liu.seSök publikationer i DiVA
Ändra sökning
Avgränsa sökresultatet
123 1 - 50 av 111
RefereraExporteraLänk till träfflistan
Permanent länk
Referera
Referensformat
  • apa
  • harvard1
  • ieee
  • modern-language-association-8th-edition
  • vancouver
  • oxford
  • Annat format
Fler format
Språk
  • de-DE
  • en-GB
  • en-US
  • fi-FI
  • nn-NO
  • nn-NB
  • sv-SE
  • Annat språk
Fler språk
Utmatningsformat
  • html
  • text
  • asciidoc
  • rtf
Träffar per sida
  • 5
  • 10
  • 20
  • 50
  • 100
  • 250
Sortering
  • Standard (Relevans)
  • Författare A-Ö
  • Författare Ö-A
  • Titel A-Ö
  • Titel Ö-A
  • Publikationstyp A-Ö
  • Publikationstyp Ö-A
  • Äldst först
  • Nyast först
  • Skapad (Äldst först)
  • Skapad (Nyast först)
  • Senast uppdaterad (Äldst först)
  • Senast uppdaterad (Nyast först)
  • Disputationsdatum (tidigaste först)
  • Disputationsdatum (senaste först)
  • Standard (Relevans)
  • Författare A-Ö
  • Författare Ö-A
  • Titel A-Ö
  • Titel Ö-A
  • Publikationstyp A-Ö
  • Publikationstyp Ö-A
  • Äldst först
  • Nyast först
  • Skapad (Äldst först)
  • Skapad (Nyast först)
  • Senast uppdaterad (Äldst först)
  • Senast uppdaterad (Nyast först)
  • Disputationsdatum (tidigaste först)
  • Disputationsdatum (senaste först)
Markera
Maxantalet träffar du kan exportera från sökgränssnittet är 250. Vid större uttag använd dig av utsökningar.
  • 1.
    Martin, Jason
    et al.
    Linköpings universitet, Institutionen för ekonomisk och industriell utveckling, Logistik- och kvalitetsutveckling. Linköpings universitet, Tekniska fakulteten.
    Elg, Mattias
    Linköpings universitet, Institutionen för ekonomisk och industriell utveckling, Logistik- och kvalitetsutveckling. Linköpings universitet, Tekniska fakulteten.
    Gremyr, Ida
    Chalmers University of Technology, Gothenburg, Sweden.
    Fit for purpose?: Exploring competence in quality management2019Ingår i: International Journal of Quality and Service Sciences, ISSN 1756-669X, E-ISSN 1756-6703, Vol. 11, nr 3, s. 317-333Artikel i tidskrift (Refereegranskat)
    Abstract [en]

    Purpose – The purpose of this study is to use competence theory to explore the fit between actual competencies of quality management practitioners and the perception of quality management competence needs in organisations. 

    Design/methodology/approach –This paper is based on a cross-case quantitative study design featuring a survey of quality management practitioners (n= 249) within eight large Swedish organisations. The research instrument was a questionnaire covering seven themes within quality management. The analysis is based on descriptive statistics.

    Findings –The results show that while the perception of formal quality management competence may seem sufficient, the evolving nature of quality management requires knowledge, skills and attitudes that are also apt for more external and explorative perspectives. There is a bias towards competence for exploitative quality management rather than explorative quality management.  Organisational logics preserving and possibly reinforcing a perceived “competence lag” in organisations are identified and described.

    Originality/value – Few empirical studies within quality management explore the competencies required for quality management practices. This paper contributes to quality management research in providing arguments for adopting competence theory as a foundation for organising current and future quality management work.

  • 2.
    Elg, Mattias
    et al.
    Linköpings universitet, Institutionen för ekonomisk och industriell utveckling, Logistik- och kvalitetsutveckling. Linköpings universitet, Tekniska fakulteten.
    Sennehed Petersson, Marianne
    Agensus AB, Linköping.
    Brofeldt, Carina
    Mjölby kommun.
    Leda för kvalitet: hörnstenar för kvalitetsutveckling i offentlig verksamhet2019Bok (Övrigt vetenskapligt)
    Abstract [sv]

    Kvalitetsutveckling sker inte av sig självt. För att utveckla och förbättra verksamheter krävs systematiska sätt att arbeta med kvalitetshöjande insatser av många individer under lång tid.Leda för kvalitet ger en helhetsbild över centrala frågor som välfärdens tjänsteleverantörer behöver ställa sig i den systematiska kvalitetsutvecklingen. Den ger också förslag på inriktning av angreppssätt och metoder för att komma till rätta med kvalitetsproblem. Till boken finns en arbetsbok som kan användas av hela personalgruppen. Arbetsboken ger, förutom grundläggande kunskaper i kvalitetsarbete som man har nytta av för all framtid, en utmärkt start på det utvecklingsprojekt som just nu är aktuellt att sätta igång med.

  • 3.
    Snyder, Hannah
    et al.
    BI, Norway.
    Witell, Lars
    Linköpings universitet, Institutionen för ekonomisk och industriell utveckling, Företagsekonomi. Linköpings universitet, Filosofiska fakulteten. Karlstad Univ, Sweden.
    Elg, Mattias
    Linköpings universitet, Institutionen för ekonomisk och industriell utveckling, Logistik- och kvalitetsutveckling. Linköpings universitet, Tekniska fakulteten. Linköpings universitet, HELIX Competence Centre.
    McColl-Kennedy, Janet R.
    Univ Queensland, Australia.
    The influence of place on health-care customer creativity2019Ingår i: European Journal of Marketing, ISSN 0309-0566, E-ISSN 1758-7123, Vol. 53, nr 7, s. 1400-1422Artikel i tidskrift (Refereegranskat)
    Abstract [en]

    Purpose When using a service, customers often develop their own solutions by integrating resources to solve problems and co-create value. Drawing on innovation and creativity literature, this paper aims to investigate the influence of place (the service setting and the customer setting) on customer creativity in a health-care context. Design/methodology/approach In a field study using customer diaries, 200 ideas from orthopedic surgery patients were collected and evaluated by an expert panel using the consensual assessment technique (CAT). Findings Results suggest that place influences customer creativity. In the customer setting, customers generate novel ideas that may improve their clinical health. In the service setting, customers generate ideas that may improve the user value of the service and enhance the customer experience. Customer creativity is influenced by the role the customer adopts in a specific place. In the customer setting customers were more likely to develop ideas involving active customer roles. Interestingly, while health-care customers provided ideas in both settings, contrary to expectation, ideas scored higher on user value in the service setting than in the customer setting. Research limitations/implications - This study shows that customer creativity differs in terms of originality, user value and clinical value depending on the place (service setting or customer setting), albeit in one country in a standardized care process. Practical implications - The present research puts customer creativity in relation to health-care practices building on an active patient role, suggesting that patients can contribute to the further development of health-care services. Originality/value As the first field study to test the influence of place on customer creativity, this research makes a novel contribution to the growing body of work in customer creativity, showing that different places are more/less favorable for different dimensions of creativity. It also relates customer creativity to health-care practices and highlights that patients are an untapped source of creativity with first-hand knowledge and insights, importantly demonstrating how customers can contribute to the further development of health-care services.

  • 4.
    Gremyr, Ida
    et al.
    Linköpings universitet, Institutionen för ekonomisk och industriell utveckling, Logistik- och kvalitetsutveckling. Linköpings universitet, Tekniska fakulteten. Chalmers University of Technology, Gothenburg, Sweden.
    Elg, Mattias
    Linköpings universitet, Institutionen för ekonomisk och industriell utveckling, Logistik- och kvalitetsutveckling. Linköpings universitet, Tekniska fakulteten.
    Hellström, Andreas
    Chalmers University of Technology, Gothenburg, Sweden.
    Martin, Jason
    Linköpings universitet, Institutionen för ekonomisk och industriell utveckling, Logistik- och kvalitetsutveckling. Linköpings universitet, Tekniska fakulteten.
    Witell, Lars
    Linköpings universitet, Institutionen för ekonomisk och industriell utveckling, Företagsekonomi. Linköpings universitet, Filosofiska fakulteten.
    The roles of quality departments and their influence on business results2019Ingår i: Total quality management and business excellence (Online), ISSN 1478-3363, E-ISSN 1478-3371Artikel i tidskrift (Refereegranskat)
    Abstract [en]

    This study explores the various roles of quality departments and investigates whether their roles have different effects on business results. Based on a survey of quality managers in 211 Swedish organisations, the analysis identifies four roles of quality departments: firefighters, auditors, process improvers, and orchestrators. The roles vary in their predominant adoption of Quality Management practices ranging from a narrow scope focusing on quality management systems to a broader scope based on multiple practices. An analysis was performed to identify how each of the identified roles influences business results. The results show that quality departments with a broad focus that combines both explorative and exploitative quality practices contribute the most to business results.

  • 5.
    Martin, Jason
    et al.
    Linköpings universitet, Institutionen för ekonomisk och industriell utveckling, Logistik- och kvalitetsutveckling. Linköpings universitet, Tekniska fakulteten.
    Elg, Mattias
    Linköpings universitet, Institutionen för ekonomisk och industriell utveckling, Logistik- och kvalitetsutveckling. Linköpings universitet, Tekniska fakulteten.
    Gremyr, Ida
    Division of Service Management and Logistics, Department of Technology Management and Economics, Chalmers University of Technology, Gothenburg, Sweden.
    Wallo, Andreas
    Linköpings universitet, Institutionen för beteendevetenskap och lärande, Pedagogik och sociologi. Linköpings universitet, Filosofiska fakulteten.
    Towards a quality management competence framework: exploring needed competencies in quality management2019Ingår i: Total Quality Management and Business Excellence, ISSN 1478-3363, E-ISSN 1478-3371Artikel i tidskrift (Refereegranskat)
    Abstract [en]

    Background and purpose Few empirical studies have focused on what quality management practitioners actually do, with even fewer studies focusing on what it actually takes to do quality management work, i.e. the competencies of quality management. The purpose of this paper is to introduce a competence-based terminology for describing general competencies of quality management work in organisations and to create a competence framework in order to understand what is needed to be a quality management practitioner.

    Design/methodology/approach This paper is based on an embedded, qualitative multiple-case study design incorporating four Swedish large size organisations where designated quality management practitioners (n= 33) were selected and interviewed.

    Findings A quality management competence framework incorporating four main quality management competence dimensions is presented: the human, the methods & process, the conceptual and the contextual competence dimensions. Four generic quality management role responsibilities are also posited: centralised & strategic, centralised & operational, local & strategic and local & operational role responsibilities. The competencies and role responsibilities are discussed in relation to the notion of emergent quality management and the emerging need of more integrative and business excellence-oriented quality management.

    Publikationen är tillgänglig i fulltext från 2020-08-06 15:35
  • 6.
    Gremyr, Ida
    et al.
    Chalmers Univ Technol, Sweden.
    Elg, Mattias
    Linköpings universitet, Institutionen för ekonomisk och industriell utveckling, Logistik- och kvalitetsutveckling. Linköpings universitet, Tekniska fakulteten. Linköpings universitet, HELIX Vinn Excellence Centre.
    Smith, Frida
    Chalmers Univ Technol, Sweden; Reg Canc Ctr West, Sweden.
    Gustavsson, Susanne
    Skaraborgs Hosp, Sweden.
    Exploring the phase for highest impact on radicality: a cross-sectional study of patient involvement in quality improvement in Swedish healthcare2018Ingår i: BMJ Open, ISSN 2044-6055, E-ISSN 2044-6055, Vol. 8, nr 11, artikel-id e021958Artikel i tidskrift (Refereegranskat)
    Abstract [en]

    Objectives Involving patients in quality improvement is often suggested as a critical step for improving healthcare processes. However, this comes with challenges related to resources, tokenism, validity and competence. Therefore, to optimise the use of available resources, there is a need to understand at what stage in the improvement cycle patient involvement is most beneficial. Thus, the purpose of this study was to identify the phase of an improvement cycle in which patient involvement had the highest impact on radicality of improvement. Design An exploratory cross-sectional survey was used. Setting and methods A questionnaire was completed by 155 Swedish healthcare professionals (response rate 34%) who had trained and had experience in patient involvement in quality improvement. Based on their replies, the impact of patient involvement on radicality in various phases of the improvement cycle was modelled using the partial least squares method. Results Patient involvement in quality improvement might help to identify and realise innovative solutions; however, there is variation in the impact of patient involvement on perceived radicality depending on the phase in which patients become involved. The highest impact on radicality was observed in the phases of capture experiences and taking action, while a moderate impact was observed in the evaluate phase. The lowest impact was observed in the identify and prioritise phase. Conclusions Involving patients in improvement projects can enhance the quality of care and help to identify radically new ways of delivering care. This study shows that it is possible to suggest at what point in an improvement cycle patient involvement has the highest impact, which will enable more efficient use of the resources available for patient involvement.

  • 7.
    Martin, Jason
    et al.
    Linköpings universitet, Institutionen för ekonomisk och industriell utveckling, Logistik- och kvalitetsutveckling. Linköpings universitet, Tekniska fakulteten.
    Elg, Mattias
    Linköpings universitet, Institutionen för ekonomisk och industriell utveckling, Logistik- och kvalitetsutveckling. Linköpings universitet, Tekniska fakulteten. Linköpings universitet, HELIX Competence Centre.
    Wallo, Andreas
    Linköpings universitet, Institutionen för beteendevetenskap och lärande, Pedagogik och sociologi. Linköpings universitet, Filosofiska fakulteten. Linköpings universitet, HELIX Competence Centre.
    Kock, Henrik
    Linköpings universitet, Institutionen för beteendevetenskap och lärande, Pedagogik och sociologi. Linköpings universitet, Filosofiska fakulteten. Linköpings universitet, HELIX Competence Centre.
    Four facets of learning in performance measurement2018Ingår i: International Journal of Productivity and Performance Management, ISSN 1741-0401, E-ISSN 1758-6658, Vol. 67, nr 9, s. 1608-1624Artikel i tidskrift (Refereegranskat)
    Abstract [en]

    Purpose – The purpose of this study is to contribute to a better understanding of the role of learning in performance measurement. Design/methodology/approach – We develop a theoretical framework combining workplace learning theory with purposes of performance measurement. We elaborate this framework empirically by identifying critical incidents from a case set within a context containing a broad range of different performance measurement activities. Finally, we discuss the results and the possible implications for using our theoretical framework in order to better understand facets of learning regarding the design of performance measurement. Findings – Workplace learning theory provides a deeper understanding of how the mechanisms of performance measurements support control or improvement purposes. We propose a tentative framework for learning as a driver for performance measurement and four facets of learning are identified: reproductive, rule-oriented, goal-oriented and creative learning. Research limitations/implications – The empirical material is limited to the healthcare context and further studies are needed in order to validate the findings in other settings. Practical implications – We argue that all managers must consider what kind of learning environment and what kind of learning outcomes best serve the interests of their organisation. Purposeful and carefully designed organisational arrangements and learning environments are more likely to induce intended learning outcomes. Originality/value –Previous connections between the fields of ‘performance measurement’ and ‘workplace learning’ often lack any deeper conceptualisations or problematisations of the concept of learning. In this paper, we provide a more nuanced discussion about the process of learning in performance measurement, which may provide a basis for further research and scholarly attention.

