liu.seSök publikationer i DiVA
Ändra sökning
Avgränsa sökresultatet
12 1 - 50 av 79
RefereraExporteraLänk till träfflistan
Permanent länk
Referera
Referensformat
  • apa
  • harvard1
  • ieee
  • modern-language-association-8th-edition
  • vancouver
  • oxford
  • Annat format
Fler format
Språk
  • de-DE
  • en-GB
  • en-US
  • fi-FI
  • nn-NO
  • nn-NB
  • sv-SE
  • Annat språk
Fler språk
Utmatningsformat
  • html
  • text
  • asciidoc
  • rtf
Träffar per sida
  • 5
  • 10
  • 20
  • 50
  • 100
  • 250
Sortering
  • Standard (Relevans)
  • Författare A-Ö
  • Författare Ö-A
  • Titel A-Ö
  • Titel Ö-A
  • Publikationstyp A-Ö
  • Publikationstyp Ö-A
  • Äldst först
  • Nyast först
  • Skapad (Äldst först)
  • Skapad (Nyast först)
  • Senast uppdaterad (Äldst först)
  • Senast uppdaterad (Nyast först)
  • Disputationsdatum (tidigaste först)
  • Disputationsdatum (senaste först)
  • Standard (Relevans)
  • Författare A-Ö
  • Författare Ö-A
  • Titel A-Ö
  • Titel Ö-A
  • Publikationstyp A-Ö
  • Publikationstyp Ö-A
  • Äldst först
  • Nyast först
  • Skapad (Äldst först)
  • Skapad (Nyast först)
  • Senast uppdaterad (Äldst först)
  • Senast uppdaterad (Nyast först)
  • Disputationsdatum (tidigaste först)
  • Disputationsdatum (senaste först)
Markera
Maxantalet träffar du kan exportera från sökgränssnittet är 250. Vid större uttag använd dig av utsökningar.
  • 1.
    Hagstrom, Hannes
    et al.
    Department of Upper GI, Karolinska University Hospital, Stockholm, Sweden; Department of Medicine, Solna, Karolinska Institutet, Stockholm, Sweden.
    Nasr, Patrik
    Linköpings universitet, Institutionen för medicin och hälsa, Avdelningen för kardiovaskulär medicin. Linköpings universitet, Medicinska fakulteten. Region Östergötland, Hjärt- och Medicincentrum, Magtarmmedicinska kliniken.
    Ekstedt, Mattias
    Linköpings universitet, Institutionen för medicin och hälsa, Avdelningen för kardiovaskulär medicin. Linköpings universitet, Medicinska fakulteten. Region Östergötland, Hjärt- och Medicincentrum, Magtarmmedicinska kliniken.
    Stål, Per
    Department of Upper GI, Karolinska University Hospital, Stockholm, Sweden; Department of Medicine, Huddinge, Karolinska Institutet, Stockholm, Sweden.
    Hultcrantz, Rolf
    Department of Upper GI, Karolinska University Hospital, Stockholm, Sweden; Department of Medicine, Solna, Karolinska Institutet, Stockholm, Sweden.
    Kechagias, Stergios
    Linköpings universitet, Institutionen för medicin och hälsa, Avdelningen för kardiovaskulär medicin. Linköpings universitet, Medicinska fakulteten. Region Östergötland, Hjärt- och Medicincentrum, Magtarmmedicinska kliniken.
    Accuracy of Noninvasive Scoring Systems in Assessing Risk of Death and Liver-Related Endpoints in Patients With Nonalcoholic Fatty Liver Disease2019Ingår i: Clinical Gastroenterology and Hepatology, ISSN 1542-3565, E-ISSN 1542-7714, Vol. 17, nr 6, s. 1148-1156.e4Artikel i tidskrift (Refereegranskat)
    Abstract [en]

    Background and Aims

    Several non-invasive scoring systems have been developed to determine risk of advanced fibrosis in non-alcoholic fatty liver disease (NAFLD). We examined the association between 4 scoring systems and incident severe liver disease and overall mortality in a large cohort of patients with biopsy-proven NAFLD.

    Methods

    We performed a retrospective analysis of data from 646 patients with biopsy-proven NAFLD, recruited from 2 hospitals in Sweden, from 1971 through 2009. The NAFLD fibrosis score (NFS), FIB-4, APRI, and BARD scores were calculated at the time of the liver biopsy. Based on each score, patients were assigned to categories of low, intermediate, or high risk for advanced fibrosis. Overall mortality and severe liver disease (cirrhosis, decompensated liver disease, liver failure, or hepatocellular carcinoma) were ascertained through linkage with national registers until the end of 2014. Cox regression, area under the receiver operating characteristic (AUROC) curve, and C-statistic analyses were used to study the predictive capacity of each scoring system.

