liu.seSearch for publications in DiVA
Change search
CiteExportLink to record
Permanent link

Direct link
Cite
Citation style
  • apa
  • harvard1
  • ieee
  • modern-language-association-8th-edition
  • vancouver
  • oxford
  • Other style
More styles
Language
  • de-DE
  • en-GB
  • en-US
  • fi-FI
  • nn-NO
  • nn-NB
  • sv-SE
  • Other locale
More languages
Output format
  • html
  • text
  • asciidoc
  • rtf
Från evidens till praktik: utvärdering av ett nytt arbetssätt för att använda evidens i vårdens förbättringsarbete
Linköping University, Department of Medical and Health Sciences, Division of Community Medicine. Linköping University, Faculty of Medicine and Health Sciences. Östergötlands Läns Landsting, Local Health Care Services in West Östergötland, Research & Development Unit in Local Health Care.
Östergötlands Läns Landsting, Centre for Laboratory Medicine, Department of Clinical Pharmacology.
Östergötlands Läns Landsting, Center for Diagnostics, Department of Clinical Pharmacology.
Östergötlands Läns Landsting, Local Health Care Services in Central Östergötland, Primary Health Care in Central County.
Show others and affiliations
2014 (Swedish)Report (Other academic)
Abstract [sv]

Att hälso- och sjukvården ska bedrivas utifrån vetenskap och beprövad erfarenhet är allmänt vedertaget. Ett snabbt ökande kunskapsflöde innebär dock höga krav på såväl behandlande enheter som på den enskilda läkaren, som i sitt vardagsarbete ska fatta medicinska beslut utifrån bästa möjliga kunskap. Att på ett strukturerat och effektivt sätt underlätta spridningen av, och tillgången till, evidensbaserad kunskap utgör en stor utmaning för hela samhället, inklusive forskarsamhället. För vården är det en utmaning att använda kunskapen.

Syftet med projektet var att utveckla, pröva och utvärdera en lokalt anpassad modell för implementering av evidensbaserad kunskap i klinisk verksamhet, baserad på ett arbetssätt som tidigare prövats i Kanada (Alberta Ambassador Programme), och som modifierades för att passa de lokala förutsättningarna i Östergötland, där projektet genomfördes. Som kliniskt beslutsproblem att studera valdes förskrivning av läkemedlet pregabalin, som används vid epilepsi, generaliserat ångestsyndrom (GAD) och neuropatisk smärta. Valet grundades på att läkemedlet är dyrt i förhållande till alternativen, på en  ökande förskrivning med stor variationinom länet, samt på rapporter om  förskrivning utanför rekommenderadesjukdomstillstånd. Sammantaget pekade detta på osäkerhet i hur läkemedlet skulle användas och därmed utrymme för förbättring.

Projektet genomfördes i fyra steg: 1) Framtagning av ett övergripande evidensdokument för pregabalin, 2) Expertgruppsmöten (uppdelade på psykiatri/smärta) där det utifrån evidensdokumentet arbetades fram ett sammanfattande evidensunderlag/expertrekommendation, 3) Dialogmöten på ett antal sjukhuskliniker/vårdcentraler, samt 4) Uppföljning och utvärdering. En webbenkät skickades till deltagarna direkt efter genomförda dialogmöten, samt efter tio veckor. Resultatet visade att deltagarna till övervägande del var nöjda med innehållet i och formerna för dialogen. En majoritet bedömde innehållet som värdefullt för kliniska ställningstaganden, och att det vid tioveckorsuppföljningen fått spridning på den egna enheten. Statistik över receptförskrivningen av pregabalin tio månader före och efter interventionen, visade för länets tre psykiatriska kliniker (vilka före interventionen skilt sig drastiskt åt i fråga om förskrivning per 1000 patienter) en tydlig utjämning i förskrivning mellan klinikerna. För övriga sjukhuskliniker och vårdcentraler gick det däremot inte att se någon tydlig förändring i detta avseende.

Sammanfattningsvis bedöms den prövade modellen för implementering av evidensbaserad kunskap ha fungerat väl utifrån det praktiska genomförandet och baserat på deltagarnas omdömen, och bör därav kunna prövas även inom andra områden.

Place, publisher, year, edition, pages
Linköping: Landstinget i Östergötland , 2014. , 39 p.
Series
Rapport-FoUrnalen, ISSN 1102-3805 ; 2014:1
National Category
Health Care Service and Management, Health Policy and Services and Health Economy
Identifiers
URN: urn:nbn:se:liu:diva-122631OAI: oai:DiVA.org:liu-122631DiVA: diva2:869189
Available from: 2015-11-13 Created: 2015-11-13 Last updated: 2015-11-20Bibliographically approved

Open Access in DiVA

fulltext(1455 kB)299 downloads
File information
File name FULLTEXT01.pdfFile size 1455 kBChecksum SHA-512
0f18127df1f178c37145ec37bd59ab9803708ddf6f260388de47adfe52620a9110ceb86d25a3325ad7253d1c3852ed2dfb56ac0448037311c6b7357e77b80281
Type fulltextMimetype application/pdf

Authority records BETA

Falk, MagnusBradley, ThomasTärning, EvaCarlsson, Per

Search in DiVA

By author/editor
Falk, MagnusBradley, ThomasTärning, EvaCarlsson, Per
By organisation
Division of Community MedicineFaculty of Medicine and Health SciencesResearch & Development Unit in Local Health CareDepartment of Clinical PharmacologyDepartment of Clinical PharmacologyPrimary Health Care in Central CountyDivision of Health Care Analysis
Health Care Service and Management, Health Policy and Services and Health Economy

Search outside of DiVA

GoogleGoogle Scholar
Total: 299 downloads
The number of downloads is the sum of all downloads of full texts. It may include eg previous versions that are now no longer available

urn-nbn

Altmetric score

urn-nbn
Total: 776 hits
CiteExportLink to record
Permanent link

Direct link
Cite
Citation style
  • apa
  • harvard1
  • ieee
  • modern-language-association-8th-edition
  • vancouver
  • oxford
  • Other style
More styles
Language
  • de-DE
  • en-GB
  • en-US
  • fi-FI
  • nn-NO
  • nn-NB
  • sv-SE
  • Other locale
More languages
Output format
  • html
  • text
  • asciidoc
  • rtf