  • 8.
    Örnerheim, Mattias
    et al.
    Linköpings universitet, Institutionen för ekonomisk och industriell utveckling, Statsvetenskap. Linköpings universitet, Filosofiska fakulteten.
    Elg, Mattias
    Linköpings universitet, Institutionen för ekonomisk och industriell utveckling, Logistik- och kvalitetsutveckling. Linköpings universitet, Tekniska fakulteten.
    Implementering i vården: En kunskapsöversikt om beslutsnivåer och professionsperspektiv2018Rapport (Övrigt vetenskapligt)
    Abstract [sv]

    Hälso- och sjukvården liksom socialtjänsten är under ständig förändring – medicinska framsteg skapar nya möjligheter till behandling samtidigt som behoven av hälso- och sjukvård och socialtjänst ökar i takt med att allt fler lever längre med kroniska sjukdomar. Socialtjänsten kommer att behöva stödja fler med långvariga och komplexa behov, vilket band annat kommer att ställa krav på ändrade arbetssätt. En fortsatt utveckling i vården och omsorgen är viktigt för att i dag och i framtiden kunna tillhandahålla en god vård och omsorg som patienter och brukare känner förtroende för.Samtidigt finns tecken på att utvecklingen och lärandet inte sker i den omfattning som behövs. I olika analyser har Vårdanalys genom åren visat att lärandet mellan olika verksamheter och huvudmän är begränsat. Orsakerna bakom det är flera.Hösten 2017 initierade vi ett forskningsuppdrag med ambitionen att utifrån litteraturen identifiera övergripande utmaningar när det gäller implementering i hälso- och sjukvården och socialtjänsten. Vi gav professor Mattias Elg och postdoktor Mattias Örnerheim vid institutionen för ekonomisk och industriell utveckling (IEI), Linköpings universitet, uppdraget att presentera en kunskapsöversikt på detta tema.Deras översikt har varit ett värdefullt bidrag till Vårdanalys arbeten under 2017 och 2018 som på olika sätt analyserat utvecklingsarbete och deras förutsättningar att bidra till långsiktig utveckling. Det är vår förhoppning att den här promemorian kan tjäna som ett kunskapsunderlag i den fortsatta diskussionen om hur vi kan skapa bättre förutsättningar till lärande och utveckling i vården och omsorgen.Den här promemorian är författarnas redovisning av forskningsuppdraget i sin helhet och de står själva för innehållet.

  • 9.
    Elg, Mattias
    et al.
    Linköpings universitet, Institutionen för ekonomisk och industriell utveckling, Logistik- och kvalitetsutveckling. Linköpings universitet, Tekniska fakulteten. Linköpings universitet, HELIX Competence Centre.
    Berglund, Martina
    Linköpings universitet, Institutionen för ekonomisk och industriell utveckling, Logistik- och kvalitetsutveckling. Linköpings universitet, Tekniska fakulteten. Linköpings universitet, HELIX Competence Centre.
    Ellström, Per-Erik
    Linköpings universitet, Institutionen för beteendevetenskap och lärande, Pedagogik och sociologi. Linköpings universitet, Filosofiska fakulteten. Linköpings universitet, HELIX Competence Centre.
    Kock, Henrik
    Linköpings universitet, Institutionen för beteendevetenskap och lärande, Pedagogik och sociologi. Linköpings universitet, Filosofiska fakulteten. Linköpings universitet, HELIX Competence Centre.
    Tillmar, Malin
    Linköpings universitet, Institutionen för ekonomisk och industriell utveckling, Företagsekonomi. Linköpings universitet, Filosofiska fakulteten. Linköpings universitet, HELIX Competence Centre.
    Wallo, Andreas
    Linköpings universitet, Institutionen för beteendevetenskap och lärande, Pedagogik och sociologi. Linköpings universitet, Filosofiska fakulteten. Linköpings universitet, HELIX Competence Centre.
    Sustainable Working Life development through interactive research2018Konferensbidrag (Refereegranskat)
    Abstract [en]

    Interactive research has emerged as a new approach to collaborative research in working life research, and it is characterized by a continuous joint learning process between the researchers and the practitioners. In this paper we argue that interactive research is a way to advance scientific knowledge about the development of new types of work arrangements and development of sustainable working life. We present the basic ideas and benefits of the interactive research approach, illustrated through a practical case, the HELIX Competence Centre and discuss potential limitation and challenges associated with this form of collaborative research.

  • 10.
    Elg, Mattias
    et al.
    Linköpings universitet, Institutionen för ekonomisk och industriell utveckling, Logistik- och kvalitetsutveckling. Linköpings universitet, Tekniska fakulteten.
    Gremyr, Ida
    Chalmers tekniska högskola.
    Martin, Jason
    Linköpings universitet, Institutionen för ekonomisk och industriell utveckling, Logistik- och kvalitetsutveckling. Linköpings universitet, Tekniska fakulteten.
    Birch-Jensen, Andrea
    Chalmers tekniska högskola.
    The Future of Work for Quality Management – Challenges in the Digitalized Era2018Konferensbidrag (Refereegranskat)
    Abstract [en]

    Purpose Digitalization provides both challenges and opportunities for Quality Management (QM). The purpose of this paper is to identify challenges induced by digitalization on current QM practices, in order to uncover the potential of how QM may support digitalization in organizations. This issue is addressed through an analytical framework that stresses two dimensions: first exploration and exploitation of digitalized QM processes and second value creation, which is performed by the customer or in interaction facilitated by the provider.

    Design/methodology/approach This paper is based on a cross-case study design with interview data collected from 33 quality management professionals in four large Swedish organizations.

    Findings Six different challenges and corresponding roles are proposed for QM: The gardener involved in the design of the many different currently utilized technologies; the bridge-builder - a role that connects implemented digitalized solutions that enable the movement from human-to-human to a human-to-digital interface; the assistant a contributor to better value in the customer sphere for already implemented digitalized solutions; the architect including planning, designs, and reviews together with many different stakeholders; the connector focusing on the continuous management of value-in-use and open up for  opportunities for continuous interaction and value-adding;  and explorer drawing attention towards the challenges of the existing power structures.

    Originality/value This paper contributes with empirical evidence on challenges induced by digitalization, an area often discussed but not as often studied empirically.  Further, the study identifies challenges of digitalization affecting both exploitative and explorative practices throughout an organisations value-creation process.

  • 11.
    Martin, Jason
    et al.
    Linköpings universitet, Institutionen för ekonomisk och industriell utveckling, Logistik- och kvalitetsutveckling. Linköpings universitet, Tekniska fakulteten.
    Elg, Mattias
    Linköpings universitet, Institutionen för beteendevetenskap och lärande, Pedagogik och sociologi. Linköpings universitet, Filosofiska fakulteten. Linköpings universitet, Institutionen för ekonomisk och industriell utveckling, Logistik- och kvalitetsutveckling. Linköpings universitet, Tekniska fakulteten.
    Gremyr, Ida
    Chalmers tekniska högskola.
    Wallo, Andreas
    Linköpings universitet, Institutionen för beteendevetenskap och lärande, Pedagogik och sociologi. Linköpings universitet, Filosofiska fakulteten.
    Towards a quality management competence framework: Exploring needed competencies in quality management2018Konferensbidrag (Övrigt vetenskapligt)
    Abstract [en]

    Background and purpose –Several studies and recent reports address emerging and expanding needs for Quality Management (QM) impacting the professional practices and activities and maybe also the conceptual underpinnings of QM. An integrative approach for QM, facilitating both operational and strategic leverage has been described as becoming increasingly more important. However, few empirical studies have focused on what QM professionals actually do with even fewer studies focusing on what it actually takes to do QM-work, i.e. the competencies of QM.

    The purpose of this paper is thus to extend the conceptual understanding of QM by introducing an activity and practice-based terminology for describing competencies of QM work in contemporary Swedish organisations and to create a conceptual competence framework suited for successful QM.

    Design/methodology/approach –This paper is based on a cross-case qualitative study design incorporating four Swedish large size organizations where designated QM professionals (n= 34) were targeted, selected and interviewed.

    Findings –Four generic QM roles are posited: centralised & strategic, centralised & operational, decentralised & strategic and decentralised & operational roles. A QM competence framework incorporating four essential QM competence dimensions is presented: the human, the contextual, the methods & process and the development competence dimensions. Competencies are discussed in relation to the “production dilemma” of QM and the emerging need of more integrative and business excellence-oriented QM.

  • 12.
    Martin, Jason
    et al.
    Linköpings universitet, Institutionen för ekonomisk och industriell utveckling, Logistik- och kvalitetsutveckling. Linköpings universitet, Tekniska fakulteten.
    Elg, Mattias
    Linköpings universitet, Institutionen för ekonomisk och industriell utveckling, Logistik- och kvalitetsutveckling. Linköpings universitet, Tekniska fakulteten.
    Ida, Gremyr
    Chalmers tekniska högskola .
    Fit for purpose? Critical competencies and roles in quality management2017Konferensbidrag (Refereegranskat)
    Abstract [en]

    Purpose – The practice of quality management (QM) is transforming and the number, scope and complexity of QM tasks and related QM practices is increasing beyond what could be described as traditional QM. There is currently an ambiguity as to what constitutes a QM professional and the competencies needed to be one. The purpose of this study is to understand if QM professionals are equipped to support contemporary QM work by exploring their competencies, roles and practices in contemporary organizations.

    Design/methodology/approach – The study is based on a survey of QM professionals (n= 249) within eight Swedish large size organizations, surveyed in the fall of 2016 (response rate 81 per cent). The questionnaire covered 7 themes within QM and key results covering competencies and practices were extracted and analysed.

    Findings – The study shows that there is a difference between the levels of perceived formal competencies and levels of informal competencies with the QM professionals in the studied organizations. The most prominent role feature of a QM professional is that of a QM tools and methods specialist. However, though this mainly internally focused role is still in demand, a more strategic and externally focused role is also identified as becoming more in demand.

    Research limitations/implications – The survey data is presented with descriptive statistics. Further studies are needed to extend the results in a more in-depth analysis.

    Practical implications –There is a need for a structured approach in identifying QM competencies and practices for two overall QM roles: QM specialist and QM generalist. Ambitions to create and maintain ambidexterity necessitates both specialist competencies and generalist competencies to balance and harmonize exploitative and explorative organizational capabilities.

    Originality/value This study extends research on the competencies and practices of QM professionals, evaluating the purpose and practices of QM through the experiences of a large number of QM professionals.

  • 13.
    Berglund, Martina
    et al.
    Linköpings universitet, Institutionen för ekonomisk och industriell utveckling, Logistik- och kvalitetsutveckling. Linköpings universitet, Tekniska fakulteten. Linköpings universitet, HELIX Competence Centre.
    Elg, Mattias
    Linköpings universitet, Institutionen för ekonomisk och industriell utveckling, Logistik- och kvalitetsutveckling. Linköpings universitet, Tekniska fakulteten. Linköpings universitet, HELIX Competence Centre.
    Kock, Henrik
    Linköpings universitet, Institutionen för beteendevetenskap och lärande, Pedagogik och sociologi. Linköpings universitet, Filosofiska fakulteten. Linköpings universitet, HELIX Competence Centre.
    Tillmar, Malin
    Linköpings universitet, Institutionen för ekonomisk och industriell utveckling, Företagsekonomi. Linköpings universitet, Filosofiska fakulteten. Linköpings universitet, HELIX Competence Centre.
    Wallo, Andreas
    Linköpings universitet, Institutionen för beteendevetenskap och lärande, Pedagogik och sociologi. Linköpings universitet, Filosofiska fakulteten. Linköpings universitet, HELIX Competence Centre.
    HELIX Competence Centre – Knowledge for Sustainable Working Life2017Konferensbidrag (Övrigt vetenskapligt)
    Abstract [en]

    The purpose of this paper is to describe HELIX Competence Centre at Linköping University and its work to contribute to sustainable working life. Research in HELIX Competence Centre is based on an interactive approach between researchers from different disciplines and partner organizations, including industrial organizations, public organizations, labour market organizations, and civil society organizations. The research programme includes four research themes: 1) Sustainable development processes in industrial production systems; 2) Growth and development in small enterprises; 3) Sustainable, innovative, and coordinated health and welfare processes; and 4) Diversity and inclusion in working life. Other activities include seminars and partnership meetings with different topics and a yearly HELIX day. The research and activities led by HELIX Competence Centre constitute an approach to integrate social and economic sustainability, produce scientific knowledge, and add value to practice in the partner organizations.

  • 14.
    Elg, Mattias
    et al.
    Linköpings universitet, Institutionen för ekonomisk och industriell utveckling, Logistik- och kvalitetsutveckling. Linköpings universitet, Tekniska fakulteten. Linköpings universitet, HELIX Competence Centre.
    Daneryd, Peter
    Kommunalförbundet Avancerad Strålbehandling.
    Lindmark, Jan
    Hållbart sjukdomsförebyggande arbete?: En studie av hur man arbetar med sjukdomsförebyggande arbete i två vårdsystem i USA2017Rapport (Övrigt vetenskapligt)
    Abstract [sv]

    Det finns en stor enighet om att vårdens uppdrag behöver förändras för att möta behoven hos befolkningen på ett bättre sätt. Hälsoläget i de rika delarna av världen är i hög grad beroende av den demografiska utvecklingen (med åldrande befolkning) och våra levnads­vanor, som gör att vi drabbas av livsstilssjukdomar. I WHOs nuvarande globala strategi för “health for all” ingår hörnpelare som integrerad befolkningsorienterad hälso- och sjukvård där aspekter som prevention, sjukdomsförebyggande, patientmedverkan lyfts fram (WHO 2015). I EUs forsknings- och utvecklingsprogram och strategiska planering stödjer man projekt som visar hur man kan identifiera, sprida och stödja ”best practices” för kostnadseffektiv prevention vad beträffar rökning, missbruk av alkohol, övervikt och HIV/AIDS (EU 2016).