    Results

    During a mean follow-up time of 19.9±8.7 years, there were 214 deaths and 76 cases of severe liver disease. For overall mortality, AUROC curve values were: NFS, 0.72 (95% CI, 0.68–0.76); FIB-4, 0.72 (95% CI, 0.68–0.76); BARD, 0.62 (95% CI, 0.58–0.66); and APRI, 0.52 (95% CI, 0.47–0.57). For severe liver disease, AUROC curve values were: NFS, 0.72 (95% CI, 0.66–0.78); FIB-4, 0.72 (95% CI, 0.66–0.79); BARD, 0.62 (95% CI, 0.55–0.69); APRI, 0.69 (95% CI, 0.63–0.76). C-statistics for all scores were of moderate capacity to predict outcomes.

    Conclusions

    In a retrospective analysis of data from 646 patients with biopsy-proven NAFLD, we found the NFS and the FIB-4 scores to most accurately determine risk of overall death or severe liver disease. However, the AUROC values for these scoring systems are not high enough for use in the clinic; new systems are needed to determine prognoses of patients with NAFLD.

  • 2.
    Kechagias, Stergios
    et al.
    Linköpings universitet, Institutionen för medicin och hälsa, Avdelningen för kardiovaskulär medicin. Linköpings universitet, Medicinska fakulteten. Region Östergötland, Hjärt- och Medicincentrum, Magtarmmedicinska kliniken.
    Blomdahl, Julia
    Linköpings universitet, Institutionen för medicin och hälsa, Avdelningen för kardiovaskulär medicin. Linköpings universitet, Medicinska fakulteten.
    Ekstedt, Mattias
    Linköpings universitet, Institutionen för medicin och hälsa, Avdelningen för kardiovaskulär medicin. Linköpings universitet, Medicinska fakulteten. Region Östergötland, Hjärt- och Medicincentrum, Magtarmmedicinska kliniken.
    Alcohol consumption in non-alcoholic fatty liver disease-harmful or beneficial?2019Ingår i: Hepatobiliary surgery and nutrition, ISSN 2304-3881, E-ISSN 2304-389X, Vol. 8, nr 3, s. 311-313Artikel i tidskrift (Övrigt vetenskapligt)
    Abstract [en]

    n/a

  • 3.
    Hagstrom, Hannes
    et al.
    Karolinska Univ Hosp, Sweden; Karolinska Inst, Sweden.
    Nasr, Patrik
    Linköpings universitet, Institutionen för medicin och hälsa, Avdelningen för kardiovaskulär medicin. Linköpings universitet, Medicinska fakulteten. Region Östergötland, Hjärt- och Medicincentrum, Magtarmmedicinska kliniken.
    Ekstedt, Mattias
    Linköpings universitet, Institutionen för medicin och hälsa, Avdelningen för kardiovaskulär medicin. Linköpings universitet, Medicinska fakulteten. Region Östergötland, Hjärt- och Medicincentrum, Magtarmmedicinska kliniken.
    Hammar, Ulf
    Karolinska Inst, Sweden.
    Stal, Per
    Karolinska Univ Hosp, Sweden; Karolinska Inst, Sweden.
    Askling, Johan
    Karolinska Inst, Sweden.
    Hultcrantz, Rolf
    Karolinska Univ Hosp, Sweden; Karolinska Inst, Sweden.
    Kechagias, Stergios
    Linköpings universitet, Institutionen för medicin och hälsa, Avdelningen för kardiovaskulär medicin. Linköpings universitet, Medicinska fakulteten. Region Östergötland, Hjärt- och Medicincentrum, Magtarmmedicinska kliniken.
    Cardiovascular risk factors in non-alcoholic fatty liver disease2019Ingår i: Liver international (Print), ISSN 1478-3223, E-ISSN 1478-3231, Vol. 39, nr 1, s. 197-204Artikel i tidskrift (Refereegranskat)
    Abstract [en]

    Background amp; Aims Patients with non-alcoholic fatty liver disease (NAFLD) are at an increased risk for cardiovascular disease (CVD). It is unclear whether histological variables may help predict CVD risk. We evaluated histology and traditional CV risk factors as predictors of CVD outcomes in a large NAFLD cohort. Methods We included 603 biopsy-proven NAFLD patients free of baseline CVD and matched these (1:10, by age, sex and municipality) to 6269 population controls. All individuals were cross-linked to national registries to ascertain incident CVD events, defined as acute ischaemic heart disease or stroke. The presence of CV risk factors and liver histology were available in NAFLD patients only. Cox regression models were used to estimate hazard ratios (HR) for incident CVD. Results During a mean follow-up of 18.6 years, 168 (28%) of NAFLD patients and 1325 (21%) of controls experienced a CVD event (HR 1.54, 95%CI 1.30-1.83). Within the NAFLD cohort, age, male sex, type 2 diabetes, smoking and triglycerides were associated with risk of CVD. Taking these CV risk factors into account, no histological parameter, including presence of NASH and fibrosis stage, were associated with incident CVD. Conclusions Patients with NAFLD are at an increased risk for CVD compared to matched controls, but histological parameters do not seem to independently predict this risk.

