th-edition
  • vancouver
  • Other style
More styles
Language
  • de-DE
  • en-GB
  • en-US
  • fi-FI
  • nn-NO
  • nn-NB
  • sv-SE
  • Other locale
More languages
Output format
  • html
  • text
  • asciidoc
  • rtf
Kvantifiering av leversteatos: diagnostisk utvärdering av protonmagnetresonansspektroskopi jämfört med histologiska metoder
Linköping University, Department of Medical and Health Sciences, Division of Radiological Sciences. Linköping University, Center for Medical Image Science and Visualization (CMIV). Linköping University, Faculty of Medicine and Health Sciences. Region Östergötland, Center for Diagnostics, Department of Radiology in Linköping. Region Östergötland, Center for Surgery, Orthopaedics and Cancer Treatment, Department of Radiation Physics.ORCID iD: 0000-0001-8661-2232
Linköping University, Department of Medical and Health Sciences, Division of Radiological Sciences. Linköping University, Faculty of Medicine and Health Sciences. Linköping University, Center for Medical Image Science and Visualization (CMIV). Region Östergötland, Center for Surgery, Orthopaedics and Cancer Treatment, Department of Radiation Physics.ORCID iD: 0000-0003-4630-6550
Linköping University, Department of Medical and Health Sciences. Linköping University, Faculty of Medicine and Health Sciences. Region Östergötland, Heart and Medicine Center, Department of Gastroentorology.
Linköping University, Department of Clinical and Experimental Medicine, Division of Cell Biology. Linköping University, Faculty of Medicine and Health Sciences.
Show others and affiliations
2016 (Swedish)Conference paper (Refereed)
Abstract [sv]

Bakgrund

Leversteatos är den vanligaste manifestationen av leversjukdom i västvärlden. Leverbiopsi med semikvantitativ histologisk gradering är referensmetod vid gradering av leversteatos. Med protonmagnetsresonansspektroskopi (1H-MRS), en metod som föreslagits ersätta leverbiopsi för värdering av steatos, kan leverns innehåll av triglycerider mätas icke-invasivt. Triglyceridinnehåll >5,00 % används ofta som ett diagnostiskt kriterium för leversteatos vid undersökning med 1H-MRS. Syftet med studien var att jämföra 1H-MRS med semikvantitativ histologisk steatosgradering och kvantitativ histologisk steatosmätning.

Metod

Patienter remitterade för utredning av förhöjda leverenzymer in-kluderades i studien. Samtliga patienter genomgick klinisk undersökning, laboratorieprovtagning samt 1H-MRS direkt följd av leverbiopsi. För konventionell histologisk semikvantitativ gradering av steatos användes kriterierna utarbetade av Brunt och medarbetare. Kvantitativ mätning av fett i biopsierna utfördes genom att med hjälp av stereologisk punkträkning (SPC) mäta andelen av ytan som innehöll fettvakuoler.

Resultat

I studien inkluderades 94 patienter, varav 37 hade icke-alkoholor-sakad fettleversjukdom (NAFLD), 49 hade andra leversjukdomar och 8 hade normal leverbiopsi. En stark korrelation noterades mel-lan 1H-MRS och SPC (r=0,92, p<0,0001; к=0.82). Korrelationen mellan 1H-MRS och Brunts kriterier (к=0.26) samt mellan SPC och Brunts kriterier (к=0.38) var betydligt sämre. När patologens gradering (Brunts kriterier) användes som referensmetod för diag-nos av leversteatos så hade alla patienter med triglyceridinnehåll >5,00 % mätt med 1H-MRS steatos (specificitet 100 %). Emellertid hade 22 av 69 patienter med triglyceridinnehåll ≤5,00 % också le-versteatos enligt Brunts kriterier (sensitivitet 53 %). Motsvarande siffror när man använde gränsvärdet 3,02 % var sensitivitet 79 % och specificitet 100 %. Vid ytterligare reduktion av gränsvärdet för triglyceridinnehåll till 2,00 % ökade sensitiviteten till 87 % med upprätthållande av hög specificitet (94 %).

Slutsats

1H-MRS och SPC uppvisade en mycket hög korrelation vid kvantifiering av leversteatos. SPC borde därför föredras framför Brunts kriterier när noggrann histologisk kvantifiering av leversteatos är önskvärd. Många patienter kan ha histologisk leversteatos trots triglyceridinnehåll ≤5,00 % mätt med 1H-MRS. Gränsvärdet för diagnostisering av leversteatos med 1H-MRS bör därför reduceras.

Place, publisher, year, edition, pages
2016.
National Category
Medical and Health Sciences Orthopedics Radiology, Nuclear Medicine and Medical Imaging Surgery Cardiac and Cardiovascular Systems Rheumatology and Autoimmunity
Identifiers
URN: urn:nbn:se:liu:diva-134179OAI: oai:DiVA.org:liu-134179DiVA: diva2:1069204
Conference
Gastrodagarna 11-13 maj 2016, Visby Sweden
Available from: 2017-01-27 Created: 2017-01-27 Last updated: 2017-01-27Bibliographically approved

Open Access in DiVA

No full text

Search in DiVA

By author/editor
Lundberg, PeterForsgren, MikaelNasr, PatrikIgnatova, SimoneLeinhard Dahlqvist, OlofDahlström, NilsEkstedt, MattiasKechagias, Stergios
By organisation
Division of Radiological SciencesCenter for Medical Image Science and Visualization (CMIV)Faculty of Medicine and Health SciencesDepartment of Radiology in LinköpingDepartment of Radiation PhysicsDepartment of Medical and Health SciencesDepartment of GastroentorologyDivision of Cell BiologyDivision of Cardiovascular Medicine
Medical and Health SciencesOrthopedicsRadiology, Nuclear Medicine and Medical ImagingSurgeryCardiac and Cardiovascular SystemsRheumatology and Autoimmunity

Search outside of DiVA

GoogleGoogle Scholar

Total: 24 hits
CiteExportLink to record
Permanent link

Direct link
Cite
Citation style
  • apa
  • harvard1
  • ieee
  • modern-language-association-8th-edition
  • vancouver
  • Other style
More styles
Language
  • de-DE
  • en-GB
  • en-US
  • fi-FI
  • nn-NO
  • nn-NB
  • sv-SE
  • Other locale
More languages
Output format
  • html
  • text
  • asciidoc
  • rtf