    I Sverige har vi utvecklat nationella riktlinjer för sjukdomsförebyggande metoder. Rikt­linjerna har tagits fram av Socialstyrelsen för att stärka det sjukdomsförebyggande arbetet i vården och därigenom förbättra patienternas levnadsvanor. I riktlinjerna fokuseras fyra områden – tobak, riskbruk av alkohol, fysisk aktivitet och matvanor. Landstingen och kommunerna, har sedan introduktionen av riktlinjerna år 2011 arbetat med implemente­ringen. Huvudmännen har kommit olika långt i arbetet men bland annat utifrån den an­strängande situationen i stora delar av den svenska vården har det varit svårt att få till­räckligt genomslag för arbetet. Som ett led i insatserna för att stärka upp det sjukdoms­förebyggande arbetet i Sverige har Socialstyrelsen uppdragit åt Linköpings universitet att belysa hur de sjukdomsförebyggande insatserna hanteras i två framstående hälso- och sjukvårdsorganisationer i USA. Den huvudsakliga frågeställningen är hur man organise­rar arbetet med det sjukdomsförebyggande arbetet. Uppdraget innefattar även en genom­gång av internationell vetenskaplig litteratur med syftet att komplettera de två ovan nämn­da fallstudierna. Socialstyrelsen vill härigenom bidra med ökad kunskap om förutsätt­ningar och metoder för att arbeta med sjukdomsförebyggande metoder i kliniskt arbete, företrädesvis primärvården. Denna studie vill därför bidra till kunskapsunderlag om hur realiseringen av de sjukdomsförebyggande metoderna kan ske.

    En utgångspunkt för att kunna ringa in de relevanta frågeställningarna ur ett svenskt perspektiv är de resultat som identifierats i tidigare rapport Översättning av riktlinjer – Fallstudier av sjukdomsförebyggande metoders genomslag av Elg m.fl. (2016). Här stu­derades fyra svenska vårdsystem och deras väg fram i det sjukdomsförebyggande arbetet. Fokus i föreliggande arbete är i likhet med tidigare studie de strukturer och processer som används för att styra, leda och organisera det sjukdomsförebyggande arbetet. Vi tar således utgångspunkt i slutsatserna från den tidigare studien och undersöker empiriskt hur man försöker utveckla och vidmakthålla lösningar på Southcentral Foundation (SCF) och Intermountain Healthcare (IH), två vårdsystem i USA.

    De studerade verksamheterna arbetar aktivt med sjukdomsförebyggande arbete, men uti­från delvis olika utgångspunkter. En viktig skillnad är att medan Intermountain Health­care successivt, med nya initiativ, utökar sitt uppdrag, så ligger det sjukdomsförebyggan­de arbetet redan inbäddat i Southcentral Foundations grundläggande idé för primärvår­den. Det är också stora skillnader i patientpopulationernas storlek och socioekonomiska förhållanden. I analysen gör vi jämförelser mellan de två verksamheterna för att identi­fiera likheter och särdrag i hur man organiserar styrning och ledning om och för sjuk­domsförebyggande. Genom denna analys identifierar vi angreppssätt och metoder som vi bedömer kan ha betydelse ur ett svenskt perspektiv.

    Fyra, som vi ser det, viktiga dimensioner av hur man i de två fallen arbetar med sjukdoms­förebyggande presenteras i studien, nämligen 1) strategiskt styrnings- och ledningsfokus på frågorna; 2) lärande om sjukdomsförebyggande arbete i vårdens vardag; 3) skapande av tekniska stödsystem och processer som underlättar för sjukdomsförebyggande arbetet i vardagen; samt 4) vikten av att genom fysisk design av vårdens arbetsplatser underlätta integration av arbetsmoment och tekniska stödsystem och därigenom genomförandet av strategier för sjukdomsförebyggande arbete. Vi ser även i fallstudierna hur digitala designlösningar möjliggör för medskapande av sjukdomsförebyggande metoder hos med­borgare och patienter.

    Såväl Intermountain Healthcare som Southcentral Foundation har visioner som betonar vikten av hälsofrämjande och sjukdomsförebyggande verksamheter, vilket för båda inne­bär att det strategiska styr- och ledningsarbetet också har fokus på sjukdomsförebyggande arbete som en naturlig del i verksamhetens uppdrag.

    Men en vision kan bli verkningslös om det inte finns strategier och ägarskap på högsta ledningsnivå, som aktivt arbetar för realisering av frågorna. I diskussionen lyfter vi fram betydelsen av detta aktiva ägarskap i termer av resurssättande, hur man knyter strategiskt viktiga partners till arbetet, hur man på strategisk nivå prioriterar sjukdomsförebyggande bland olika patientgrupper samt hur man också knyter an analys och uppföljning på strateginivå.

    Att man även prioriterar resurser för förbättringsarbete och forskning med inriktning mot sjukdomsförebyggande skapar också en förutsättning för långsiktighet. Det finns som vi ser det en dynamik och ett tilltagande fokus för just dessa frågor. I rapporten vill vi ringa in och sätta fokus på hur realiseringen av det sjukdomsförebyggande arbetet har gått till – vad som kan ligga bakom ett framgångsrik införande. Det är därför de organisatoriska processerna snarare än innehållet som vi tar fasta på och som vi också vill lyfta fram som avgörande för ett långsiktigt hållbart sjukdomsförebyggande arbete.

    Att lära om och för det sjukdomsförebyggande är en viktig del i framgången. Här ser vi exempel från våra fall där man via kontinuerlig träning och utbildning av de professionel­la lär sig att hantera frågorna genom vidareutbildningsinsatser. Det finns även fasta rutiner för att kontinuerligt träffas över organisationsgränser där frågorna diskuteras av kliniskt verksamma. Vi ser också att man proaktivt arbetar med berättelser om vad som kan åstad­kommas genom sjukdomsförebyggande arbete. Därutöver finns på SCF särskilda funktio­ner inom primärvården som är specialister på att åstadkomma beteendeförändring hos patienter. Denna kompetens vill vi särskilt lyfta fram då den skapar goda möjligheter att hantera de ofta komplexa problem som behöver hanteras i primärvården.

    Både SCF och IH arbetar mycket aktivt för att skapa tekniska stödsystem och processer som underlättar arbetet i vardagen. Ett uttryck som används är ”det ska vara lätt att göra rätt” och i våra amerikanska fallstudier arbetas det aktivt med att identifiera lösningar som faktiskt gör det lättare att göra rätt. Det gäller till exempel arbetsprocedurer för sjuk­domsförebyggande som bäddas in i den elektroniska patientjournalen, kriterier för att identifiera patienter som är i behov av förebyggande insatser samt standardiserade analys- och utvärderingsinstrument som underlättar beslut i vardagens vårdproduktion. Före­trädare för de studerade vårdsystemen menar att nya sätt att kommunicera med patienter behöver utvecklas, ett arbete som man anser ännu är i sin linda. Digitaliseringen lyfts fram som en möjliggörare där tid och rum inte är avgörande för god vård.

    Man pekar speciellt inom SCF också på vikten av den fysiska designen av vårdens arbets­platser. Det handlar om arbetsplatsens miljö och hur funktioner och kompetenser fysiskt är arrangerade i förhållande till varandra. När det gäller stöd för patienters sjukdomsföre­byggande arbete spelar dessa frågor en viktig roll. Framförallt ser vi hur man fysiskt sam­lokaliserar team och hur man rumsligt placerar undersökningsrum, samtalsrum och led­ning av primärvårdspersonal i avsikt att försöka optimera arbetet. Devisen ”out of sight, out of control” beskriver väl hur man anstränger sig för att ordna den fysiska miljön så att patienten konkret sätts i centrum. Inom IH breddas uppdraget bland annat genom att eftersträva lokalisering av sjukdomsförebyggande aktiviteter på nya sätt i kultur- och samhällscentrala institutioner. Dessa förebyggande insatser bedrivs inom ramen för det definierade vårduppdraget.

    Sammanfattningsvis, baserat på de reflekterade iakttagelser vi har gjort i de två amerikanska organisationerna, finns det en rad möjligheter till tips och råd som kan underlätta det svenska arbetet med sjukdomsförebyggande. Dessa sammanfattar vi i följande punkter:

    1. Ha en strategisk avsikt – De sjukdomsförebyggande insatserna har strategisk betydelse i de båda studerade vårdsystemens arbete. Ägarskapet i vårdsystemens ledningar är påtagligt. Detta är nödvändigt för att man ska få till ett hållbart arbete. Ta bort det ägarskapet och frågan är förlorad.
    2. Säkra resurser – framförallt säkerställande av kompetens – behöver prio­riteras för att kunna hantera uppdrag som omfattar sjukdomsförebyggande in­satser. Vi ser att både SFC och IH gör strategiska prioriteringar av resurser till primärvården för att detta uppdrag ska kunna få fotfäste.
    3. Balansera styrningen – Frågan om detaljstyrning av de sjukdomsföre­byggande insatserna är komplex och hanteras olika på SCF och IH. På SCF är ansvaret för beslut om vård i primärvården fördelat till integrerade team som gör en kollektiv, professionell bedömning tillsammans med patient och anhöriga om patientens problem och behov av insatser utifrån önskemål och förmåga att ta emot. På IH är processtyrningen mer betydelsefull. Här arbetar man efter vad som kallas ”shared baselines” och ”care process models”, man kommer överens om hur arbete ska utföras och följer sedan upp processvariationer.
    4. Arbeta behovsstyrt med utgångspunkt i kunskap om patientens problem – Analyser av behov hos befolkningen spelar en viktig roll i hur uppdragen formuleras. Här behöver vårdsystemen fortsätta driva och fördjupa forskning och utvecklingsin­satser i syfte att förstå behoven på ett djupare plan. Utredningar från forskare och kvalificerade utredare är förstås en viktig del i detta, men det finns även behov av att involvera patienter och medborgare på en regelbunden basis för att få större förståelse om var och hur insatser bör sättas in. Det kan till exempel göras genom olika former av segmenteringar av patienter med olika önskemål och behov. Kon­kret kan behovsanalyser genomföras t.ex. med fokusgrupper eller patientinflytan­de i olika beslutsorgan.
    5. Utveckla kompetens i förbättringskunskap – Både SCF och IH har bred kunskap om hur man driver förbättringsarbete på säkra och effektiva sätt. Till exempel genomförs pilottester – en form av lärandestyrt förbättringsarbete – i specifika verksamhets­delar för att maximera lärande och minimera effekterna av misstag. De pekar på risker att tidigt i utvecklingsprocesser genomdriva fullskaliga implementeringar – att istället testa i begränsad skala för att se effekter av satsningar. En annan viktig ingrediens i förbättringskunskapens verktygslåda är kompetens om mätningar. Här behöver man förstå och kunna argumentera syfte och vilka mätningar som behöver genomföras samt hur man använder mätningar för olika former av beslut i organisationen.
    6. Konstnärligt utvärdera insatser för sjukdomsförebyggande – De insatser som görs för att förebygga sjukdom behöver utvärderas ur flera perspektiv. Det är viktigt att den personal som utför arbetet också kan delta i eller åtminstone följa processerna för utvärdering. På så sätt ges möjligheter till lärande. Kompetens för att genom­föra utvärderingar bör byggas i vårdsystemet, exempelvis:
    1. Analys av behovsbilden hos befolkningen och verksamhetens bidrag till dess utveckling.
    2. Analys av värdet av insatserna för det egna vårdsystemet.
    3. Proaktiv identifiering av patienter som bedöms ha behov av sjukdomsföre­byggande insatser.
    4. Utvärdering av insatsernas effektivitet utifrån professionens perspektiv.
    5. Utvärdering av insatsernas effektivitet utifrån patientens perspektiv.
    6. Utvärdering av hur ofta insatser genomförs.
    7. Utvärdering av resultat och effekter av insatser.

    Författarna till denna rapport har inspirerats under vår datainsamling och analys. Svenska initiativ som möjliggör fördjupade jämförelser och analyser av svenska primärvårdssys­tem utifrån exempelvis de studerade amerikanska vårdsystemen skulle kunna göras. Vad skulle då framstå som möjliga utvecklingsområden för svensk primärvård på makro-, meso och mikronivå? Vi skulle också gärna se mer lust och möjligheter till systematiska experiment inom svensk primärvård, i det här fallet inom området sjukdomsförebyggande metoder. Sådana experiment kräver naturligtvis design, metodkunskap, förbättringskun­skap, utvärdering och diskussion av resultat.

    Vi menar att såväl fördjupade jämförelser och experimentsituationer bör gå att ordna i samverkan mellan landsting, kommuner, verksamheter och forskarsamhället för att for­mulera frågeställningar, design för aktiviteter, föreslå metoder för utvärdering, ordna kommunikation runt resultat med mera.

  • 15.
    Elg, Mattias
    et al.
    Linköpings universitet, Institutionen för ekonomisk och industriell utveckling, Logistik- och kvalitetsutveckling. Linköpings universitet, Tekniska fakulteten. Linköpings universitet, HELIX Vinn Excellence Centre.
    Wihlborg, Elin
    Linköpings universitet, Institutionen för ekonomisk och industriell utveckling, Statsvetenskap. Linköpings universitet, Filosofiska fakulteten.
    Örnerheim, Mattias
    Linköpings universitet, Institutionen för ekonomisk och industriell utveckling, Statsvetenskap. Linköpings universitet, Filosofiska fakulteten.
    Public quality – for whom and how?: Integrating public core values with quality management2017Ingår i: Total quality management and business excellence (Online), ISSN 1478-3363, E-ISSN 1478-3371, Vol. 28, nr 3-4, s. 379-389Artikel i tidskrift (Refereegranskat)
    Abstract [en]

    Quality management (QM) plays an important role in public organisations’ efforts to create better access to, and effectiveness of, specific services. When transferring QM models from market-based firms to public services provided by public organisations, several basic contrasts and even contradictions must be addressed. Core values of the public sector differ from those of the private sector, but what are the consequences of this distinction? In this article we discuss the importance of four central arguments on public services: rights and access have to be considered; equality is an important facet of public services; coerciveness is a unique feature of public services; and legitimacy can be improved by high-quality services. These arguments have not been discussed explicitly in the context of QM. Adding these central aspects of public services to the QM field could generate more sustainable ways for developing quality and QM in public services in particular and the public sector in general.

  • 16.
    Markovic, Gabriela
    et al.
    Karolinska Institute, Sweden.
    Schult, Marie-Louise
    Karolinska Institute, Sweden.
    Bartfai, Aniko
    Karolinska Institute, Sweden.
    Elg, Mattias
    Linköpings universitet, Institutionen för ekonomisk och industriell utveckling, Logistik- och kvalitetsutveckling. Linköpings universitet, Tekniska fakulteten. Linköpings universitet, HELIX Vinn Excellence Centre.
    STATISTICAL PROCESS CONTROL: A FEASIBILITY STUDY OF THE APPLICATION OF TIME-SERIES MEASUREMENT IN EARLY NEUROREHABILITATION AFTER ACQUIRED BRAIN INJURY2017Ingår i: Journal of Rehabilitation Medicine, ISSN 1650-1977, E-ISSN 1651-2081, Vol. 49, nr 2, s. 128-135Artikel i tidskrift (Refereegranskat)
    Abstract [en]

    Background: Progress in early cognitive recovery after acquired brain injury is uneven and unpredictable, and thus the evaluation of rehabilitation is complex. The use of time-series measurements is susceptible to statistical change due to process variation. Objective: To evaluate the feasibility of using a time-series method, statistical process control, in early cognitive rehabilitation. Method: Participants were 27 patients with acquired brain injury undergoing interdisciplinary rehabilitation of attention within 4 months post-injury. The outcome measure, the Paced Auditory Serial Addition Test, was analysed using statistical process control. Results: Statistical process control identifies if and when change occurs in the process according to 3 patterns: rapid, steady or stationary performers. The statistical process control method was adjusted, in terms of constructing the baseline and the total number of measurement points, in order to measure a process in change. Conclusion: Statistical process control methodology is feasible for use in early cognitive rehabilitation, since it provides information about change in a process, thus enabling adjustment of the individual treatment response. Together with the results indicating discernible subgroups that respond differently to rehabilitation, statistical process control could be a valid tool in clinical decision-making. This study is a starting-point in understanding the rehabilitation process using a real-time-measurements approach.