  • 4.
    Buzzetti, Elena
    et al.
    Royal Free Hosp, England; UCL, England.
    Hall, Andrew
    Royal Free Hosp, England; Royal Free Hosp, England.
    Ekstedt, Mattias
    Linköpings universitet, Institutionen för medicin och hälsa, Avdelningen för kardiovaskulär medicin. Linköpings universitet, Medicinska fakulteten. Region Östergötland, Hjärt- och Medicincentrum, Magtarmmedicinska kliniken.
    Manuguerra, Roberta
    Royal Free Hosp, England.
    Misas, Marta Guerrero
    Royal Free Hosp, England; UCL, England.
    Covelli, Claudia
    Royal Free Hosp, England.
    Leandro, Gioacchino
    S de Bellis Res Hosp, Italy.
    Luong, TuVinh
    Royal Free Hosp, England.
    Kechagias, Stergios
    Linköpings universitet, Institutionen för medicin och hälsa, Avdelningen för kardiovaskulär medicin. Linköpings universitet, Medicinska fakulteten. Region Östergötland, Hjärt- och Medicincentrum, Magtarmmedicinska kliniken.
    Manesis, Emanuel K.
    Hippokrateion Hosp, Greece.
    Pinzani, Massimo
    Royal Free Hosp, England; UCL, England.
    Dhillon, Amar P.
    Royal Free Hosp, England.
    Tsochatzis, Emmanuel A.
    Royal Free Hosp, England; UCL, England.
    Collagen proportionate area is an independent predictor of long-term outcome in patients with non-alcoholic fatty liver disease2019Ingår i: Alimentary Pharmacology and Therapeutics, ISSN 0269-2813, E-ISSN 1365-2036, Vol. 49, nr 9, s. 1214-1222Artikel i tidskrift (Refereegranskat)
    Abstract [en]

    Background Collagen proportionate area (CPA) measurement is a technique that quantifies fibrous tissue in liver biopsies by measuring the amount of collagen deposition as a proportion of the total biopsy area. CPA predicts clinical outcomes in patients with HCV and can sub-classify cirrhosis. Aim To test the ability of CPA to quantify fibrosis and predict clinical outcomes in patients with NAFLD. Methods We assessed consecutive patients with biopsy-proven NAFLD from three European centres. Clinical and laboratory data were collected at baseline and at the time of the last clinical follow-up or death. CPA was performed at two different objective magnifications, whole biopsy macro and x4 objective magnification, named standard (SM) and high (HM) magnification respectively. The correlation between CPA and liver stiffness was assessed in a sub-group of patients. Results Of 437 patients, 32 (7.3%) decompensated and/or died from liver-related causes during a median follow-up of 103 months. CPA correlated with liver stiffness and liver fibrosis stage across the whole spectrum of fibrosis. HM CPA was significantly higher than SM CPA in stages F0-F3 but similar in cirrhosis, reflecting a higher ability to capture pericellular/perisinusoidal fibrosis at early stages. Age at baseline (HR: 1.04, 95% CI: 1.01-1.08), HM CPA (HR: 1.04 per 1% increase, 95% CI: 1.01-1.08) and presence of advanced fibrosis (HR: 15.4, 95% CI: 5.02-47.84) were independent predictors of liver-related clinical outcomes at standard and competing risk multivariate Cox-regression analysis. Conclusions CPA accurately measures fibrosis and is an independent predictor of clinical outcomes in NAFLD; hence it merits further evaluation as a surrogate endpoint in clinical trials.

