liu.seSearch for publications in DiVA
Change search
CiteExportLink to record
Permanent link

Direct link
Cite
Citation style
  • apa
  • harvard1
  • ieee
  • modern-language-association-8th-edition
  • vancouver
  • oxford
  • Other style
More styles
Language
  • de-DE
  • en-GB
  • en-US
  • fi-FI
  • nn-NO
  • nn-NB
  • sv-SE
  • Other locale
More languages
Output format
  • html
  • text
  • asciidoc
  • rtf
Mål och mått: En dokumentation och utvärdering av en resultatbaserad ersättning inom primärvården
Linköping University, Department of Medical and Health Sciences, Health Technology Assessment and Health Economics. Linköping University, Faculty of Health Sciences.
2008 (Swedish)Report (Other academic)
Abstract [sv]

Att författa denna rapport har varit ett intressant och trevligt arbete. Bristen på mätvärden från tiden innan mål och mått programmet startade i Östergötland har dock inneburit en hel del jagande efter alternativa värden för att hitta något att jämföra med. Stora mängder data och information har behövt samlas in. Trots att detta har medfört att jag behövt hjälp med insamling av data från en mängd personer och dessutom grävt i ”deras” siffror har jag hela tiden fått den hjälp jag behövt och dessutom blivit vänligt bemött.

Resultat- och målrelaterad ersättning är en relativt ny företeelse inom hälso- och sjukvården. År 2002 när mål och mått ersättningen startade i Östergötland fanns inte mycket dokumenterade erfarenheter vare sig i Sverige eller utomlands. Detta innebar att de som varit inblandade i mål och mått programmet i stor utsträckning fått pröva sig fram och lära under resans gång. Det har man också verkligen gjort. Programmet har utvecklats hela tiden. Trots det finns det alltid möjligheter till ytterligare förbättringar. Denna rapport innehåller bland annat en del tankar kring detta. Jämfört med att utforma något från grunden är det lätt att vara kritisk granskare. De påpekanden som görs i denna rapport ska inte tolkas som negativ kritik utan som ett inlägg i diskussionen för att göra mål och mått programmet ännu bättre. Inställningen hos de personer jag mött, i arbetet med rapporten gör att jag är övertygad om att så också blir fallet.

Jag vill slutligen tacka följande personer som varit till stor hjälp under arbetets gång; Kerstin Aldstedt, Lizabeth Bellander, Lars Bernfort, Lars Borgquist, Per Carlsson, Jonatan Dahlkvist, Sven Engström, Anders Gunnarsson, Ing-Marie Hallgren, Mikael Hoffmann, Inger Hultgren, Magdalena Jacobsson, Birgitta Larsson, Matti Leijon, Sune Lindgren, Ulla-Britt Löfgren, Camilla Paananen, Ann-Sofie Pettersson, Henning Sand, Ann-Britt Wiréhn och alla personer vid länets vårdcentraler som besvarade enkäten.

Abstract [en]

There is a growing interest for the use of economic incentives to motivate and govern employees in the health care sector. One way to encourage effort is to pay for performance. The aim of this study is to document and evaluate the implementation of a pay for performance program called “mål och mått” (objectives and measures) directed toward the primary care in the county council of Östergötland. This is a way to learn more about the practical effects of performance based reimbursement. The main reimbursement principle toward the primary care in Östergötland is capitation and the performance based part consists of approximately 4 % of the total reimbursement. The aim of the performance based reimbursement is to promote quality and availability. Since the start in 2002, the areas in which this performance based reimbursement has been used have shifted. The most important areas are: diagnostic routines, prescriptions for physical activity, registrations in the Swedish national diabetes register, accessibility by telephone, asthma nurse practice, psychosocial capability and influenza vaccinations.

This study shows sizable increases in performance, especially in conjunction with implementation but also while the reimbursement is at use. In the consequence of the complex context, we can not be absolutely sure about the causes to the effects. Many indices, however, point at the reimbursement as the most important cause, especially as the performance drops when the performance based reimbursement is derated.

Other important areas related to performance based reimbursement that are discussed in this paper are for example: the importance of knowing the starting point and the objective of the reimbursement implementation, pros and cons of performance based reimbursement, practical differences between different types of performance based reimbursements, Donabedians theories concerning structure, process and result in relation to performance based reimbursement

Place, publisher, year, edition, pages
Linköping: Linköping University Electronic Press , 2008. , 108 p.
Series
CMT Report, ISSN 0283-1228 (print), 1653-7556 (online) ; 2008:6
Keyword [sv]
Primärvård
National Category
Medical and Health Sciences
Identifiers
URN: urn:nbn:se:liu:diva-44505ISRN: LIU CMT RA/0806Local ID: 76906OAI: oai:DiVA.org:liu-44505DiVA: diva2:265367
Available from: 2009-10-10 Created: 2009-10-10 Last updated: 2014-10-24Bibliographically approved

Open Access in DiVA

Mål och mått: En dokumentation och utvärdering av en resultatbaserad ersättning inom primärvården(676 kB)583 downloads
File information
File name FULLTEXT01.pdfFile size 676 kBChecksum SHA-512
b8918e5631b300518b0c1c4a81ff832ae3b35246eeca69fd339a32987d7d17cc037fa497efa402a27dbbc463bae4726bdeb2edd170df7f4527a97408cbb8acf5
Type fulltextMimetype application/pdf

Authority records BETA

Jacobsson, Fredric

Search in DiVA

By author/editor
Jacobsson, Fredric
By organisation
Health Technology Assessment and Health EconomicsFaculty of Health Sciences
Medical and Health Sciences

Search outside of DiVA

GoogleGoogle Scholar
Total: 583 downloads
The number of downloads is the sum of all downloads of full texts. It may include eg previous versions that are now no longer available

urn-nbn

Altmetric score

urn-nbn
Total: 893 hits
CiteExportLink to record
Permanent link

Direct link
Cite
Citation style
  • apa
  • harvard1
  • ieee
  • modern-language-association-8th-edition
  • vancouver
  • oxford
  • Other style
More styles
Language
  • de-DE
  • en-GB
  • en-US
  • fi-FI
  • nn-NO
  • nn-NB
  • sv-SE
  • Other locale
More languages
Output format
  • html
  • text
  • asciidoc
  • rtf