  • 17.
    McColl-Kennedy, Janet R.
    et al.
    University of Queensland, Australia.
    Snyder, Hannah
    University of Queensland, Australia.
    Elg, Mattias
    Linköpings universitet, Institutionen för ekonomisk och industriell utveckling, Logistik- och kvalitetsutveckling. Linköpings universitet, Tekniska fakulteten. Linköpings universitet, HELIX Vinn Excellence Centre.
    Witell, Lars
    Linköpings universitet, Institutionen för ekonomisk och industriell utveckling, Företagsekonomi. Linköpings universitet, Filosofiska fakulteten.
    Helkkula, Anu
    Hanken School Econ, Finland.
    Hogan, Suellen J.
    University of Queensland, Australia.
    Anderson, Laurel
    Arizona State University, AZ USA.
    The changing role of the health care customer: review, synthesis and research agenda2017Ingår i: Journal of Service Management, ISSN 1757-5818, E-ISSN 1757-5826, Vol. 28, nr 1Artikel, forskningsöversikt (Refereegranskat)
    Abstract [en]

    Purpose - The purpose of this paper is to synthesize findings from health care research with those in service research to identify key conceptualizations of the changing role of the health care customer, to identify gaps in theory, and to propose a compelling research agenda. Design/methodology/approach - This study combines a meta-narrative review of health care research, and a systematic review of service research, using thematic analysis to identify key practice approaches and the changing role of the health care customer. Findings - The review reveals different conceptualizations of the customer role within the ten key practice approaches, and identifies an increased activation of the role of the health care customer over time. This change implies a re-orientation, that is, moving away from the health care professional setting the agenda, prescribing and delivering treatment where the customer merely complies with orders, to the customer actively contributing and co-creating value with service providers and other actors in the ecosystem to the extent the health care customer desires. Originality/value - This study not only identifies key practice approaches by synthesizing findings from health care research with those in service research, it also identifies how the role of the health care customer is changing and highlights effects of the changing role across the practice approaches. A research agenda to guide future health care service research is also provided.

  • 18.
    Elg, Mattias
    et al.
    Linköpings universitet, Institutionen för ekonomisk och industriell utveckling, Logistik- och kvalitetsutveckling. Linköpings universitet, Tekniska fakulteten. Linköpings universitet, HELIX Vinn Excellence Centre.
    Ellström, Per-Erik
    Linköpings universitet, Institutionen för beteendevetenskap och lärande, Pedagogik och sociologi. Linköpings universitet, Filosofiska fakulteten. Linköpings universitet, HELIX Vinn Excellence Centre.
    Kock, Henrik
    Linköpings universitet, Institutionen för beteendevetenskap och lärande, Pedagogik och sociologi. Linköpings universitet, Filosofiska fakulteten. Linköpings universitet, HELIX Vinn Excellence Centre.
    Tillmar, Malin
    Linköpings universitet, Institutionen för ekonomisk och industriell utveckling, Företagsekonomi. Linköpings universitet, Filosofiska fakulteten. Linköpings universitet, HELIX Vinn Excellence Centre.
    Impact Evaluation report: Helix Vinn Excellence Centre 2006 - 20152016Rapport (Övrigt vetenskapligt)
    Abstract [en]

    This impact evaluation report concerns the activities of HELIX VINN Excellence Centre at Linköping University. HELIX is an established Centre within working life research, focusing specifically on sustainable development in organizations. This entails research and innovation activities that promote good working conditions, learning, health and gender equality in combination with an effective and innovative production system.

    In the HELIX VINN Excellence Centre, the interactive collaboration between researchers from different disciplines and the partner organizations has enabled us to face the challenges and the complexity of contemporary working life. The research strategy contained three key elements. Firstly, research and innovation activities were carried out with the well-established interactive research approach. Secondly, a multidisciplinary, integrative research approach was used. Researchers from different disciplines within behavioral sciences, management, business and public administration, entrepreneurship and innovation, as well the health and work sciences, collaborate within the Centre. Thirdly, a partnership approach was used, engaging universities and private firms as well as actors within the public sector and labour market organizations. The problems and issues defined in dialogue between partner organizations and researchers enabled the research activities.

    HELIX vision can be captured by the phrase Knowledge for Sustainable Development in Organizations. Our research programme has focused on organizational development across a broad front in working life, including attractive working environments, high welfare standards, and effective organizations, offering sustainable job opportunities.

    The research at HELIX has advanced scientific knowledge about development of new types of work arrangements and development of sustainable working life in Sweden. The Centre has also strengthened the potential for Swedish organizations to be more sustainable in the long-term and to stimulate endeavors between public and private organisations. As expressed by the partner organizations, they have joined HELIX to get support in developing their organization towards better economical and social sustainability. Our overarching goal has been to contribute significantly to scientific knowledge and, at the same time, add value to practice – that is, to put working-life research to use.

    The HELIX program has also had a considerable impact on partners and other organizations. Indeed, most partners report clear benefits from the research collaboration. These benefits may concern a direct, instrumental impact (e.g. changes in organizational policies and/or routines), an indirect impact (e.g. access to new knowledge and ideas or know-how), or impact in a broader sense (e.g. interactions with other participating companies, cross-fertilization of ideas). Participation in the HELIX partnership has also for many partners meant increased interaction with research and the university, and, thereby, a significantly increased access to research-based knowledge concerning issues covered by the HELIX research program.

    In spite of the often-reported difficulties in reaching direct and instrumental types of knowledge use, that is, types where research results are used more or less directly as input or guidelines for action or organizational change, our analysis shows that more than half of the respondents report direct, instrumental benefits from their engagement in HELIX, and almost three quarters of the respondents reported different forms of indirect impact. These findings are supported also by our impact cases.

    A closer analysis of the HELIX program and the cases reported above, indicate a number of key success factors. First, the multi-disciplinary and interactive research approach has made it possible to reach a high degree of relevance in research questions and projects. Second, the partner organizations have had a high degree of joint ownership of the HELIX program and the projects through the HELIX partnership. Third, in the most successful cases with respect to research use and impact, we have been able to anchor the projects at the top management level and, thereby, to assure a high degree of management attention and support for the research and innovation efforts. Fourth, that there is one or more enthusiasts or “idea champions” within the organization that can promote a project or a new idea. Fifth, in the most successful cases we have also been able to create opportunities for individual and collective learning through different types of learning activities, for example, joint analysis seminars and workshops for dissemination and use of research results.

  • 19.
    Andersson Hagiwara, Magnus
    et al.
    University of Borås, Sweden.
    Andersson Gare, Boel
    Jönköping University, Sweden.
    Elg, Mattias
    Linköpings universitet, Institutionen för ekonomisk och industriell utveckling, Logistik- och kvalitetsutveckling. Linköpings universitet, Tekniska fakulteten. Linköpings universitet, HELIX Vinn Excellence Centre.
    Interrupted Time Series Versus Statistical Process Control in Quality Improvement Projects2016Ingår i: Journal of Nursing Care Quality, ISSN 1057-3631, E-ISSN 1550-5065, Vol. 31, nr 1, s. E1-E8Artikel i tidskrift (Refereegranskat)
    Abstract [en]

    To measure the effect of quality improvement interventions, it is appropriate to use analysis methods that measure data over time. Examples of such methods include statistical process control analysis and interrupted time series with segmented regression analysis. This article compares the use of statistical process control analysis and interrupted time series with segmented regression analysis for evaluating the longitudinal effects of quality improvement interventions, using an example study on an evaluation of a computerized decision support system.

  • 20.
    Elg, Mattias
    Linköpings universitet, Institutionen för ekonomisk och industriell utveckling, Logistik- och kvalitetsutveckling. Linköpings universitet, Tekniska fakulteten. Linköpings universitet, HELIX Vinn Excellence Centre.
    Mätningarnas roll i chefers styrning och förbättringsarbete2016Ingår i: Mot ett förändrat ledarskap?: om chefers arbete och ledarskap i ett organisationsperspektiv / [ed] Per-Erik Ellström, Anna Fogelberg Eriksson, Henrik Kock, Andreas Wallo, Lund: Studentlitteratur AB, 2016, 2, s. 147-161Kapitel i bok, del av antologi (Övrigt vetenskapligt)
  • 21.
    Martin, Jason
    et al.
    Linköpings universitet, Institutionen för ekonomisk och industriell utveckling, Logistik- och kvalitetsutveckling. Linköpings universitet, Tekniska fakulteten.
    Elg, Mattias
    Linköpings universitet, Institutionen för ekonomisk och industriell utveckling, Logistik- och kvalitetsutveckling. Linköpings universitet, Tekniska fakulteten. Linköpings universitet, HELIX Vinn Excellence Centre.
    Wallo, Andreas
    Linköpings universitet, Institutionen för beteendevetenskap och lärande, Pedagogik och sociologi. Linköpings universitet, Filosofiska fakulteten.
    Kock, Henrik
    Linköpings universitet, Institutionen för beteendevetenskap och lärande, Pedagogik och sociologi. Linköpings universitet, Filosofiska fakulteten.
    Performance measurement as a driver for learning and improvement in organizations2016Ingår i: 23rd EurOMA Conference, Trondheim, June 17-22, 2016, Trondheim: NTNU, Department of Production and Quality Engineering and the Department of Industrial Economics and Technology Management , 2016, s. 117-117, artikel-id PMM-5-2Konferensbidrag (Refereegranskat)
    Abstract [en]

    The purpose of this study is to contribute to better understanding about levels of learning found in the practices of performance measurement. We create a conceptual model merging established workplace learning theory with operations management purposes of performance measurement. By integrating discretion and organizational logics we interconnect purposes of either control or improvement with four levels of workplace learning: Reproductive, rule-oriented, goal-oriented and creative learning. We empirically elaborate our model using case related critical incidents involving performance measurements. The findings suggest that a conceptual understanding of workplace learning theory meliorates the design and practice of performance measurements for improvement purposes.

  • 22.
    Elg, Mattias
    et al.
    Linköpings universitet, Institutionen för ekonomisk och industriell utveckling, Logistik- och kvalitetsutveckling. Linköpings universitet, Tekniska fakulteten. Linköpings universitet, HELIX Vinn Excellence Centre.
    Lindmark, Jan
    CIO Axfood AB.
    Wiger, Malin
    Linköpings universitet, Institutionen för ekonomisk och industriell utveckling, Logistik- och kvalitetsutveckling. Linköpings universitet, Tekniska fakulteten.
    Wihlborg, Elin
    Linköpings universitet, Institutionen för ekonomisk och industriell utveckling, Statsvetenskap. Linköpings universitet, Filosofiska fakulteten.
    Översättning av riktlinjer: Fallstudier av sjukdomsförebyggande metoders genomslag2016Rapport (Övrigt vetenskapligt)
    Abstract [sv]

    Socialstyrelsen beslutade i november 2011 om nationella riktlinjer för sjukdomsföre­byggande metoder. Riktlinjerna hade tagits fram inom myndigheten för att stärka det sjukdomsförebyggande arbetet i vården och för att ändra ohälsosamma levnadsvanor. I riktlinjerna fokuseras fyra områden: tobak, riskbruk av alkohol, fysisk aktivitet och mat­vanor. Vårdens huvudmän, det vill säga landstingen och kommunerna, har sedan intro­duktionen av riktlinjerna arbetat med implementeringen. Socialstyrelsen har haft i upp­drag av regeringen sedan januari 2011 att stödja införandet av de nationella riktlinjerna för sjukdomsförebyggande metoder. Det visar sig idag att det finns en variation gällande hur långt de olika landstingen har kommit i införandet av riktlinjerna. Socialstyrelsen frågar därför vad det varierade utfallet kan bero på och hur implementeringen och användning av riktlinjerna kan förstärkas. Rapporten adresserar just dessa två frågor. När­mare bestämt analyseras implementeringsprocesserna av riktlinjerna för sjukdomsföre­byggande metoder i ett flernivåperspektiv och hur deras styrmedel översätts ut i kliniska verksamheter i möten med patienter. Det övergripande syftet är att analysera översätt­ningen av riktlinjerna för sjukdomsförebyggande metoder från Socialstyrelsen via lands­tingens politiska och förvaltningsadministrativa nivåer ut till kliniska verksamheter i möten med patienter för att identifiera faktorer som stödjer respektive hindrar hållbar implementering av dessa riktlinjer.

    Teoretiska utgångspunkter och metod

    Den teoretiska ingången, som ramar in våra analyser av implementering, ledning och styrning av offentliga verksamheter, handlar om att se dessa processer som en kontinuer­lig översättning mellan olika delar av en komplex organisering. Vi ser implementerings­processerna som kedjor av sammanlänkade steg från regeringens idéer om de nationella riktlinjerna för sjukdomsförebyggande metoder, till introduktionen i regionerna/lands­tingen via olika politiska och förvaltningsadministrativa aktiviteter till realiserad klinisk praktik. Det handlar således om att länka samman flera olika organisationer i en samman­hållen kedja. Därför är organisationernas uppdrag och arbetssätt centrala delar som kan bidra eller hindra att dessa kedjor blir hållbara. För att implementeringen av förhållnings- och arbetssätt för sjukdomsförebyggande metoder ska vara framgångsrik krävs att kedjor­na – något förenklat – måste vara sammanhållna. När delar i kedjan brister, alltså när översättning inte sker, så fallerar arbetet och resultatet blir inte det avsedda. För att kunna stärka implementeringskedjorna behöver vi därför identifiera och förstå de mekanismer som gör att kedjan håller samman eller finna skäl till varför den brister eller inte länkar samman hela vägen.

    Fyra landsting studeras: Norrbottens läns landsting, Stockholms läns landsting, Region Östergötland och Region Skåne. Fallstudierna bygger huvudsakligen på intervjuer med nyckelpersoner inom respektive landsting/region samt av studier av styr- och policydoku­ment. Total har 31 personer intervjuats i olika delar av landstingen/regionerna; från poli­tiker via förvaltningen ut till verksamheterna. Intervjuerna har både gett inblick i imple­menteringen och det nuvarande arbetet med riktlinjerna samt inställningen till rikt­linjerna.