  • 5.
    Karlsson, Markus
    et al.
    Linköpings universitet, Institutionen för medicin och hälsa, Avdelningen för radiologiska vetenskaper. Linköpings universitet, Medicinska fakulteten.
    Ekstedt, Mattias
    Linköpings universitet, Institutionen för medicin och hälsa, Avdelningen för kardiovaskulär medicin. Linköpings universitet, Medicinska fakulteten. Region Östergötland, Hjärt- och Medicincentrum, Magtarmmedicinska kliniken.
    Dahlström, Nils
    Linköpings universitet, Institutionen för medicin och hälsa, Avdelningen för radiologiska vetenskaper. Linköpings universitet, Medicinska fakulteten. Region Östergötland, Diagnostikcentrum, Röntgenkliniken i Linköping. Linköpings universitet, Centrum för medicinsk bildvetenskap och visualisering, CMIV.
    Forsgren, Mikael
    Linköpings universitet, Institutionen för medicin och hälsa, Avdelningen för radiologiska vetenskaper. Linköpings universitet, Medicinska fakulteten. Region Östergötland, Centrum för kirurgi, ortopedi och cancervård, Radiofysikavdelningen US. Linköpings universitet, Centrum för medicinsk bildvetenskap och visualisering, CMIV.
    Ignatova, Simone
    Linköpings universitet, Institutionen för klinisk och experimentell medicin, Avdelning för neurobiologi. Linköpings universitet, Medicinska fakulteten. Region Östergötland, Diagnostikcentrum, Klinisk patologi.
    Norén, Bengt
    Linköpings universitet, Institutionen för medicin och hälsa, Avdelningen för radiologiska vetenskaper. Linköpings universitet, Medicinska fakulteten. Region Östergötland, Diagnostikcentrum, Röntgenkliniken i Linköping. Linköpings universitet, Centrum för medicinsk bildvetenskap och visualisering, CMIV.
    Dahlqvist Leinhard, Olof
    Linköpings universitet, Institutionen för medicin och hälsa, Avdelningen för radiologiska vetenskaper. Linköpings universitet, Medicinska fakulteten. Region Östergötland, Centrum för kirurgi, ortopedi och cancervård, Radiofysikavdelningen US. Linköpings universitet, Centrum för medicinsk bildvetenskap och visualisering, CMIV.
    Kechagias, Stergios
    Linköpings universitet, Institutionen för medicin och hälsa, Avdelningen för kardiovaskulär medicin. Linköpings universitet, Medicinska fakulteten. Region Östergötland, Hjärt- och Medicincentrum, Magtarmmedicinska kliniken.
    Lundberg, Peter
    Linköpings universitet, Institutionen för medicin och hälsa, Avdelningen för radiologiska vetenskaper. Linköpings universitet, Medicinska fakulteten. Region Östergötland, Diagnostikcentrum, Medicinsk strålningsfysik. Linköpings universitet, Centrum för medicinsk bildvetenskap och visualisering, CMIV.
    Liver R2*is affected by both iron and fat: A dual biopsy-validated study of chronic liver disease2019Ingår i: Journal of Magnetic Resonance Imaging, ISSN 1053-1807, E-ISSN 1522-2586, Vol. 50, nr 1, s. 325-333Artikel i tidskrift (Refereegranskat)
    Abstract [en]

    Background Liver iron content (LIC) in chronic liver disease (CLD) is currently determined by performing an invasive liver biopsy. MRI using R2* relaxometry is a noninvasive alternative for estimating LIC. Fat accumulation in the liver, or proton density fat fraction (PDFF), may be a possible confounder of R2* measurements. Previous studies of the effect of PDFF on R2* have not used quantitative LIC measurement. Purpose To assess the associations between R2*, LIC, PDFF, and liver histology in patients with suspected CLD. Study Type Prospective. Population Eighty-one patients with suspected CLD. Field Strength/Sequence 1.5 T. Multiecho turbo field echo to quantify R2*. PRESS MRS to quantify PDFF. Assessment Each patient underwent an MR examination, followed by two needle biopsies immediately following the MR examination. The first biopsy was used for conventional histological assessment of LIC, whereas the second biopsy was used to quantitatively measure LIC using mass spectrometry. R2* was correlated with both LIC and PDFF. A correction for the influence of fat on R2* was calculated. Statistical Tests Pearson correlation, linear regression, and area under the receiver operating curve. Results There was a positive linear correlation between R2* and PDFF (R = 0.69), after removing data from patients with elevated iron levels, as defined by LIC. R2*, corrected for PDFF, was the best method for identifying patients with elevated iron levels, with a correlation of R = 0.87 and a sensitivity and specificity of 87.5% and 98.6%, respectively. Data Conclusion PDFF increases R2*. Technical Efficacy: Stage 2 J. Magn. Reson. Imaging 2019;50:325-333.

