Author:
Olaison, Anna (Linköping University, Department of Social and Welfare Studies, NISAL - National Institute for the Study of Ageing and Later Life) (Linköping University, Faculty of Arts and Sciences)
Title:
Negotiating needs: Processing older persons as home care recipients in gerontological social work practices
Department:
Linköping University, Faculty of Arts and Sciences
Linköping University, Department of Social and Welfare Studies, NISAL - National Institute for the Study of Ageing and Later Life
Publication type:
Doctoral thesis, comprehensive summary (Other academic)
Place of publ.:
Linköping
Publisher:
Linköping University Electronic Press
Distributor:
NISAL - Nationella institutet för forskning om äldre och åldrande
Series:
Linköping Studies in Arts and Science, ISSN 0282-9800; 464
URI:
urn:nbn:se:liu:diva-15968
Permanent link:
http://urn.kb.se/resolve?urn=urn:nbn:se:liu:diva-15968
Subject category:
Health Care Service and Management, Health Policy and Services and Health Economy
SVEP category:
Health and medical services in society
Keywords(en)
:
Care management, old age care, home care, assessment processes, institutional interaction, communication, discourse analysis, gerontological social work
Keywords(sv)
:
Behovsbedömning, äldreomsorg, hemtjänst, bedömningsprocesser, institutionella samtal, kommunikation, diskursanalys, gerontologiskt socialt arbete
Abstract(en)
:
The study concerns the needs assessment processes that older persons undergo to gain access to home care. The participation of older persons, their relatives and municipal care managers was studied from a communicative perspective. The assessment meetings functions as formal problem-solving events. The older persons´ accounts are negotiated discursively in interaction. Various storylines are used by the older persons and their relatives whether they view home care as an intrusion, as a complement or as a right. In case of divergent opinions the older person has the final say as prescribed by the Swedish social service act. One conclusion is that the role of relatives is not defined and a family perspective is not present. In the study the institutional structure of the assessment process was also analyzed. Older persons are processed into clients; their needs are fitted within the framework of documentation and institutional categories. In the transfer of talk to text all the particulars are not reflected and two types of documentation was identified; a fact-oriented objective language or an event-oriented personal language. Care management models and a managerialist thinking has influenced the assessment process by bureaucratisation of older people trough people processing, which is in contradiction to the individual-centric perspective prescribed by the law. The introduction of care management models in gerontological social work has lead to an embedded contradiction and constitutes a welfare political dilemma. Improved communicative methods are needed in order to achieve a holistic assessment situation.
Abstract(sv)
:
Studien tar sin utgångspunkt i de bedömningsprocesser äldre personer genomgår för att få tillgång till hjälp i hemmet. Bedömningsprocessen där äldre, deras anhö-riga och kommunala behovsbedömare deltog studerades ur ett kommunikativt perspektiv. Interaktionen vid behovsbedömningssamtalet fungerar som en pro-blemlösningsprocess. Den äldre personens redogörelse för behov förhandlas diskursivt i interaktionen och tre olika berättelselinjer identifierades, baserade på om de sökande betraktar hemtjänsten som ett intrång, som ett komplement och stöd eller som en rättighet. När olika åsikter uttrycks har de äldre sista ordet i enlighet med Socialtjänstlagens föreskrifter. En slutsats är att de anhörigas roll i behovsbedömningsprocessen inte är definierad och att ett familjeperspektiv sak-nas. I studien analyserades också bedömningsprocessens institutionella struktur. De äldre behovssökande processas till att bli klienter, deras behov anpassas till dokumentationens ramverk och kategoriseras i enlighet med institutionella kate-gorier. I transfereringen av tal till text redovisas inte samtliga element i samtalet. Två typer av utredningstext identifierades, den faktaorienterade och den händelse-orienterade. I studien diskuteras det marknadsekonomiska tänkande som kommit att påverka bedömningsprocessen genom byråkratisering vilket står i motsatsställ-ning till det individcentrerade perspektiv som lagen förespråkar. Introduktionen av marknadsmodeller i det gerontologiska sociala arbetet har medfört en inbyggd motsättning och utgör ett välfärdspolitiskt dilemma. Förbättrade kommunikativa metoder behövs för att uppnå en holistisk bedömningsprocess.
Public defence:
2009-01-16, K 1, Kåkenhus, Campus Norrköping, Linköpings universitet, Norrköping, 13:00 (Swedish)
Degree:
Doctor of Philosophy (PhD)
Supervisor:
Cedersund, Elisabet , Associate Professor (Linköping University, Department of Social and Welfare Studies, Äldre - vård - civilsamhälle (ÄVC) ) (Linköping University, Faculty of Arts and Sciences)
Jönson, Håkan, Dr. (Linköping University, Department of Social and Welfare Studies, Äldre - vård - civilsamhälle (ÄVC) ) (Linköping University, Faculty of Arts and Sciences)
Opponent:
Sellerberg, Ann Mari , Professor (Sociologiska institutionen, Lunds universitet, Lund, Sverige)
Available from:
2008-12-18
Statistics:
2678 hits