    Utformning av styrning av sjukdomsförebyggande metoder i landstingen

    I rapporten synliggörs att utformningen av styrningen i landstingen i syfte att arbeta med sjukdomsförebyggande metoder översätts och formas genom tre olika ingångar/möjliga processer: (1) direkt från de nationella riktlinjerna, (2) via tidigare insatser i samma eller närliggande område (t.ex. folkhälsofrågor), och (3) via delaktighet i utvecklingen av riktlinjerna.

    Vi menar att de olika ingångarna in i styrningsarbetet också får olika konsekvenser för hur realiseringen går till. Detta sker via en process där de ledande aktörerna definierarinriktningen på arbetet. Utformningen av styrningen påverkas dessutom av faktorer i om­givningen. Det kan gälla landstingsinterna ekonomiska och organisatoriska osäkerheter som gör att riktlinjearbetet tar olika vägar såväl som osäkerhet om hur man ska tolka och förstå tillämpningar av de sjukdomsförebyggande metoderna.

    Styrningen genomförs sedan på förvaltningsnivå – på systemövergripande nivå genom en rad olika aktiviteter:

    • Prioriteringar av insatser

    • Initiering av projekt

    • Ekonomisk styrning

    • Kompetensutvecklingssatsningar

    • Teknik- och processutveckling

    • Vårdprogram

     

    Alla dessa aktiviteter sker på systemövergripande nivå och leder sedan till länkar (eller avbrott) in i det kliniska arbetets vardagliga arbete. I det kliniska arbetet översätts dessa systemövergripande idéer till lokal praktik. I primärvårdsenheter transformeras riktlinjer­na in i verksamhetsledningsstrukturer och de lever sedan vidare via engagerade med­arbetare.

    Via fallstudierna ser vi därmed att översättning inte i första hand sker direkt från den nationella nivån till klinisk praktik utan via olika landstingsövergripande översättningar på förvaltningsnivå. Men det finns faktiskt också en direkt relation mellan de nationella riktlinjerna och vårdprofessionerna. Vårdpersonalen har själva kompetenser och möjlig­heter att förhålla sig till implementeringen och därmed också bedöma dess eventuella legitimitet i den egna praktiken. Vilken patient som får respektive inte får ta del av in­satserna bestäms i mötet med vårdpersonalen. Om riktlinjerna tillskrivs hög grad av legitimitet ökar sannolikheten för tillämpning i praktiken men om de ifrågasätter rikt­linjernas legitimitet kommer det att motverka implementeringen – och ett kedjebrott upp­står. Sättet som man väljer för att översätta spelar med andra ord en viktig roll för fram­gång. Slutsatserna i rapporten pekar mot en rad mekanismer som stödjer implemente­ringen:

    • Aktivt ägarskap i frågorna – En nödvändig faktor för att nå framgång, i arbetet med implementering av riktlinjerna, är att det drivs av aktiva aktörer i alla delar av vårdsystemet. Det manifesteras exempelvis genom Socialstyrelsens stöd till implementering för att tydliggöra det lagstadgade uppdraget, vidareutveckling av de sjukdomsförebyggande metoderna och stöd i lärandet mellan landstingen. På landstingsövergripande nivå handlar det aktiva ägarskapet om att prioritera frå­gorna och att avsätta resurser. Men projektägare behöver också aktivt vara mer delaktiga och involverade i hela processen för utveckling av de sjukdomsföre­byggande metoderna. På förvaltningsnivån krävs ett engagerat resurssatt arbete med att skapa stöd för frågorna i den kliniska vardagen.

    • Breda förankringsprocesser – Det är tydligt att i de sammanhang där det sjuk­domsförebyggande arbetet nått ut i de kliniska praktikerna har man på landstings­övergripande förvaltning arbetat med breda förankringsprocesser. De ledande aktörerna som styr arbetet bör vara medvetna om hur inlåsningar och utestäng­ningar kan skapas genom olika resurser som står till deras förfogande. Till exempel visar vår studie att aktörer som arbetar med folkhälsofrågor i landstingen/ regionerna har haft inflytande på hur arbetet har formulerats.

    • Översättare som skapar stöd och förutsättningar – Förutom att det behövs ett ak­tivt ägarskap på politisk nivå i frågorna så ser vi också ett stort behov av resursstöd i verksamheternas omgivning. Detta är en viktig komponent för att upprätthålla en hållbar implementeringskedja. Översättarna skapar länkarna i denna kedja och binder ihop olika verksamheter med dess omgivningar. Översättare kan ge stöd och skapa förutsättningar genom att delta i utveckling av vårdprogram och beslutsstöd, stödja och driva förbättringsarbete, kompetensutveckla, utveckla nya IT lös­ningar för uppföljning och kvalitetsarbete på verksamhetsnivå.

    • Drivande verksamhetschefer – På samma sätt som andra nivåer i vårdsystemet krävs ett utvecklingsorienterat ledarskap bland verksamhetscheferna. Vi ser att dessa chefer kan använda en palett av olika angreppssätt och verktyg för att stödja implementeringen av riktlinjerna. De har en nyckelroll i översättningen, motive­ring och utformningen av arbetet i den kliniska praktiken. Det handlar om så olika saker som att skapa delaktighet genom verksamhetsplanering, integrering i pro­duktionsplaneringsarbetet, prioriteringar på arbetsplatsen och att skapa handlings­utrymme för engagerade medarbetare. Det krävs således att chefer i verksamheten har förmåga och handlingsutrymme att driva verksamheterna på ett sådant sätt att implementeringen förstärks – att kedjan hålls samman. När chefer och andra professionella lyckas med detta så ökar riktlinjernas legitimitet både internt i organisationen och gentemot andra.

    • Effekter av projekt och inbäddning i vardagligt arbete Många projekt som drivs testar nya lösningar och har korta tidshorisonter. Utvärdering av projekten sker löpande och förändringar förs in kontinuerligt. Effekterna av ett hållbart och lång­siktigt arbete kan bara realiseras om projektresultaten integreras i det dagliga arbetet – något som upplevs problematiskt när projekt ska övergå i förvaltning. Precis som verksamhetschefer i våra studier reflekterar över, så behövs personer och funktioner som arbetar med sjukdomsförebyggande metoder i det vardagliga, förvaltande arbetet. Det innebär att projektidéer som faller väl ut måste bäddas in i det vardagliga arbetet och bli mer långsiktiga för att verkligen ge effekter.

    • Betydelser av förebilder – Vi noterar särskilt att det saknas berättelser om fram­gångsrika organisationer eller individer. Ett kännetecken för framgångsrik reali­sering är att någon verksamhet kan lyftas fram som ett gott exempel som visar på möjligheterna till god implementering med goda effekter.

    Råd för fortsatt utveckling

    Vår analys visar att översättningsprocessen från riktlinjer på den nationella nivån över landstingens ledningsnivåer, vidare över verksamhetsledning för att slutligen nå den en­skilde befattningshavare som möter patienten inte alltid är optimal. Likaså måste upp­följningen åt andra hållet ge information huruvida det sjukdomsförebyggande fungerar som det var tänkt. Kedjorna blir inte starkare än sina svagaste länkar.

    Utifrån analysen av implementeringen vill vi generellt lyfta fram några möjligheter och områden för framtida utveckling: 

    • Att för förvaltning och verksamhetschefer utveckla kunskap om stödjande struk­turer i det dagliga arbetet.

    • Att aktivt arbeta för att stärka riktlinjernas legitimitet framförallt gentemot läkar­professionen. Till exempel utbildningsaktiviteter riktade mot läkare kan med för­del utformas peer-to-peer.

    • Att se över möjligheter att utveckla IT-baserade journalsystem som stödjer analy­ser av insatser och effekter av de sjukdomsförebyggande metoderna

    • Att utveckla arbetssätt för hur regionala vårdprogram – som innehåller riktlinjer för sjukdomsförebyggande metoder – kan fungera som stöd för verksamhets­chefer och kliniskt verksamma

    • Att följa, dokumentera och utvärdera olika former av ekonomiska styrmodeller för de sjukdomsförebyggande metoderna. Eftersom det experimenteras med många olika styrnings- och ersättningsmodeller så kan det vara av värde att samla kunskap om effekter av olika former av interventioner.

    •  

    • Att utveckla modeller för mer aktiva patienter och medskapande. Via våra inter­vjuer kan vi se att det finns en outnyttjad potential i att aktivera patienterna. Deras egen strävan efter hälsa kan bidra till mer aktivt arbete med lösningar där patienter medskapar de sjukdomsförebyggande aktiviteterna. Det kan till exempel handla om att man utvecklar informationsmaterial i form av podcasts, filmer på nätet som patienter kan ta till sig.

     

    Vi föreslår även att landstingen/regionerna:

    • Genomför systematiska egenanalyser av sina översättningsprocesser och sin där­till kopplade uppföljning. Var är våra styrkor och svagheter?

    • Vid behov tar fram systematiska planer med till dessa kopplad uppföljning för att åtgärda eventuell problematik

    • Dokumenterar förändringsprocesser på ett systematiskt sätt för att underlätta spridning av erfarenheter (eventuellt med forskningsstöd)

    • Bildar och finansierar nätverk för utbyte av erfarenheter och för upprättade av standardiserad mått och mätmetodik

    • Tillsammans verkar för att sådan forskning genomförs som påvisar effekter av insatser och konsekvenser för patienter, organisation, personal och kostnader

  • 23.
    Engström, Jon
    et al.
    Linköpings universitet, Institutionen för ekonomisk och industriell utveckling, Företagsekonomi. Linköpings universitet, Filosofiska fakulteten.
    Elg, Mattias
    Linköpings universitet, Institutionen för ekonomisk och industriell utveckling, Logistik- och kvalitetsutveckling. Linköpings universitet, Tekniska fakulteten. Linköpings universitet, HELIX Vinn Excellence Centre.
    A self-determination theory perspective on customer participation in service development2015Ingår i: Journal of Services Marketing, ISSN 0887-6045, E-ISSN 0887-6045, Vol. 29, nr 6/7, s. 511-521Artikel i tidskrift (Refereegranskat)
    Abstract [en]

    Purpose– The purpose of this paper is to explore what motivates patients to participate in service development and how participation may influence their well-being. Health-care providers are increasingly adopting practices of customer participation in such activities to improve their services.Design/methodology/approach– This paper builds on an analysis of data from a service development project in which lung cancer patients contributed by sharing their ideas and experiences through diaries. Out of the 86 lung cancer patients who were invited to participate, 20 agreed to participate and 14 fully completed the task. The study builds on participants’ contributions, in-depth interviews with six participants and the reasons patients gave for not participating.Findings– This paper identifies a number of motives: non-interest in participating, restitution after poor treatment, desire for contact with others, volunteerism, desire to make a contribution and the enjoyment of having a task to complete. A self-determination theory perspective was adopted to show how the need to satisfy basic human needs for autonomy, competence and relatedness determines if and how patients participate. Participation may have important benefits for patients, especially an improved sense of relatedness.Practical implications– Service providers must be prepared to meet different patient needs in service development, ranging from the need to express strong distress to expressing creativity. By understanding the dynamics of motivation and well-being, organizers may achieve better results in terms of improved services and in patient well-being.Originality/value– This study makes a significant contribution to the study of customer participation in service development, especially in relation to health care, by offering a self-determination-based typology for describing different styles of patient participation.

  • 24.
    Unbeck, Maria
    et al.
    Danderyd Hospital, Sweden.
    Sterner, Eila
    Karolinska University Hospital, Sweden; Sophiahemmet University of Coll, Sweden.
    Elg, Mattias
    Linköpings universitet, Institutionen för ekonomisk och industriell utveckling, Kvalitetsteknik. Linköpings universitet, Tekniska högskolan. Jonköping Academic Improvement Health and Welf, Sweden.
    Fossum, Bjoom
    Sophiahemmet University of Coll, Sweden; Danderyd Hospital, Sweden.
    Thor, Johan
    Jonköping Academic Improvement Health and Welf, Sweden; Karolinska Institute, Sweden.
    PukkHarenstam, Karin
    Karolinska Institute, Sweden; Karolinska University Hospital, Sweden.
    Editorial Material: Choose your tool wisely: U charts are more informative than run charts with or without tests of significance. A comment on Unbeck et al. (2014), Unbeck et al. (2013) and Kottner (2014) Response in INTERNATIONAL JOURNAL OF NURSING STUDIES, vol 52, issue 1, pp 484-4852015Ingår i: International Journal of Nursing Studies, ISSN 0020-7489, E-ISSN 1873-491X, Vol. 52, nr 1, s. 484-485Artikel i tidskrift (Övrigt vetenskapligt)
    Abstract [en]

    n/a

  • 25.
    Elg, Mattias
    et al.
    Linköpings universitet, Institutionen för ekonomisk och industriell utveckling, Logistik- och kvalitetsutveckling. Linköpings universitet, Tekniska fakulteten. Linköpings universitet, HELIX Vinn Excellence Centre.
    Ellström, Per-Erik
    Linköpings universitet, Institutionen för beteendevetenskap och lärande, Pedagogik och sociologi. Linköpings universitet, Filosofiska fakulteten. Linköpings universitet, HELIX Vinn Excellence Centre.
    Klofsten, Magnus
    Linköpings universitet, Institutionen för ekonomisk och industriell utveckling, Projekt, innovationer och entreprenörskap. Linköpings universitet, Tekniska fakulteten. Linköpings universitet, HELIX Vinn Excellence Centre.
    Tillmar, Malin
    Linköpings universitet, Institutionen för ekonomisk och industriell utveckling, Företagsekonomi. Linköpings universitet, Filosofiska fakulteten. Linköpings universitet, HELIX Vinn Excellence Centre.
    Sustainable development in organizations2015Ingår i: Sustainable development in organizations: Studies on Innovative Practices / [ed] Elg, Mattias, Ellström, Per-Erik, Klofsten, Magnus, & Tillmar, Malin, Cheltenham: Edward Elgar Publishing, 2015, s. 1-15Kapitel i bok, del av antologi (Refereegranskat)
  • 26.
    Engström, Jon
    et al.
    Linköpings universitet, Institutionen för ekonomisk och industriell utveckling, Företagsekonomi. Linköpings universitet, Filosofiska fakulteten. Linköpings universitet, HELIX Vinn Excellence Centre.
    Elg, Mattias
    Linköpings universitet, Institutionen för ekonomisk och industriell utveckling, Logistik- och kvalitetsutveckling. Linköpings universitet, Tekniska fakulteten. Linköpings universitet, HELIX Vinn Excellence Centre.
    Poksinska, Bozena
    Linköpings universitet, Institutionen för ekonomisk och industriell utveckling, Logistik- och kvalitetsutveckling. Linköpings universitet, Tekniska fakulteten. Linköpings universitet, HELIX Vinn Excellence Centre.
    Witell, Lars
    Linköpings universitet, Institutionen för ekonomisk och industriell utveckling, Företagsekonomi. Linköpings universitet, Filosofiska fakulteten. Linköpings universitet, HELIX Vinn Excellence Centre.
    Snyder, Hannah
    Linköpings universitet, Institutionen för ekonomisk och industriell utveckling, Logistik- och kvalitetsutveckling. Linköpings universitet, Tekniska fakulteten.
    The role of customers in the development of public organizations2015Ingår i: Sustainable development in organizations: studies on innovative practices / [ed] Mattias Elg, Per-Erik Ellström, Magnus Klofsten, Malin Tillmar, Cheltenham: Edward Elgar Publishing, 2015, s. 93-108Kapitel i bok, del av antologi (Refereegranskat)
  • 27.
    Mazzocato, Pamela
    et al.
    Karolinska Institute, Sweden.
    Unbeck, Maria
    Karolinska Institute, Sweden.
    Elg, Mattias
    Linköpings universitet, Institutionen för ekonomisk och industriell utveckling, Logistik- och kvalitetsutveckling. Linköpings universitet, Tekniska fakulteten. Linköpings universitet, HELIX Vinn Excellence Centre.
    Gustaf Skoldenberg, Olof
    Karolinska Institute, Sweden.
    Thor, Johan
    Karolinska Institute, Sweden; Jonköping University, Sweden.
    Unpacking the key components of a programme to improve the timeliness of hip-fracture care: a mixed-methods case study2015Ingår i: Scandinavian Journal of Trauma, Resuscitation and Emergency Medicine, ISSN 1757-7241, E-ISSN 1757-7241, Vol. 23, nr 93Artikel i tidskrift (Refereegranskat)
    Abstract [en]