    Publikationen är tillgänglig i fulltext från 2020-09-13 14:26
  • 6.
    Forsgren, Mikael
    et al.
    Linköpings universitet, Institutionen för medicin och hälsa, Avdelningen för radiologiska vetenskaper. Linköpings universitet, Medicinska fakulteten. Region Östergötland, Centrum för kirurgi, ortopedi och cancervård, Radiofysikavdelningen US. Linköpings universitet, Centrum för medicinsk bildvetenskap och visualisering, CMIV.
    Karlsson, Markus
    Linköpings universitet, Institutionen för medicin och hälsa, Avdelningen för radiologiska vetenskaper. Linköpings universitet, Medicinska fakulteten. Linköpings universitet, Centrum för medicinsk bildvetenskap och visualisering, CMIV.
    Dahlqvist Leinhard, Olof
    Linköpings universitet, Institutionen för medicin och hälsa, Avdelningen för radiologiska vetenskaper. Linköpings universitet, Medicinska fakulteten. Region Östergötland, Centrum för kirurgi, ortopedi och cancervård, Radiofysikavdelningen US. Linköpings universitet, Centrum för medicinsk bildvetenskap och visualisering, CMIV.
    Dahlström, Nils
    Linköpings universitet, Institutionen för medicin och hälsa, Avdelningen för radiologiska vetenskaper. Linköpings universitet, Medicinska fakulteten. Region Östergötland, Diagnostikcentrum, Röntgenkliniken i Linköping. Linköpings universitet, Centrum för medicinsk bildvetenskap och visualisering, CMIV.
    Norén, Bengt
    Linköpings universitet, Institutionen för medicin och hälsa, Avdelningen för radiologiska vetenskaper. Linköpings universitet, Medicinska fakulteten. Region Östergötland, Diagnostikcentrum, Röntgenkliniken i Linköping. Linköpings universitet, Centrum för medicinsk bildvetenskap och visualisering, CMIV.
    Romu, Thobias
    Linköpings universitet, Institutionen för medicinsk teknik. Linköpings universitet, Tekniska fakulteten. Linköpings universitet, Centrum för medicinsk bildvetenskap och visualisering, CMIV.
    Ignatova, Simone
    Linköpings universitet, Institutionen för klinisk och experimentell medicin, Avdelning för neurobiologi. Linköpings universitet, Medicinska fakulteten. Region Östergötland, Diagnostikcentrum, Klinisk patologi.
    Ekstedt, Mattias
    Linköpings universitet, Institutionen för medicin och hälsa, Avdelningen för kardiovaskulär medicin. Linköpings universitet, Medicinska fakulteten. Region Östergötland, Hjärt- och Medicincentrum, Magtarmmedicinska kliniken.
    Kechagias, Stergios
    Linköpings universitet, Institutionen för medicin och hälsa, Avdelningen för kardiovaskulär medicin. Linköpings universitet, Medicinska fakulteten. Region Östergötland, Hjärt- och Medicincentrum, Magtarmmedicinska kliniken.
    Lundberg, Peter
    Linköpings universitet, Institutionen för medicin och hälsa, Avdelningen för radiologiska vetenskaper. Linköpings universitet, Medicinska fakulteten. Region Östergötland, Diagnostikcentrum, Medicinsk strålningsfysik. Linköpings universitet, Centrum för medicinsk bildvetenskap och visualisering, CMIV.
    Cedersund, Gunnar
    Linköpings universitet, Institutionen för medicinsk teknik, Avdelningen för medicinsk teknik. Linköpings universitet, Tekniska fakulteten. Linköpings universitet, Institutionen för klinisk och experimentell medicin. Linköpings universitet, Medicinska fakulteten.
    Model-inferred mechanisms of liver function from magnetic resonance imaging data: Validation and variation across a clinically relevant cohort2019Ingår i: PloS Computational Biology, ISSN 1553-734X, E-ISSN 1553-7358, Vol. 15, nr 6, artikel-id e1007157Artikel i tidskrift (Refereegranskat)
    Abstract [en]

    Estimation of liver function is important to monitor progression of chronic liver disease (CLD). A promising method is magnetic resonance imaging (MRI) combined with gadoxetate, a liver-specific contrast agent. For this method, we have previously developed a model for an average healthy human. Herein, we extended this model, by combining it with a patient-specific non-linear mixed-effects modeling framework. We validated the model by recruiting 100 patients with CLD of varying severity and etiologies. The model explained all MRI data and adequately predicted both timepoints saved for validation and gadoxetate concentrations in both plasma and biopsies. The validated model provides a new and deeper look into how the mechanisms of liver function vary across a wide variety of liver diseases. The basic mechanisms remain the same, but increasing fibrosis reduces uptake and increases excretion of gadoxetate. These mechanisms are shared across many liver functions and can now be estimated from standard clinical images.

    Author summary

    Being able to accurately and reliably estimate liver function is important when monitoring the progression of patients with liver disease, as well as when identifying drug-induced liver injury during drug development. A promising method for quantifying liver function is to use magnetic resonance imaging combined with gadoxetate. Gadoxetate is a liver-specific contrast agent, which is taken up by the hepatocytes and excreted into the bile. We have previously developed a mechanistic model for gadoxetate dynamics using averaged data from healthy volunteers. In this work, we extended our model with a non-linear mixed-effects modeling framework to give patient-specific estimates of the gadoxetate transport-rates. We validated the model by recruiting 100 patients with liver disease, covering a range of severity and etiologies. All patients underwent an MRI-examination and provided both blood and liver biopsies. Our validated model provides a new and deeper look into how the mechanisms of liver function varies across a wide variety of liver diseases. The basic mechanisms remain the same, but increasing fibrosis reduces uptake and increases excretion of gadoxetate.

