liu.seSearch for publications in DiVA
Change search
CiteExportLink to record
Permanent link

Direct link
Cite
Citation style
  • apa
  • harvard1
  • ieee
  • modern-language-association-8th-edition
  • vancouver
  • oxford
  • Other style
More styles
Language
  • de-DE
  • en-GB
  • en-US
  • fi-FI
  • nn-NO
  • nn-NB
  • sv-SE
  • Other locale
More languages
Output format
  • html
  • text
  • asciidoc
  • rtf
Hälsoekonomisk analys av hemtandvård jämfört med tandvård på stationära kliniker för äldre vid särskilda boenden
Linköping University, Department of Medical and Health Sciences, Division of Health Care Analysis. Linköping University, Faculty of Health Sciences.
Linköping University, Department of Medical and Health Sciences, Division of Health Care Analysis. Linköping University, Faculty of Health Sciences.
2013 (Swedish)Report (Other academic)
Abstract [sv]

Förbättrade livsbetingelser, såsom social välfärd och folkhälsa, har medfört en ökad medellivslängd i Sverige. Äldre har med tiden kommit att utgöra en allt större andel av befolkningen. Stora satsningar på tandhälsovård har medfört att fler äldre har de flesta egna tänder i behåll i hög ålder. Tidigare utförda rehabiliterande tandvårdsåtgärder, som till exempel kronor, broar och implantat, kan komplicera munvården och därigenom påverka allmänhälsan, om förmågan till egenvård sviktar. Åldrandet innebär för många ökad sjuklighet och behov av ett flertal läkemedel. Såväl hälso- och sjukvårdskostnaderna, som  tandvårdskostnaderna förväntas öka kraftigt de närmaste 15-25 åren.

Nuvarande ersättningssystem för tandvården medför att kostnadsökningen för de allra äldsta främst belastar landstingen. Landstingen ska enligt tandvårdslagen se till att uppsökande verksamhet och nödvändig tandvård erbjuds vissa äldre och funktionshindrade med omfattande omvårdnadsbehov. Dessa grupper ska erbjudas avgiftsfri munhälsobedömning och nödvändig tandvård enligt samma avgiftssystem som inom den öppna hälso- och sjukvården. Munhälsobedömning upphandlas av landstingets tandvårdsenhet. Nödvändig tandvård erbjuds utifrån behov och vårdtagaren har själv rätt att välja vårdgivare.

Syftet med studien var att analysera och diskutera samhällsekonomiska konsekvenser av hemtandvård jämfört med tandvård på stationär klinik, vid nödvändig tandvård för äldre personer på särskilda boenden.

Intervjuer har genomförts med personal på särskilda boenden, beställare av nödvändig tandvård samt sakkunniga forskare. För att belysa de ekonomiska aspekterna av de olika vårdformerna har kostnadsanalyser och kostnadseffektivitetsanalyser genomförts. Dessutom har ett flertal viktiga aspekter identifierats för att kartlägga marknaden för nödvändig tandvård utifrån ett bredare perspektiv. Marknaden för nödvändig tandvård har också analyserats med hänsyn till den asymmetriska information som råder mellan de olika aktörerna och respektive aktörs incitament att nyttomaximera.

Analyserna visar att kostnaden för hemtandvård i medeltal är lägre än för tandvård vid stationär klinik vid utförande av nödvändig tandvård. Hemtandvård förväntas i genomsnitt vara positivt för de äldres livskvalitet, och är därmed kostnadseffektivt för den genomsnittlige patienten. Eftersom de äldres förutsättningar för tandvård varierar är det viktigt att olika vårdformer kan erbjudas. Kostnaden skiljer sig åt för de olika aktörerna, och det krävs ett samhällsekonomiskt perspektiv för att undvika suboptimering av resurser. Det krävs en bred och öppen samverkan mellan alla involverade aktörer för att få till en effektiv och ekonomiskt försvarbar tandvård av god kvalitet.