    Background: Delay to surgery for patients with hip fracture is associated with higher incidence of post-operative complications, prolonged recovery and length of stay, and increased mortality. Therefore, many health care organisations launch improvement programmes to reduce the wait for surgery. The heterogeneous application of similar methods, and the multifaceted nature of the interventions, constrain the understanding of which method works, when, and how. In complex acute care settings, another concern is how changes for one patient group influence the care for other groups. We therefore set out to analyse how multiple components of hip-fracture improvement efforts aimed to reduce the time to surgery influenced that time both for hip-fracture patients and for other acute surgical orthopaedic inpatients. Methods: This study is an observational mixed-methods single case study of improvement efforts at a Swedish acute care hospital, which triangulates control chart analysis of process performance data over a five year period with interview, document, and non-participant observation data. Results: The improvement efforts led to an increase in the monthly percentage of hip-fracture patients operated within 24 h of admission from an average of 47 % to 83 %, with performance predictably ranging between 67 % and 98 % if the process continues unchanged. Meanwhile, no significant changes in lead time to surgery for other acute surgical orthopaedic inpatients were observed. Interview data indicated that multiple intervention components contributed to making the process more reliable. The triangulation of qualitative and quantitative data, however, indicated that key changes that improved performance were the creation of a process improvement team and having an experienced clinician coordinate demand and supply of surgical services daily and enhance pre-operative patient preparation. Conclusions: Timeliness of surgery for patients with hip fracture in a complex hospital setting can be substantially improved without displacing other patient groups, by involving staff in improvement efforts and actively managing acute surgical procedures.

  • 28.
    Gremyr, Ida
    et al.
    Chalmers University of Technology, Göteborg, Sweden).
    Elg, Mattias
    Linköpings universitet, Institutionen för ekonomisk och industriell utveckling, Kvalitetsteknik. Linköpings universitet, Tekniska högskolan. Linköpings universitet, HELIX Vinn Excellence Centre.
    A developmental view on implementation of quality management concepts2014Ingår i: International Journal of Quality and Service Sciences, ISSN 1756-669X, E-ISSN 1756-6703, Vol. 6, nr 2/3, s. 143-154Artikel i tidskrift (Refereegranskat)
    Abstract [en]

    Purpose – The purpose of this paper is to examine the value of a developmental learning view on implementation of quality management (QM) concepts. QM concepts are common in various organizations; some implement them smoothly, others struggle and sometimes even abandon the initiatives. What is then a successful implementation – is it the use a specific QM method as a standard problem solving approach, or is it that learning has occurred during implementation?

    Design/methodology/approach – The paper is based on an illustrative case study carried out at a hospital in western Sweden. The data have been collected through about 130 hours of participation in project work by the first author and through seven face-to-face interviews of about one hour each.

    Findings – It is shown that a Design for Six Sigma pilot project with a narrow view on implementation could be regarded as a failure, but it gave rise to much learning and new improved ways of working. Hence, it is argued that a developmental view on implementation can support learning by an emergent and experimental approach to implementation processes.

    Originality/value – Much research has been done on how to increase the success rate of implementations of QM initiatives, e.g. procedures to follow to reach an outcome where the new way of working is standard procedure. Less research has problematized the implementation process, questioning what a successful outcome of an implementation is.

  • 29.
    Unbeck, Maria
    et al.
    Danderyd Hospital, Sweden .
    Sterner, Eila
    Karolinska University Hospital, Sweden Sophiahemmet University of Coll, Sweden .
    Elg, Mattias
    Linköpings universitet, Institutionen för ekonomisk och industriell utveckling, Kvalitetsteknik. Linköpings universitet, Tekniska högskolan.
    Fossum, Bjoorn
    Sophiahemmet University of Coll, Sweden Danderyd Hospital, Sweden .
    Thor, Johan
    Jonköping Academic Improvement Health and Welf, Sweden Karolinska Institute, Sweden .
    Pukk Harenstam, Karin
    Karolinska Institute, Sweden Karolinska University Hospital, Sweden .
    Editorial Material: The value of Statistical Process Control in quality improvement contexts: Commentary on Unbeck et al. (2013) Response2014Ingår i: International Journal of Nursing Studies, ISSN 0020-7489, E-ISSN 1873-491X, Vol. 51, nr 2, s. 348-349Artikel i tidskrift (Övrigt vetenskapligt)
    Abstract [en]

    n/a

  • 30.
    Andersson, Ann-Christine
    et al.
    Linköpings universitet, Institutionen för ekonomisk och industriell utveckling. Linköpings universitet, Tekniska högskolan.
    Idvall, Ewa
    Malmö University, Sweden Skåne University Hospital, Sweden .
    Perseius, Kent-Inge
    Kalmar County Council, Sweden Karolinska Institute, Sweden .
    Elg, Mattias
    Linköpings universitet, Institutionen för ekonomisk och industriell utveckling, Kvalitetsteknik. Linköpings universitet, Tekniska högskolan.
    Evaluating a Breakthrough Series Collaborative in a Swedish Health Care Context2014Ingår i: Journal of Nursing Care Quality, ISSN 1057-3631, E-ISSN 1550-5065, Vol. 29, nr 2, s. E1-E10Artikel i tidskrift (Refereegranskat)
    Abstract [en]

    This study evaluated the use of the Breakthrough Series Collaborative methodology in a Swedish county council improvement program, comparing measurements at the beginning and after 6 months. A questionnaire was used, and improvement processes and outcomes were analyzed. The results showed an overall large engagement in improvements, although the methodology and facilitators were seen as only moderately supportive.

  • 31.
    Daneryd, Peter
    et al.
    Ernst & Young, Stockholm.
    Stenberg, Jesper
    Enheten för strategisk utveckling, Region Skåne, Malmö.
    Elg, Mattias
    Linköpings universitet, Institutionen för ekonomisk och industriell utveckling, Kvalitetsteknik. Linköpings universitet, Tekniska högskolan. Linköpings universitet, HELIX Vinn Excellence Centre.
    Intermountain Healthcare: Styrning för kvalitet i ett högpresterande system2014Rapport (Övrigt vetenskapligt)
    Abstract [sv]

    Rapporten ”Strategier och ledningsredskap för framgångsrik hälso- och sjukvård” (Calltorp och Maathz, 2009) beskriver och analyserar lärdomar från ett antal internationellt erkända och högpresterande sjukvårdssystem. Intermountain Healthcare1 i Utah har väckt intresse i Sverige som en representant för denna grupp av avancerade och med vanligt använda mått högpresterande vårdsystem. Intermountain täcker ungefär hälften av Utahs 2,4 miljoner invånare, och har en starkt sammanhållen och integrerad karaktär trots att de konkreta vårdgivarna till cirka hälften är privata utförare. Vårdsystemet har framförallt utvecklat modeller för kunskapsstyrning, kvalitetsstyrning och process-utveckling och är allmänt erkända för sitt sätt att beskriva mål, mäta och följa upp resultat samt återkoppla dessa resultat som central styrningsinformation inom vårdsystemet. Man har konkret utvecklat det som numera ofta kallas ”värdebaserad” styrning av vården. Intermountain har rönt allt större uppmärk-samhet i USA och under de senaste 10 åren rankats som ett av de 5 bästa integrerade USA-systemen.

    Syftet med rapporten är att beskriva generella drag i organisering, principer, arbetssätt och metoder för kvalitetsstyrning inom Intermountain Healthcare. En central aspekt är att detta relaterar till och kan berika den pågående svenska utvecklingen av kunskaps-/kvalitetsstyrning av vården.

    Denna rapport är en introduktion till ett av de främsta hälso- och sjukvårds-systemen i USA, Intermountain Healthcare, huvudsakligen i Salt Lake City och i delstaten Utah. Intermountain har varit ett vårdsystem i snart 40 år och har under mer än 25 år byggt en organisationskultur med stark värdegrund som plattform och ständiga förbättringar. Resultatet är vård av hög kvalitet och till en lägre kostnad än de flesta andra hälso- och sjukvårdssystem i USA. Genom att man redan på 1960-talet började utveckla och använda IS och IT i vården, så finns en unikt lång tradition av beslutstöd både för vård och för management.

    Internationella jämförelser mellan svensk hälso- och sjukvård och den i andra länder har fått ökande betydelse på senare år. Intresset fokuseras dels mot framgångsfaktorer generellt och dels mot vårdens resultat i termer av kvalitet och ekonomi. Eftersom framgång ofta är kontextuell, behövs en djupare förståelse genom systematisk beskrivning och analys av det vårdsystem man möter i en jämförelse, för att säkerställa att positiva exempel ska få genomslag inom den svenska hälso- och sjukvårdens förbättringsområden. Lärdomar från arbetet med rapporten visar tydligt att lära av andra hälso- och sjukvårdssystem är ett kunskapsområde i sig vilket är centralt för att vara del i en pågående internationalisering.

  • 32.
    Elg, Mattias
    Linköpings universitet, Institutionen för ekonomisk och industriell utveckling, Kvalitetsteknik. Linköpings universitet, HELIX Vinn Excellence Centre. Linköpings universitet, Filosofiska fakulteten.
    Mätningar och utvecklingsorienterat lärande2014Ingår i: Lärande i arbetslivet: möjligheter och utmaningar : en vänbok till Per-Erik Ellström / [ed] Henrik Kock, Linköping: Linköpings universitet , 2014, s. 65-78Kapitel i bok, del av antologi (Övrigt vetenskapligt)
    Abstract [sv]

    I detta kapitel vill jag utmana båda dessa ståndpunkter genom att lyfta fram ett perspektiv på mätningar som inte har diskuterats så utförligt i forskningen, nämligen organisering av mätetalsanvändning för ett utvecklingsorienterat lärande. Jag menar att under vissa betingelser fungerar mätetal och mätningar som stöd för verksamhetsinriktad utveckling och lärande. Jag försöker ta fasta på argumentet att mer avancerade former av lärande i arbetet kräver arbetsplatser som har en inbyggd design för lärande (Ellström, 2011). Frågan blir då hur användningen av mätetal kan bli en del av den inbyggda designen för lärande på arbetsplatsen och hur man kan förstå på vilka sätt organisering kan gå till. Finns det någon systematik för detta? Genom tre berättelser av tillämpningar av mätningar som stimulerat och även lett till utveckling i en vårdverksamhet belyser jag möjligheter och begränsningar i lärandet med stöd av mätetal. Vad som speciellt lyfts fram i dessa fall är att mätningar möjliggör upptäckter av avvikelser i arbetsrutiner och processer. Sådana avvikelser kan upptäckas genom olika former av mätsystem, här illustrerat genom månatliga mätningar av vårdhygien, patientdagbok och kvalitetsregister. Mätningarna blir här en processens röst som byggs in i lärandet på arbetsplatsen. En slutsats är att när mätningar är relevant och meningsfullt inbäddade i organisatoriska sammanhang möjliggörs reflektion och utvecklingsorienterat lärande.

  • 33.
    Neubeck, Truls
    et al.
    School of Health Sciences, Jönköping University, Sweden.
    Elg, Mattias
    Linköpings universitet, Institutionen för ekonomisk och industriell utveckling, Kvalitetsteknik. Linköpings universitet, Tekniska högskolan. Linköpings universitet, HELIX Vinn Excellence Centre. School of Health Sciences, Jönköping University, Sweden.
    Schneider, Thomas
    Famna—the Swedish Association for Non-Profit Health Care and Social Service providers.
    Andersson-Gäre, Boel
    School of Health Sciences, Jönköping University, Sweden.
    Prospects and problems of transferring quality-improvement methods from health care to social services: two case studies2014Ingår i: The Permanente Journal, ISSN 1552-5767, E-ISSN 1552-5775, Vol. 18, nr 2, s. 38-42Artikel i tidskrift (Refereegranskat)
    Abstract [en]

    INTRODUCTION:

    This study examines the use of quality-improvement (QI) methods in social services. Particularly the key aspects-generalizable knowledge, interprofessional teamwork, and measurements-are studied in projects from the QI program Forum for Values in Sweden.

    METHODS:

    This is a mixed-method case study. Two projects using standard QI methods and tools as used in health care were chosen as critical cases to highlight some problems and prospects with the use of QI in social services. The cases were analyzed through documented results and qualitative interviews with participants one year after the QI projects ended.

    RESULTS:

    The social service QI projects led to measurable improvements when they used standard methods and tools for QI in health care. One year after the projects, the improvements were either not continuously measured or not reported in any infrastructure for measurements. The study reveals that social services differ from health care regarding the availability and use of evidence, the role of professional expertise, and infrastructure for measurements.

    CONCLUSIONS:

    We argue that QI methods as used in health care are applicable in social services and can lead to measurable improvements. The study gives valuable insights for QI, not only in social services but also in health care, on how to assess and sustain improvements when infrastructures for measurements are lacking. In addition, when one forms QI teams, the focus should be on functions instead of professions, and QI methods can be used to support implementation of evidence-based practice.

