liu.seSearch for publications in DiVA
Change search
CiteExportLink to record
Permanent link

Direct link
Cite
Citation style
  • apa
  • harvard1
  • ieee
  • modern-language-association-8th-edition
  • vancouver
  • oxford
  • Other style
More styles
Language
  • de-DE
  • en-GB
  • en-US
  • fi-FI
  • nn-NO
  • nn-NB
  • sv-SE
  • Other locale
More languages
Output format
  • html
  • text
  • asciidoc
  • rtf
Vad är nästa steg?: En studie om flödesförbättring och förändringsarbete på Danderyds sjukhus akutmottagning
Linköping University, Department of Management and Engineering, Logistics .
2010 (Swedish)Independent thesis Advanced level (degree of Master (Two Years)), 20 credits / 30 HE creditsStudent thesis
Abstract [sv]

Examensarbetet har utförts på Danderyds sjukhus, ett akutsjukhus i norra Stockholm med uppdrag att erbjuda sjukvård till drygt 440 000 invånare, och närmare bestämt på hjärtsektionen inom akutmottagningen (hjärtakuten).

Med utgångspunkt i nya interna målsättningar samt de statligt satta målen, att 80 % av patienterna ska färdigbehandlas inom 4 timmar på akutmottagningar från år 2009, påbörjades ett förändringsarbete på Danderyds sjukhus akutmottagning. Detta förändringsarbete mynnade ut i ett nytt flöde och arbetssätt, benämnt Lean, på akutmottagningen och implementerades i början av 2009. Efter att ha använt det nya arbetssättet i ett år finns behov att utvärdera förändringen och utveckla förändringsarbetet. Syftet med examensarbetet fastställdes därför till att kartlägga de förändringar som gjorts på hjärtakuten och vilken effekt som förändringarna gett. Detta för att kunna föreslå fortsatt arbete med att förbättra flödet genom hjärtakuten.

Med hjälp av observationer och intervjuer kartlades patientflödet genom hjärtakuten före och efter förändringen. En viktig del var är också att beskriva arbetet med förändringen, alltså hur förändringen togs fram och genomfördes. För att kunna bedöma vilken effekt som förändringarna gett och dessutom föreslå fortsatt arbete med att förbättra flödet genom hjärtakuten utarbetades en teoretisk referensram. Denna består av två huvudsakliga delar, vilka främst stödjer varsin del i analysen. Den ena inkluderar teorier om Lean production, Process- och funktionsorientering, Supply chain management och koordinering. Jämförelser mellan kartläggningen och dessa teoribildningar gav en förståelse för vilka beståndsdelar som hjärtakutens förändring och förändringsarbete bestod av samt vilken effekt som förändringarna gett, där effekten främst bestod av kortare behandlingstid för patienterna under år 2009. Den andra teoridelen inbegriper en studie av förändringar som utförts på andra akutmottagningar och vilka resultat dessa gett. Likheter och skillnader gentemot förändringen på hjärtakuten har därefter identifierats. Dessa delar i analysen ger upphov till konkreta förbättringsförslag samtidigt som intressanta områden identifierades för den sista delen i analysen. Denna del är mer praktiskt lagd och består främst av en kvantitativ analys av flödet och arbetet på hjärtakuten.

Med hjälp av både den teoribaserade och den praktiska analysen identifierades ett antal förbättringsförslag gällande både det fortsatta förändringsarbetet och den dagliga verksamheten.

I det fortsatta förändringsarbetet identifierades ett behov av att öka koordineringen och samarbetet med röntgen och laboratoriet (dit blodprover med mera skickas). Hjärtakuten rekommenderas även att arbeta efter de grundläggande principer som finns inom teoribildningen Lean Production för att uppnå sin strävan om ett arbetssätt som är just Lean. För att åstadkomma en jämnare arbetsbelastning för personalen, rekommenderas att schemaläggningen för främst sjuksköterskor och undersköterskor, men även för läkare, granskas och nya metoder för att bedöma arbetsbelastningen eventuellt inkorporeras.

I det dagliga arbetet ges förslag om att patienterna anvisas till läkare vars kompetens-/erfarenhetsnivå är lämplig för komplexiteten i patientens sjukdomsbild. Att utöka antalet mätningar som används på hjärtakuten med några specifika mätetal förordas även det.

Place, publisher, year, edition, pages
2010. , 115 p.
Keyword [sv]
sjukvårdslogistik, logistik, akutmottagning
National Category
Business Administration
Identifiers
URN: urn:nbn:se:liu:diva-58031ISRN: LIU-IEI-TEK-A--10/00824--SEOAI: oai:DiVA.org:liu-58031DiVA: diva2:331247
Presentation
2010-06-08, MASS, Hus A, Linköpings universitet, Linköping, 14:00 (Swedish)
Uppsok
Social and Behavioural Science, Law
Supervisors
Examiners
Available from: 2010-08-15 Created: 2010-07-21 Last updated: 2010-08-15Bibliographically approved

Open Access in DiVA

fulltext(1894 kB)777 downloads
File information
File name FULLTEXT01.pdfFile size 1894 kBChecksum SHA-512
73611f14324dced5959bb9d3a092e3444cc00f898dc0661a05252b6ec259a1079e01bffea0cb1f254cf758596f5633acfeb843572badd7ba7399f29b12c5518c
Type fulltextMimetype application/pdf

Search in DiVA

By author/editor
Olsson, Olle
By organisation
Logistics
Business Administration

Search outside of DiVA

GoogleGoogle Scholar
Total: 777 downloads
The number of downloads is the sum of all downloads of full texts. It may include eg previous versions that are now no longer available

urn-nbn

Altmetric score

urn-nbn
Total: 1102 hits
CiteExportLink to record
Permanent link

Direct link
Cite
Citation style
  • apa
  • harvard1
  • ieee
  • modern-language-association-8th-edition
  • vancouver
  • oxford
  • Other style
More styles
Language
  • de-DE
  • en-GB
  • en-US
  • fi-FI
  • nn-NO
  • nn-NB
  • sv-SE
  • Other locale
More languages
Output format
  • html
  • text
  • asciidoc
  • rtf