  • 7.
    Negoita, Florentina
    et al.
    Department of Experimental Medical Science, Faculty of Medicine, Lund University, Lund, Sweden.
    Blomdahl, Julia
    Linköpings universitet, Institutionen för medicin och hälsa, Avdelningen för kardiovaskulär medicin. Linköpings universitet, Medicinska fakulteten.
    Wasserstrom, Sebastian
    Department of Experimental Medical Science, Faculty of Medicine, Lund University, Lund, Sweden.
    Winberg, Martin
    Linköpings universitet, Institutionen för medicin och hälsa. Linköpings universitet, Medicinska fakulteten.
    Osmark, Peter
    Department of Experimental Medical Science, Faculty of Medicine, Lund University, Lund, Sweden.
    Larsson, Sara
    Department of Experimental Medical Science, Faculty of Medicine, Lund University, Lund, Sweden.
    Stenkula, Karin G.
    Department of Experimental Medical Science, Faculty of Medicine, Lund University, Lund, Sweden.
    Ekstedt, Mattias
    Linköpings universitet, Institutionen för medicin och hälsa, Avdelningen för kardiovaskulär medicin. Linköpings universitet, Medicinska fakulteten. Region Östergötland, Hjärt- och Medicincentrum, Magtarmmedicinska kliniken.
    Kechagias, Stergios
    Linköpings universitet, Institutionen för medicin och hälsa, Avdelningen för kardiovaskulär medicin. Linköpings universitet, Medicinska fakulteten. Region Östergötland, Hjärt- och Medicincentrum, Magtarmmedicinska kliniken.
    Holm, Cecilia
    Department of Experimental Medical Science, Faculty of Medicine, Lund University, Lund, Sweden.
    Jones, Helena A.
    Department of Experimental Medical Science, Faculty of Medicine, Lund University, Lund, Sweden.
    PNPLA3 variant M148 causes resistance to starvation-mediated lipid droplet autophagy in human hepatocytes2019Ingår i: Journal of Cellular Biochemistry, ISSN 0730-2312, E-ISSN 1097-4644, Vol. 120, nr 1, s. 343-356Artikel i tidskrift (Refereegranskat)
    Abstract [en]

    The mechanism of how patatin-like phospholipase domain-containing protein 3 (PNPLA3) variant M148 is associated with increased risk of development of hepatic steatosis is still debated. Here, we propose a novel role of PNPLA3 as a key player during autophagosome formation in the process of lipophagy. A human hepatocyte cell line, HepG2 cells, expressing recombinant I148 or 148M, was used to study lipophagy under energy deprived conditions, and lipid droplet morphology was investigated using florescence microscopy, image analysis and biochemical assays. Autophagic flux was studied using the golden-standard of LC3-II turnover in combination with the well characterized GFP-RFP-LC3 vector. To discriminate between, perturbed autophagic initiation and lysosome functionality, lysosomes were characterized by Lysotracker staining and LAMP1 protein levels as well as activity and activation of cathepsin B. For validation, human liver biopsies genotyped for I148 and 148M were analyzed for the presence of LC3-II and PNPLA3 on lipid droplets. We show that the M148-PNPLA3 variant is associated with lipid droplets that are resistant to starvation-mediated degradation. M148 expressing hepatocytes reveal decreased autophagic flux and reduced lipophagy. Both I148-PNPLA3 and M148-PNPLA3 colocalize and interact with LC3-II, but the M148-PNPLA3 variant has lower ability to bind LC3-II. Together, our data indicate that PNPLA3 might play an essential role in lipophagy in hepatocytes and furthermore that the M148-PNPLA3 variant appears to display a loss in this activity, leading to decreased lipophagy.

  • 8.
    Nasr, Patrik
    et al.
    Linköpings universitet, Institutionen för medicin och hälsa, Avdelningen för kardiovaskulär medicin. Linköpings universitet, Medicinska fakulteten. Region Östergötland, Hjärt- och Medicincentrum, Magtarmmedicinska kliniken.
    Ignatova, Simone
    Linköpings universitet, Institutionen för klinisk och experimentell medicin, Avdelning för neurobiologi. Linköpings universitet, Medicinska fakulteten. Region Östergötland, Diagnostikcentrum, Klinisk patologi.
    Kechagias, Stergios
    Linköpings universitet, Institutionen för medicin och hälsa, Avdelningen för kardiovaskulär medicin. Linköpings universitet, Medicinska fakulteten. Region Östergötland, Hjärt- och Medicincentrum, Magtarmmedicinska kliniken.
    Ekstedt, Mattias
    Linköpings universitet, Institutionen för medicin och hälsa, Avdelningen för kardiovaskulär medicin. Linköpings universitet, Medicinska fakulteten. Region Östergötland, Hjärt- och Medicincentrum, Magtarmmedicinska kliniken.
    Natural history of nonalcoholic fatty liver disease: A prospective follow-up study with serial biopsies.2018Ingår i: Hepatology communications, ISSN 2471-254X, Vol. 2, nr 2, s. 199-210Artikel i tidskrift (Refereegranskat)
    Abstract [en]

    Nonalcoholic fatty liver disease (NAFLD) is the most prevalent chronic liver disease in the world. The complete natural history of NAFLD is unknown because few high-quality follow-up studies have been conducted. Our aim was to find variables predicting disease severity through an extended follow-up with serial biopsies. In a prospective cohort study, 129 patients who enrolled between 1988 and 1993 were asked to participate in a follow-up study on two occasions; biochemical, clinical, and histologic data were documented. The mean time between biopsies was 13.7 (±1.7) and 9.3 (±1.0) years, respectively. At the end of the study period, 12 patients (9.3%) had developed end-stage liver disease and 34% had advanced fibrosis. Out of the 113 patients with baseline low fibrosis (<3), 16% developed advanced fibrosis. Fibrosis progression did not differ among the different stages of baseline fibrosis (P = 0.374). Fifty-six patients (43%) had isolated steatosis, of whom 9% developed advanced fibrosis (3 patients with biopsy-proven fibrosis stage F3-F4 and 2 patients with end-stage liver disease). Fibrosis stage, ballooning, and diabetes were more common in patients who developed end-stage liver disease; however, there were no baseline clinical, histologic, or biochemical variables that predicted clinical significant disease progression. Conclusion: NAFLD is a highly heterogeneous disease, and it is surprisingly hard to predict fibrosis progression. Given enough time, NAFLD seems to have a more dismal prognosis then previously reported, with 16% of patients with fibrosis stage <3 developing advanced fibrosis and 9.3% showing signs of end-stage liver disease. (Hepatology Communications 2018;2:199-210).