  • 34.
    Johansson, Elisabeth
    et al.
    Linköpings universitet, Institutionen för ekonomisk och industriell utveckling, Logistik- och kvalitetsutveckling. Linköpings universitet, Tekniska fakulteten.
    Witell, Lars
    Linköpings universitet, Institutionen för ekonomisk och industriell utveckling, Företagsekonomi. Linköpings universitet, Filosofiska fakulteten.
    Gremyr, Ida
    Elg, Mattias
    Linköpings universitet, Institutionen för ekonomisk och industriell utveckling, Logistik- och kvalitetsutveckling. Linköpings universitet, HELIX Vinn Excellence Centre. Linköpings universitet, Tekniska fakulteten.
    Quality of solutions, products and services in manufacturing firms2014Ingår i: Thessaloniki, June 13-15, 2014, 2014Konferensbidrag (Refereegranskat)
  • 35.
    Markovic, Gabriela
    et al.
    Karolinska Institute, Stockholm, Sweden.
    Bartfai, Aniko
    Karolinska Institute, Stockholm, Sweden.
    Schult, Marie-Louise
    Karolinska Institute, Stockholm, Sweden.
    Elg, Mattias
    Linköpings universitet, Institutionen för ekonomisk och industriell utveckling, Kvalitetsteknik. Linköpings universitet, Tekniska högskolan. Linköpings universitet, HELIX Vinn Excellence Centre.
    Training of Attention in the Early Phase After Brain Injury2014Ingår i: Archives of Physical Medicine and Rehabilitation, Volume 95, Issue 10, Saunders Elsevier, 2014, s. e49-e50Konferensbidrag (Övrigt vetenskapligt)
    Abstract [en]

    Attention can be successfully improved after acquired brain injury (ABI). The Attention Process Training (APT) is an evidence based method (chronic phase). Results in the acute phase are contradictory. A new method is applied describing patterns of recovery early after ABI. Statistical Process Control (SPC) is susceptible to process variations providing a closer indication of variability during recovery. We investigate the effects of targeted goal-driven rehabilitation in the early phase after ABI using both process method and end-point measures.

  • 36.
    Andersson, Ann-Christine
    et al.
    School of Health Sciences, Jönköping University, Sweden.
    Idwall, Eva
    Skåne University Hospital, Malmö, Sweden .
    Perseius, Kent-Inge
    Kalmar County Council, Sweden and red Cross University College, Stockholm, Sweden.
    Elg, Mattias
    Linköpings universitet, Institutionen för ekonomisk och industriell utveckling, Kvalitetsteknik. Linköpings universitet, Tekniska högskolan. Linköpings universitet, HELIX Vinn Excellence Centre.
    Two Different Strategies to Facilitate Involvement in Healthcare Improvements: A Swedish County Council Initiative2014Ingår i: Global Advances in Health and Medicine, ISSN 2164-957X, E-ISSN 2164-9561, Vol. 3, nr 5, s. 22-28Artikel i tidskrift (Refereegranskat)
    Abstract [en]

    Background: From a management point of view, there are many different approaches from which to choose to engage staff members in initiatives to improve performance.

    Objective: The present study evaluated how two different types of improvement strategies facilitate and encourage involvement of different professional groups in health-care organizations.

    Methods/Design: Empirical data of two different types of strategies were collected within an improvement project in a County Council in Sweden. The data analysis was carried out through classifying the participants' profession, position, gender, and the organizational administration of which they were a part, in relation to their participation.

    Setting: An improvement project in a County Council in Sweden.

    Participants: Designed Improvement Processes consisted of n=105 teams and Intrapreneurship Projects of n=202 projects.

    Intervention: Two different types of improvement strategies, Designed Improvement Processes and Intrapreneurship Projects.

    Main Outcome Measures: How two different types of improvement strategies facilitate and encourage involvement of different professional groups in healthcare organizations.

    Results: Nurses were the largest group participating in both improvement initiatives. Physicians were also well represented, although they seemed to prefer the less structured Intrapreneurship Projects approach. Assistant nurses, being the second largest staff group, were poorly represented in both initiatives. This indicates that the benefits and support for one group may push another group aside.

    Conclusions: Managers need to give prerequisites and incentives for staff who do not participate in improvements to do so. Comparisons of different types of improvement initiatives are an underused research strategy that yields interesting and thoughtful results.

     

     

  • 37.
    Engström, Jon
    et al.
    Linköpings universitet, Institutionen för ekonomisk och industriell utveckling, Kvalitetsteknik. Linköpings universitet, Tekniska högskolan.
    Witell, Lars
    Linköpings universitet, Institutionen för ekonomisk och industriell utveckling, Företagsekonomi. Linköpings universitet, Filosofiska fakulteten.
    Poksinska, Bozena
    Linköpings universitet, Institutionen för ekonomisk och industriell utveckling, Kvalitetsteknik. Linköpings universitet, Tekniska högskolan.
    Elg, Mattias
    Linköpings universitet, Institutionen för ekonomisk och industriell utveckling, Kvalitetsteknik. Linköpings universitet, Tekniska högskolan. Linköpings universitet, HELIX Vinn Excellence Centre.
    Snyder, Hannah
    Linköpings universitet, Institutionen för ekonomisk och industriell utveckling, Kvalitetsteknik. Linköpings universitet, Tekniska högskolan.
    User innovation in health care – the influence of co-creation and context2014Ingår i: User innovation in health care – the influence of co-creation and context, American Marketing Association, 2014Konferensbidrag (Övrigt vetenskapligt)
  • 38.
    Johansson, Elisabeth
    et al.
    Linköpings universitet, Institutionen för ekonomisk och industriell utveckling, Kvalitetsteknik. Linköpings universitet, Tekniska högskolan.
    Witell, Lars
    Linköpings universitet, Institutionen för ekonomisk och industriell utveckling, Kvalitetsteknik. Linköpings universitet, Tekniska högskolan.
    Elg, Mattias
    Linköpings universitet, HELIX Vinn Excellence Centre. Linköpings universitet, Institutionen för ekonomisk och industriell utveckling, Kvalitetsteknik. Linköpings universitet, Tekniska högskolan.
    Changing quality initiative - does the quality profile really change?2013Ingår i: Total Quality Management and Business Excellence, ISSN 1478-3363, E-ISSN 1478-3371, Vol. 24, nr 1, s. 79-90Artikel i tidskrift (Refereegranskat)
    Abstract [en]

    A firm working with quality management over time may change from total quality management to Six Sigma to lean production, but does this actually change the firm's quality profile? This paper seeks to identify specific quality profiles in service firms and how these profiles change over time. The empirical investigation is based on self-assessment studies conducted in 138 Swedish service firms. The results show that service firms often build up a specific quality profile, which they retain over time. The paper develops theoretical and managerial implications based on the research.

  • 39.
    Unbeck, Maria
    et al.
    Karolinska Institute, Sweden .
    Sterner, Eila
    Karolinska Institute, Sweden .
    Elg, Mattias
    Linköpings universitet, Institutionen för ekonomisk och industriell utveckling, Kvalitetsteknik. Linköpings universitet, Tekniska högskolan.
    Fossum, Bjoorn
    Sophiahemmet University of Coll, Sweden .
    Thor, Johan
    Jonköping Academic Improvement Health and Welf, Sweden .
    Pukk Harenstam, Karin
    Karolinska Institute, Sweden .
    Design, application and impact of quality improvement theme months in orthopaedic nursing: A mixed method case study on pressure ulcer prevention2013Ingår i: International Journal of Nursing Studies, ISSN 0020-7489, E-ISSN 1873-491X, Vol. 50, nr 4, s. 527-535Artikel i tidskrift (Refereegranskat)
    Abstract [en]

    Background: While there is growing awareness of quality problems in healthcare systems, it remains uncertain how best to accomplish and sustain improvement over time. less thanbrgreater than less thanbrgreater thanObjective: To report on the design and application of quality improvement theme months in orthopaedic nursing, and evaluate the impact on pressure ulcer as an example. less thanbrgreater than less thanbrgreater thanDesign: Retrospective mixed method case study with time series diagrams. less thanbrgreater than less thanbrgreater thanSetting: An orthopaedic department at a Swedish university hospital. less thanbrgreater than less thanbrgreater thanMethod: The interventions were led by nursing teams and focused on one improvement theme at a time in two-month cycles, hence the term improvement theme months. These included defined objectives, easy-to-use follow-up measurement, education, changes to daily routines, "reminder months" and data feedback. The study draws on retrospective record data regarding one of the theme topics, pressure ulcer risk assessment and prevalence, in 2281 orthopaedic admissions during January 2007-October 2010 through point prevalence measurement one-day per month. Data were analysed in time series diagrams and through comparison to annual point prevalence data from mandatory county council-wide measurements prior to, during and after interventions from 2003 to 2010. By using document analysis we reviewed concurrent initiatives at different levels in the healthcare organisation and related them to the improvement theme months and their impact. less thanbrgreater than less thanbrgreater thanResults: The 46 monthly point prevalence samples ranged from 28 to 66 admissions. Substantial improvements were found in risk assessment rates for pressure ulcers both in the longitudinal follow-up (p andlt; 0.001) and in the annual county council-wide measurements. A reduction in pressure ulcer rate was observed in the annual county council-wide measurements. In the longitudinal data, wider variation in the pressure ulcer rate was seen (p andlt; 0.067); however, there was a significant decrease in pressure ulcer rates during the final ten-month period in 2010, compared to the baseline period in 2007 (p = 0.004). Improvements were moderate the first years and needed reinforcement to be maintained. less thanbrgreater than less thanbrgreater thanConclusions: The theme month design and the way it was applied in this case showed potential, contributing to reduced pressure ulcer prevalence, as a way to conduct quality improvement initiatives in nursing. For sustainable improvement, multi component interventions are needed with regular monitoring and reminder efforts.

  • 40.
    Andersson, Ann-Christine
    et al.
    Linköpings universitet, Institutionen för ekonomisk och industriell utveckling, Kvalitetsteknik. Linköpings universitet, Tekniska högskolan.
    Idvall, Ewa
    ) Faculty of Health and Society, Malmö University.
    Perseius, Kent-Inge
    Kalmar County Council/Department of Neurobiology, Caring Sciences and Society, Karolinska Institutet, Stockholm, Sweden.
    Elg, Mattias
    Linköpings universitet, Institutionen för ekonomisk och industriell utveckling, Kvalitetsteknik. Linköpings universitet, Tekniska högskolan.
    Evaluating a Breakthrough Series Collaborative in a Swedish healthcare context2013Manuskript (preprint) (Övrigt vetenskapligt)
    Abstract [en]

    Since the mid-1990s, increased attention has been placed on quality improvement and patient safety within the healthcare context. This study aims to evaluate the use of the Breakthrough Series Collaborative methodology in a Swedish county council improvement program, comparing measurements at the beginning and after six months. A questionnaire was used, and improvement processes and outcomes were analysed. The results showed an overall large engagement in improvements, although the methodology and the facilitators were seen as only moderately supportive. Nursing educators have highlighted the importance of improvement education amongst healthcare professions, and nurses could play an active role in improving healthcare practices and patient safety.

  • 41.
    Andersson, Ann-Christine
    et al.
    Linköpings universitet, Institutionen för ekonomisk och industriell utveckling, Kvalitetsteknik. Linköpings universitet, Tekniska högskolan.
    Elg, Mattias
    Linköpings universitet, HELIX Vinn Excellence Centre. Linköpings universitet, Institutionen för ekonomisk och industriell utveckling, Kvalitetsteknik. Linköpings universitet, Tekniska högskolan.
    Perseius, Kent-Inge
    Kalmar County Council, Sweden.
    Idwall, Ewa
    Malmö University, Sweden .
    Evaluating a questionnaire to measure improvement initiatives in Swedish healthcare2013Ingår i: BMC Health Services Research, ISSN 1472-6963, E-ISSN 1472-6963, Vol. 13, nr 48Artikel i tidskrift (Refereegranskat)
    Abstract [en]

    BACKGROUND:

    Quality improvement initiatives have expanded recently within the healthcare sector. Studies have shown that less than 40% of these initiatives are successful, indicating the need for an instrument that can measure the progress and results of quality improvement initiatives and answer questions about how quality initiatives are conducted. The aim of the present study was to develop and test an instrument to measure improvement process and outcome in Swedish healthcare.

    METHODS:

    A questionnaire, founded on the Minnesota Innovation Survey (MIS), was developed in several steps. Items were merged and answer alternatives were revised. Employees participating in a county council improvement program received the web-based questionnaire. Data was analysed by descriptive statistics and correlation analysis. The questionnaire psychometric properties were investigated and an exploratory factor analysis was conducted.

    RESULTS:

    The Swedish Improvement Measurement Questionnaire consists of 27 items. The Improvement Effectiveness Outcome dimension consists of three items and has a Cronbach's alpha coefficient of 0.67. The Internal Improvement Processes dimension consists of eight sub-dimensions with a total of 24 items. Cronbach's alpha coefficient for the complete dimension was 0.72. Three significant item correlations were found. A large involvement in the improvement initiative was shown and the majority of the respondents were satisfied with their work.

    CONCLUSIONS:

    The psychometric property tests suggest initial support for the questionnaire to study and evaluate quality improvement initiatives in Swedish healthcare settings. The overall satisfaction with the quality improvement initiative correlates positively to the awareness of individual responsibilities.

  • 42.
    Andersson, Ann-Christine
    et al.
    Linköpings universitet, Institutionen för ekonomisk och industriell utveckling, Kvalitetsteknik. Linköpings universitet, Tekniska högskolan.
    Elg, Mattias
    Linköpings universitet, Institutionen för ekonomisk och industriell utveckling, Kvalitetsteknik. Linköpings universitet, Tekniska högskolan.
    Idvall, Ewa
    Faculty of Health and Society, Malmö University.
    Perseius, Kent-Inge
    Kalmar County Council/Department of Neurobiology, Caring Sciences and Society, Karolinska Institutet, Stockholm, Sweden.
    Improvement Strategies: Forms and Consequences for Participation in Healthcare Improvement Projects2013Manuskript (preprint) (Övrigt vetenskapligt)
    Abstract [en]

    From a management point of view there are many different approaches from which to choose in how to engage staff in initiatives to improve performance. The present study investigates how two different types of improvement strategies stimulate and encourage involvement of different professional groups in healthcare organizations. The first type, Designed Improvement Processes, is constituted of a methodologically guided collaborative program. The second type, Intrapreneurship Projects, is characterized by an “intrapreneur” working with an improvement project in a rather free manner. The data analysis was carried out through classifying the participants´ profession, position, gender and the organizational administration of which they were a part. The result showed that nurses were the largest group participating in both improvement initiatives. Physicians were also well represented, although they seemed to prefer the less structured Intrapreneurship Projects approach. Assistant nurses, being the second largest staff group, were poorly represented in both initiatives. This indicates that the benefits and support for one group may push another group aside. Managers need to give prerequisites and incentives for staff who do not participate to do so.