Abstract [en]

Background: The number and age of the elderly population in Sweden is increasing, and the cost of dental care is expected to increase  substantially during the next decades. Improved dental status among elderly, has led to a majority of elderly with most of their own teeth relatively intact, often in combination with dental restorations, or prosthetics (e.g. crowns, bridges, dental implants). Ageing leads to increased morbidity, and hospitalization or dependence on the care of others lead to a risk for severe deterioration of oral health. The county councils subsidize dental care for elderly nursing home residents in Sweden. Elderly nursing home residents are entitled to limited dental care, for the same fixed patient fee as in outpatient health care. The patient is free to choose provider of dental care. Dental care is usually offered at stationary dental clinics, but domiciliary dental care is an alternative.

Purpose: The aim was to analyze economic consequences of domiciliary dental care, compared to dentistry at a stationary clinic, for elderly nursing home residents in Sweden.

Methods: Nursing home staff, officials at county councils, and academic experts in geriatric dentistry, were interviewed. Cost analyses and costeffectiveness analyses were done. The market of dental care was analyzed from a societal perspective, to identify aspects of importance for the choice of stationary clinic or domiciliary dental care for elderly nursing home residents. Risks of asymmetric information between the involved participants (i.e. county council, dental care providers, municipalities, nursing homes, and patients) were analyzed, together with respective incentives to gain benefits.

Results: For elderly nursing home residents the mean societal cost of domiciliary dental care was lower compared to dental care at stationary dental clinic. Domiciliary dental care was expected to increase the quality of life, and was cost effective compared to dental care at a stationary clinic.

Conclusions: Domiciliary dental care has lower societal cost, is expected to improve the quality of life, and is cost-effective compared to dental care at stationary clinics, for elderly nursing home residents in Sweden. Since the prerequisites for seeking dental care among the elderly differ, it is important that dental care can be provided at different settings. Increased collaboration between the involved participants is needed in order to improve the efficiency and cost-effectiveness of dental care for elderly nursing home residents.

Place, publisher, year, edition, pages
Linköping: Linköping University Electronic Press, 2013. , 45 p.
Series
CMT Report, ISSN 0283-1228 (print), 1653-7556 (online) ; 2013:4
National Category
Health Care Service and Management, Health Policy and Services and Health Economy
Identifiers
URN: urn:nbn:se:liu:diva-103040ISRN: LIU CMT RA/1304OAI: oai:DiVA.org:liu-103040DiVA: diva2:686065
Available from: 2014-01-10 Created: 2014-01-10 Last updated: 2014-01-10

Open Access in DiVA

Hälsoekonomisk analys av hemtandvård jämfört med tandvård på stationära kliniker för äldre vid särskilda boenden(869 kB)435 downloads
File information
File name FULLTEXT01.pdfFile size 869 kBChecksum SHA-512
f7621545f309e654199994ad8c53fc2674a42753519d4a470fd5ec94f44ecec5877ba654d8398df9d1ed557092b7a4ea9792e4ecaa10c3166e73f135fbe96d5c
Type fulltextMimetype application/pdf

Authority records BETA

Lundqvist, MartinaDavidson, Thomas

Search in DiVA

By author/editor
Lundqvist, MartinaDavidson, Thomas
By organisation
Division of Health Care AnalysisFaculty of Health Sciences
Health Care Service and Management, Health Policy and Services and Health Economy

Search outside of DiVA

GoogleGoogle Scholar
Total: 435 downloads
The number of downloads is the sum of all downloads of full texts. It may include eg previous versions that are now no longer available

urn-nbn

Altmetric score

urn-nbn
Total: 964 hits
CiteExportLink to record
Permanent link

Direct link
Cite
Citation style
  • apa
  • harvard1
  • ieee
  • modern-language-association-8th-edition
  • vancouver
  • oxford
  • Other style
More styles
Language
  • de-DE
  • en-GB
  • en-US
  • fi-FI
  • nn-NO
  • nn-NB
  • sv-SE
  • Other locale
More languages
Output format
  • html
  • text
  • asciidoc
  • rtf