  • 9.
    Hagström, Hannes
    et al.
    Center for Digestive Diseases, Division of Hepatology Karolinska University HospitalStockholm Sweden. Department of Medicine, Huddinge Karolinska Institute Stockholm Sweden. Clinical Epidemiology Unit, Department of Medicine Solna, Karolinska Institute Stockholm Sweden.
    Nasr, Patrik
    Linköpings universitet, Institutionen för medicin och hälsa, Avdelningen för kardiovaskulär medicin. Linköpings universitet, Medicinska fakulteten. Region Östergötland, Hjärt- och Medicincentrum, Magtarmmedicinska kliniken.
    Ekstedt, Mattias
    Linköpings universitet, Institutionen för medicin och hälsa, Avdelningen för kardiovaskulär medicin. Linköpings universitet, Medicinska fakulteten. Region Östergötland, Hjärt- och Medicincentrum, Magtarmmedicinska kliniken.
    Hammar, Ulf
    Unit of Biostatistics, Institute of Environmental Medicine, Karolinska Institute Stockholm Sweden.
    Stål, Per
    Center for Digestive Diseases, Division of Hepatology Karolinska University Hospital Stockholm Sweden. Department of Medicine and Huddinge Karolinska Institute Stockholm Sweden..
    Hultcrantz, Rolf
    Center for Digestive Diseases, Division of Hepatology Karolinska University Hospital Stockholm Sweden. Department of Medicine and Huddinge Karolinska Institute Stockholm Sweden..
    Kechagias, Stergios
    Linköpings universitet, Institutionen för medicin och hälsa, Avdelningen för kardiovaskulär medicin. Linköpings universitet, Medicinska fakulteten. Region Östergötland, Hjärt- och Medicincentrum, Magtarmmedicinska kliniken.
    Risk for development of severe liver disease in lean patients with nonalcoholic fatty liver disease: A long-term follow-up study.2018Ingår i: Hepatology communications, ISSN 2471-254X, Vol. 2, nr 1, s. 48-57Artikel i tidskrift (Refereegranskat)
    Abstract [en]

    Most patients with nonalcoholic fatty liver disease (NAFLD) are overweight or obese. However, a significant proportion of patients have a normal body mass index (BMI), denoted as lean NAFLD. The long-term prognosis of lean NAFLD is unclear. We conducted a cohort study of 646 patients with biopsy-proven NAFLD. Patients were defined as lean (BMI < 25.0), overweight (BMI 25.0-29.9), or obese (BMI ≥ 30.0) at the time of biopsy. Each case was matched for age, sex, and municipality to 10 controls. Overall mortality and development of severe liver disease were evaluated using population-based registers. Cox regression models adjusted for age, sex, type 2 diabetes, and fibrosis stage were used to examine the long-term risk of mortality and liver-related events in lean and nonlean NAFLD. Lean NAFLD was seen in 19% of patients, while 52% were overweight and 29% were obese. Patients with lean NAFLD were older, had lower transaminases, lower stages of fibrosis, and lower prevalence of nonalcoholic steatohepatitis at baseline compared to patients with a higher BMI. During a mean follow-up of 19.9 years (range 0.4-40 years) representing 12,631 person years and compared to patients who were overweight, patients with lean NAFLD had no increased risk for overall mortality (hazard ratio 1.06; P =  0.73) while an increased risk for development of severe liver disease was found (hazard ratio 2.69; P =  0.007). Conclusion: Although patients with lean NAFLD have lower stages of fibrosis, they are at higher risk for development of severe liver disease compared to patients with NAFLD and a higher BMI, independent of available confounders. (Hepatology Communications 2018;2:48-57).

