liu.seSearch for publications in DiVA
Change search
CiteExportLink to record
Permanent link

Direct link
Cite
Citation style
  • apa
  • harvard1
  • ieee
  • modern-language-association-8th-edition
  • vancouver
  • oxford
  • Other style
More styles
Language
  • de-DE
  • en-GB
  • en-US
  • fi-FI
  • nn-NO
  • nn-NB
  • sv-SE
  • Other locale
More languages
Output format
  • html
  • text
  • asciidoc
  • rtf
Kvantifiering av behovsgrad med FairInnings, Absolute QALY Shortfall ochProportional QALY Shortfall– En hälsoekonomisk studie om Akut koronart syndrom och Bukaortaaneurysm
Linköping University, Department of Management and Engineering, Economics.
Linköping University, Department of Management and Engineering, Economics.
2016 (Swedish)Independent thesis Advanced level (degree of Master (One Year)), 20 credits / 30 HE creditsStudent thesisAlternative title
Quantification of need with Fair Innings, Absolute QALY Shortfall and Proportional QALYShortfall- A health economic study for Acute Coronary Syndrome and Abdominal Aortic Aneurysm (English)
Abstract [sv]

Bakgrund: Syftet med hälso- och sjukvården kan sägas vara att få ut så myckethälsa som möjligt av tillgängliga resurser. Kostnadseffektivitet med kvalitetsjusteradelevnadsår, QALYs, används som effektmått för att bedöma insatser gjorda inomhälso- och sjukvården. Syftet med hälso- och sjukvården kan dock vara bredare än attbara maximera effektivitet. Om så är fallet kan hänsyn tas till både effektivitet ochfördelning av hälsa. Det senare kan göras genom att väga in behov när resurser skafördelas. Hur bedöms då storleken av ett behov? Varje sjukdomstillstånd ärförknippat med ett behov som skiljer sig mellan olika sjukdomar. I denna studie skalltre metoder för att göra en bedömning av behovet undersökas; Fair Innings,Absolute QALY Shortfall och Proportional QALY Shortfall. Det finns idag få studiersom undersökt dessa metoder med data från tillgängliga ekonomiska utvärderingar.Syfte: Syftet med studien är att undersöka och jämföra behovsgraden för tvåsjukdomar för att se hur behovsgraden skiljer sig åt beroende på val av metod. Vidareär syftet att även belysa och diskutera etiska och praktiska implikationer förprioriteringsbeslut inom hälso- och sjukvård utifrån vald metod för att bedömabehov.Genomförande: För att beräkna behovsgraden med de tre metoderna behöver dettotala antalet QALYs beräknas för sjukdomsgrupperna samt för normalpopulationen.Det totala antalet QALYs beräknas utifrån modeller över sjukdomarna, livslängdsdatafrån SCB samt kvalitetsjusterade livskvalitetsvikter från en större tvärsnittsstudie.Behovsgraden utgörs av differensen mellan sjukdomsgruppen ochnormalpopulationen.Slutsats: En individ som föds i Sverige idag kan förvänta sig ungefär 70 år i fullhälsa under sin livstid. Behovsgraden skiljer sig åt mellan sjukdomsgruppernaberoende på val av metod. Prioriteringen mellan metoderna är dock densamma,förutom för Proportional QALY Shortfall som ger högre prioritet till äldre. Attimplementera metoderna för skattning av behovsgrad i praktiken är svårt utifrån dekrav som den etiska plattformen sätter upp för hälso- och sjukvården i Sverige.

Abstract [en]

Background: It may be argued that the purpose of the health care sector is toachieve as much health as possible with the available resources. Cost-effectivenessanalysis with Quality-Adjusted Life Years, QALYs, as a measurement is used forevaluating the value of treatments in health care. But the purpose of health care canbe more than maximizing health (efficiency). If so, distribution of health may also beconsidered when allocating scarce resources. This can be achieved by incorporatingseverity of disease into decision making alongside effectiveness. In this thesis weinvestigate need for different diseases. Three methods for quantifying need wereconsidered; Fair Innings, Absolute QALY Shortfall and Proportional QALY Shortfall.Today there are only a few studies available that has investigated these methodsempirically. This study will use data from available economic evaluations to quantifythe need.Aim: The aim of this study is to quantify and compare the required level of need fortwo different diseases, and investigate how the choice of method affects the estimatedneed. Furthermore, the aim is to highlight and discuss the ethical and practicalimplications for priority decisions made in health care based on effectiveness andneed.Methods: In order to quantify need with the three methods, the total expectedQALYs were calculated for two different disease groups and the normal population.The total amount of QALYs was calculated based on decision-analytical modelsestimating disease progression, mortality data from SCB and quality adjustmentweights from a larger cross- sectional study. The difference between QALYs in thedisease groups and the normal population is the quantified need.Conclusion: Individuals born in Sweden today can expect about 70 years of fullhealth during their lifetime. The degree of need depends on chosen method. Theprioritizing order is the same for all methods, except for Proportional QALY Shortfallthat gives higher priority to the elderly. Implementing these methods in decisionmakinghas to take the ethical platform into consideration and the current studyaddresses issues associated with this.

Place, publisher, year, edition, pages
2016. , 55 p.
Keyword [en]
Health economics, Fair Innings, Absolute QALY Shortfall, Proportional QALY Shortfall, Need, Degree of need
Keyword [sv]
Hälsoekonomi, Fair Innings, Absolute QALY Shortfall, Proportional QALY Shortfall, Behov, Behovsgrad
National Category
Economics
Identifiers
URN: urn:nbn:se:liu:diva-129832ISRN: LIU-IEI-FIL-A--16/02301--SEOAI: oai:DiVA.org:liu-129832DiVA: diva2:944241
Subject / course
Master Thesis in Business and Economics Programme (Economics)
Supervisors
Examiners
Available from: 2016-06-29 Created: 2016-06-29 Last updated: 2016-06-29Bibliographically approved

Open Access in DiVA

fulltext(2101 kB)28 downloads
File information
File name FULLTEXT01.pdfFile size 2101 kBChecksum SHA-512
b47385bb0afd253183f767696292f5a90eb6083bdbb749fe26c4238c096216ebdfa1f60eef6b03b0586e155ee03668567a62859ac1234e6f5a1213cd628c38fb
Type fulltextMimetype application/pdf

By organisation
Economics
Economics

Search outside of DiVA

GoogleGoogle Scholar
Total: 28 downloads
The number of downloads is the sum of all downloads of full texts. It may include eg previous versions that are now no longer available

urn-nbn

Altmetric score

urn-nbn
Total: 32 hits
CiteExportLink to record
Permanent link

Direct link
Cite
Citation style
  • apa
  • harvard1
  • ieee
  • modern-language-association-8th-edition
  • vancouver
  • oxford
  • Other style
More styles
Language
  • de-DE
  • en-GB
  • en-US
  • fi-FI
  • nn-NO
  • nn-NB
  • sv-SE
  • Other locale
More languages
Output format
  • html
  • text
  • asciidoc
  • rtf