  • 43.
    Elg, Mattias
    Linköpings universitet, Institutionen för ekonomisk och industriell utveckling, Kvalitetsteknik. Linköpings universitet, Tekniska högskolan. Linköpings universitet, HELIX Vinn Excellence Centre.
    Mätningar för bättre styrning: att synliggöra och hantera variation för styrning och förbättring av offentlig verksamhet2013Rapport (Övrigt vetenskapligt)
    Abstract [sv]

    Denna metodhandbok handlar om hur variation kan synliggöras och hanteras i offentliga verksamheter ur ett systemperspektiv. Här presenteras och exemplifieras hur man kan arbeta med metoder för att analysera data från olika processer. Innehållet bygger på kunskap om kvalitetsutveckling, mätning och statistik som har sitt ursprung i forskning om kvalitets- och verksamhetsutveckling. I Metodhandboken presenteras olika metoder för att synliggöra variation med exempel från olika offentliga verksamheter. De som bidragit med data är Bolagsverket, Migrationsverket, Skatteverket och Försäkringskassan.

  • 44.
    Elg, Mattias
    Linköpings universitet, Institutionen för ekonomisk och industriell utveckling, Kvalitetsteknik. Linköpings universitet, Tekniska högskolan. Linköpings universitet, HELIX Vinn Excellence Centre.
    Organisera för ständiga förbättringar2013Ingår i: Sjuksköterskans kärnkompetenser / [ed] Janeth Leksell & Margret Lepp, Stockholm: Liber, 2013, 1, s. -345Kapitel i bok, del av antologi (Övrigt vetenskapligt)
    Abstract [sv]

    Boken inleds med ett kapitel om begreppet kompetens och följs av kapitel om sjuksköterskeprofessionen och sjuksköterskan som omvårdnadsexpert. Därefter följer kapitel om de sex kärnkompetenserna. Ett kapitel ger dessutom röst åt innebörden av att vara patient. Avslutningsvis följer ett kapitel om framtiden med dess förändringar, pågående eller förväntade, som har konsekvenser för hälso- och sjukvården och därmed även för sjuksköterskans roll och funktion. Författarna vill inspirera, problematisera och söka svar på vad sjuksköterskans profession och kompetens innebär, med avsikt att bidra till en kvalitativt god vård inom hälso- och sjukvård. I första hand är boken avsedd som kurslitteratur för sjuksköterskestudenter på grundläggande nivå. Men även studenter på avancerad nivå och kliniskt verksamma sjuksköterskor och andra inom hälso- och sjukvården kan ha nytta av boken

  • 45.
    Elg, Mattias
    et al.
    Linköpings universitet, HELIX Vinn Excellence Centre. Linköpings universitet, Institutionen för ekonomisk och industriell utveckling, Kvalitetsteknik. Linköpings universitet, Tekniska högskolan.
    Kollberg, Beata
    Linköpings universitet, Institutionen för ekonomisk och industriell utveckling, Industriell marknadsföring och industriell ekonomi. Linköpings universitet, Tekniska högskolan.
    Palmberg, Klara
    Linköpings universitet, Institutionen för ekonomisk och industriell utveckling, Kvalitetsteknik. Linköpings universitet, Tekniska högskolan.
    Performance measurement to drive improvements in healthcare practice2013Ingår i: International Journal of Operations & Production Management, ISSN 0144-3577, E-ISSN 1758-6593, Vol. 33, nr 11/12, s. 1623-1651Artikel i tidskrift (Refereegranskat)
    Abstract [en]

    Purpose – The purpose of this study is to contribute to the knowledge base on how performance measurement drives improvements in healthcare practice.

    Design/methodology/approach – The study is based on a single in-depth case study. The critical incident technique (CIT) has been applied in order to identify significant occurrences of performance measurement in terms of events, incidents, processes, and issues identified by respondents from the case organization. These critical incidents have been analysed and interpreted using a theoretical framework suggesting that performance measurement may be applied for exploratory or regulatory purposes as well as ad hoc or continuously in healthcare practice.

    Findings – The study suggests that performance measurement may be a versatile method for driving improvement in healthcare organizations. Six types of activities directly or indirectly drive improvement in the clinical department: continuous follow-up in formal arenas and meetings; improvement work; professional efforts; goal deployment; reporting based on external demands; and creating awareness in everyday clinical work. Healthcare organizations that strive to practice performance measurement as a driver for improvement need to find infrastructures in which it is being integrated into the daily life of organizational healthcare practice.

    Originality/value – The study provides an original account of the prerequisites and actions for driving improvement through performance measurement in a healthcare setting. Since the operations management perspective in healthcare is significantly lacking, the study offers a unique perspective which may be the basis for both practice development and further scholarly inquiry and theory development.

  • 46.
    Andersson, Ann-Christine
    et al.
    Linköpings universitet, Institutionen för ekonomisk och industriell utveckling, Kvalitetsteknik. Linköpings universitet, Tekniska högskolan.
    Idvall, Ewa
    Faculty of Health and Society, Malmö University.
    Perseius, Kent-Inge
    Kalmar County Council/Department of Neurobiology, Caring Sciences and Society, Karolinska Institutet, Stockholm, Sweden.
    Elg, Mattias
    Linköpings universitet, Institutionen för ekonomisk och industriell utveckling, Kvalitetsteknik. Linköpings universitet, Tekniska högskolan.
    Sustainable Outcomes of an Improvement Program: Do Financial Incentives Matter?2013Manuskript (preprint) (Övrigt vetenskapligt)
    Abstract [en]

    The purpose of this study was to evaluate whether an improvement program can contribute to positive sustainable improvements in an organization, and whether financial incentives are driving forces for improvements. The material was all projects (n=232) that applied for funding in a county council improvement program between 2007 and 2010. The projects were analyzed as to whether they received funding (n=98) or were rejected (n=95). In addition, a categorization of the projects’ intentions was analyzed. Some projects were still ongoing, but 50 projects were implemented and sustained two or more years after being finalized. Implemented improvements were on different levels, from (micro level) units up to the entire (macro level) organization. In addition, 27 rejected projects were finalized without funding. Eighteen of those 27 were sustainably implemented. This study indicates that there are incentives other than financial at work if an improvement program will contribute to sustainable improvements in the organization. To encourage practice-based improvements is one way of incentivizing the intention and effort to become and perform better.

  • 47.
    Andersson, Ann-Christine
    et al.
    Linköpings universitet, Institutionen för ekonomisk och industriell utveckling, Kvalitetsteknik. Linköpings universitet, Tekniska högskolan. Development Department , Kalmar County Council , Kalmar and Department of Care Science, Faculty of Health and Society, Malmö University, Malmö, Sweden.
    Idvall, Ewa
    Department of Care Science, Faculty of Health and Society, Malmö University, Malmö and Department of Intensive Care and Perioperative Medicine , Skåne University Hospital, Malmö, Sweden.
    Perseius, Kent-Inge
    Nyckeln Competence Centre for Health Education, Kalmar County Council , Kalmar and Department of Neurobiology, Caring Sciences and Society , Karolinska Institutet , Stockholm , Sweden.
    Elg, Mattias
    Linköpings universitet, Institutionen för ekonomisk och industriell utveckling, Kvalitetsteknik. Linköpings universitet, Tekniska högskolan. Linköpings universitet, HELIX Vinn Excellence Centre.
    Sustainable outcomes of an improvement programme: do financial incentives matter?2013Ingår i: Total Quality Management and Business Excellence, ISSN 1478-3363, E-ISSN 1478-3371, Vol. 24, nr 7-8, s. 959-969Artikel i tidskrift (Refereegranskat)
    Abstract [en]

    The purpose of this study was to evaluate whether an improvement programme can contribute to positive sustainable improvements in an organisation, and whether financial incentives are driving forces for improvements. The material was all projects (n=232) that applied for funding in a county council improvement programme between 2007 and 2010. The projects were analysed as to whether they received funding (n=98) or were rejected (n=95). In addition, a categorisation of the projects intentions was analysed. Some projects were still ongoing, but 50 projects were implemented and sustained two or more years after being finalised. Implemented improvements were on different levels, from (micro-level) units up to the entire (macro-level) organisation. In addition, 27 rejected projects were finalised without funding. Eighteen of those 27 were sustainably implemented. This study indicates that there are incentives other than financial at work if an improvement programme contributes to sustainable improvements in the organisation. To encourage practice-based improvements is one way of incentivising the intention and effort to become and perform better.

  • 48.
    Witell, Lars
    et al.
    Linköpings universitet, Institutionen för ekonomisk och industriell utveckling, Företagsekonomi. Linköpings universitet, Filosofiska fakulteten.
    Engström, Jon
    Linköpings universitet, Institutionen för ekonomisk och industriell utveckling, Kvalitetsteknik. Linköpings universitet, Tekniska högskolan.
    Elg, Mattias
    Linköpings universitet, Institutionen för ekonomisk och industriell utveckling, Kvalitetsteknik. Linköpings universitet, HELIX Vinn Excellence Centre. Linköpings universitet, Tekniska högskolan.
    Snyder, Hannah
    Linköpings universitet, Institutionen för ekonomisk och industriell utveckling, Kvalitetsteknik. Linköpings universitet, HELIX Vinn Excellence Centre. Linköpings universitet, Tekniska högskolan.
    The Influence of Disease and Context on Patient Participation in Healthcare Service Development2013Manuskript (preprint) (Övrigt vetenskapligt)
    Abstract [en]

    Background: The experience that patients have gained from their own care and disease makes them a potentially valuable resource in healthcare service development. While service developers in other domains frequently involve users, this practice remains uncommon in healthcare. An initial step for increasing patient participation in healthcare service development is to determine which patients to involve and how. This study aims to clarify the various roles a patient may have in healthcare service development and examine how type of disease (episodic/chronic) and context (home/care provider) influence what forms of patient participation are suitable in healthcare service development.

    Methods: Fifty-three patients participated in a healthcare service development project in which patients submitted ideas and reflections in diaries. From the diaries, we identified 360 ideas that we coded according to their types, characteristics and sources. We used logistic regression to investigate how the characteristics and sources of the ideas depended on the type of disease and context of the patients.

    Results: Patients’ ideas concerned a large variety of topics and depended on context and disease. Patients were better at identifying solutions in the home than at the care provider (p<0.01). In terms of the patient’s role in executing ideas, there were differences regarding context (p<0.01) and an interaction effect between context and type of disease (p<0.01). Chronic patients mostly suggested ideas for themselves. Negative experiences were important to the generation of ideas, with differences regarding both the type of disease (p<0.01) and the context (p<0.01). Chronic patients’ ideas often stemmed from negative incidents; for episodic patients at home, from positive events. There were differences regarding the idea’s appearance for type of disease (p<0.01); for chronic patients ideas emerged from continuous problems, for episodic patients from new situations.

    Conclusions: Based on the type of disease (episodic/chronic) and context (home/care provider), we have identified four different roles that a patient can have in healthcare service development: feedback provider, problem solver, co-developer, and expert. We suggest different methods for patient participation in healthcare service development for each role. By doing so, this article helps care provider’s select appropriate methods to support patient participation in healthcare service development.

  • 49.
    Elg, Mattias
    et al.
    Linköpings universitet, Institutionen för ekonomisk och industriell utveckling, Kvalitetsteknik. Linköpings universitet, Tekniska högskolan.
    Engström, Jon
    Linköpings universitet, Institutionen för ekonomisk och industriell utveckling, Kvalitetsteknik. Linköpings universitet, Tekniska högskolan.
    Witell, Lars
    Linköpings universitet, Institutionen för ekonomisk och industriell utveckling, Kvalitetsteknik. Linköpings universitet, Tekniska högskolan.
    Poksinska, Bozena
    Linköpings universitet, Institutionen för ekonomisk och industriell utveckling, Kvalitetsteknik. Linköpings universitet, Tekniska högskolan.
    Co-­‐creation and learning in healthcare service development2012Ingår i: Journal of Service Management, ISSN 1757-5818, E-ISSN 1757-5826, Vol. 23, nr 3, s. 328-343Artikel i tidskrift (Refereegranskat)
    Abstract [en]

    Purpose - This study has the purpose of developing and evaluating a model for patient cocreation and learning based on diaries for use in healthcare service development. In particular, we investigate the process of patient co-creation and different mechanisms through which healthcare service providers can learn from the patient.

    Design/methodology/approach – The study is based on an action research approach. First, a development phase for patient co-creation and learning leading to a proposed model was conducted. Second, a test phase of the diary-based method was performed on 53 patients in three cases: orthopaedic care, rehabilitation care and gastroenterology care.

    Findings – We suggest a model for co-creation and learning in healthcare service development with three ways of learning. Firstly, the model may be used as a means for generating and collecting patient ideas; secondly, a single patient’s story can be illustrated, and serve as an incentive for healthcare service development and creation of patient-centred care; finally, a larger number of diaries can be analysed and combined with patient surveys to provide a deeper understanding of how the patient experiences health care services.

    Originality/value – This study extends the research on diary-based methods as an operationalisation of co-creation in two ways. Firstly, the study offers new and more diverse ways of using the rich material provided by customer diaries in the development of services. Secondly, the study suggests a co-creation approach of involving patients in healthcare service development through patient diaries.

  • 50.
    Elg, Mattias
    et al.
    Linköpings universitet, Institutionen för ekonomisk och industriell utveckling, Kvalitetsteknik. Linköpings universitet, Tekniska högskolan. Linköpings universitet, HELIX Vinn Excellence Centre.
    Kollberg, Beata
    Linköpings universitet, Institutionen för ekonomisk och industriell utveckling, Industriell marknadsföring och industriell ekonomi. Linköpings universitet, Tekniska högskolan.
    Conditions for reporting performance measurement2012Ingår i: Total Quality Management and Business Excellence, ISSN 1478-3363, E-ISSN 1478-3371, Vol. 23, nr 1, s. 63-77Artikel i tidskrift (Refereegranskat)
    Abstract [en]

    The purpose of this paper is to identify factors affecting the quality of a performance measurement (PM) system with particular focus on its ability to produce valid, trustworthy information. The study is based on a cross-case study design. Interviews were conducted with reporters to the national performance measurement system of waiting times in Swedish healthcare. The study focuses on the premises that managing operations through measures is not possible without a functioning reporting system. Thus, in order to put any performance measurement system into practice, several types of resources are needed. The results from the study show large differences in the conditions for reporting within a healthcare performance measurement system. We propose how various resources, contextual factors and internal dynamics create conditions for reporting of waiting time data. This is described in a framework that clarifies six different patterns: (1) Encouraging reporting; (2) Active responsibility; (3) Limited opportunities for reporting; (4) Abandoned reporting; (5) Passive responsibility; and (6) Total inactivity. This study provides the scholarly field of quality management research with a theoretical model for understanding various components of a performance measurement system.

123 1 - 50 av 111
RefereraExporteraLänk till träfflistan
Permanent länk
Referera
Referensformat
  • apa
  • harvard1
  • ieee
  • modern-language-association-8th-edition
  • vancouver
  • oxford
  • Annat format
Fler format
Språk
  • de-DE
  • en-GB
  • en-US
  • fi-FI
  • nn-NO
  • nn-NB
  • sv-SE
  • Annat språk
Fler språk
Utmatningsformat
  • html
  • text
  • asciidoc
  • rtf