  • 10.
    Homeyer, Andre
    et al.
    Fraunhofer MEVIS, Germany.
    Nasr, Patrik
    Linköpings universitet, Institutionen för medicin och hälsa, Avdelningen för kardiovaskulär medicin. Linköpings universitet, Medicinska fakulteten. Region Östergötland, Hjärt- och Medicincentrum, Magtarmmedicinska kliniken.
    Engel, Christiane
    Fraunhofer MEVIS, Germany.
    Kechagias, Stergios
    Linköpings universitet, Institutionen för medicin och hälsa, Avdelningen för kardiovaskulär medicin. Linköpings universitet, Medicinska fakulteten. Region Östergötland, Hjärt- och Medicincentrum, Magtarmmedicinska kliniken.
    Lundberg, Peter
    Linköpings universitet, Institutionen för medicin och hälsa, Avdelningen för radiologiska vetenskaper. Linköpings universitet, Medicinska fakulteten. Region Östergötland, Centrum för kirurgi, ortopedi och cancervård, Radiofysikavdelningen US. Linköpings universitet, Centrum för medicinsk bildvetenskap och visualisering, CMIV.
    Ekstedt, Mattias
    Linköpings universitet, Institutionen för medicin och hälsa, Avdelningen för kardiovaskulär medicin. Linköpings universitet, Medicinska fakulteten. Region Östergötland, Hjärt- och Medicincentrum, Magtarmmedicinska kliniken.
    Kost, Henning
    Fraunhofer MEVIS, Germany.
    Weiss, Nick
    Fraunhofer MEVIS, Germany.
    Palmer, Tim
    University of Leeds, England.
    Karl Hahn, Horst
    Fraunhofer MEVIS, Germany.
    Treanor, Darren
    Linköpings universitet, Institutionen för klinisk och experimentell medicin, Avdelningen för neuro- och inflammationsvetenskap. Linköpings universitet, Medicinska fakulteten. University of Leeds, England; Leeds Teaching Hospital NHS Trust, England.
    Lundström, Claes
    Linköpings universitet, Institutionen för teknik och naturvetenskap, Medie- och Informationsteknik. Linköpings universitet, Tekniska fakulteten. Linköpings universitet, Centrum för medicinsk bildvetenskap och visualisering, CMIV.
    Automated quantification of steatosis: agreement with stereological point counting2017Ingår i: Diagnostic Pathology, ISSN 1746-1596, E-ISSN 1746-1596, Vol. 12, artikel-id 80Artikel i tidskrift (Refereegranskat)
    Abstract [en]

    Background: Steatosis is routinely assessed histologically in clinical practice and research. Automated image analysis can reduce the effort of quantifying steatosis. Since reproducibility is essential for practical use, we have evaluated different analysis methods in terms of their agreement with stereological point counting (SPC) performed by a hepatologist. Methods: The evaluation was based on a large and representative data set of 970 histological images from human patients with different liver diseases. Three of the evaluated methods were built on previously published approaches. One method incorporated a new approach to improve the robustness to image variability. Results: The new method showed the strongest agreement with the expert. At 20x resolution, it reproduced steatosis area fractions with a mean absolute error of 0.011 for absent or mild steatosis and 0.036 for moderate or severe steatosis. At 10x resolution, it was more accurate than and twice as fast as all other methods at 20x resolution. When compared with SPC performed by two additional human observers, its error was substantially lower than one and only slightly above the other observer. Conclusions: The results suggest that the new method can be a suitable automated replacement for SPC. Before further improvements can be verified, it is necessary to thoroughly assess the variability of SPC between human observers.

  • 11.
    Danielsson Borssen, Åsa
    et al.
    Umeå University, Sweden.
    Marschall, Hanns-Ulrich
    University of Gothenburg, Sweden.
    Bergquist, Annika
    Karolinska University Hospital Huddinge, Sweden.
    Rorsman, Fredrik
    Uppsala University, Sweden.
    Weiland, Ola
    Karolinska University Hospital Huddinge, Sweden.
    Kechagias, Stergios
    Linköpings universitet, Institutionen för medicin och hälsa, Avdelningen för kardiovaskulär medicin. Linköpings universitet, Medicinska fakulteten. Region Östergötland, Hjärt- och Medicincentrum, Magtarmmedicinska kliniken.
    Nyhlin, Nils
    Örebro University, Sweden.
    Verbaan, Hans
    Lund University, Sweden.
    Nilsson, Emma
    Lund University, Sweden.
    Werner, Marten
    Umeå University, Sweden.
    Epidemiology and causes of death in a Swedish cohort of patients with autoimmune hepatitis2017Ingår i: Scandinavian Journal of Gastroenterology, ISSN 0036-5521, E-ISSN 1502-7708, Vol. 52, nr 9, s. 1022-1028Artikel i tidskrift (Refereegranskat)
    Abstract [en]

    Background: Epidemiological studies of autoimmune hepatitis (AIH) show varying figures on prevalence and incidence, and data on the long-term prognosis are scarce.Objective To investigate the epidemiology, long-term prognosis and causes of death in a Swedish AIH cohort.Material and methods: Data collected from 634 AIH patients were matched to the Cause of Death Registry, and survival analyses were made. Prevalence and incidence were calculated for university hospitals with full coverage of cases and compared to the County of Vasterbotten in Northern Sweden.Results: AIH point prevalence was 17.3/100,000 inhabitants in 2009, and the yearly incidence 1990-2009 was 1.2/100,000 inhabitants and year. The time between diagnosis and end of follow-up, liver transplantation or death was in median 11.3 years (range 0-51.5 years). Men were diagnosed earlier (pamp;lt;.001) and died younger than women (p=.002). No gender differences were found concerning transplant-free, overall survival and liver-related death. Cirrhosis at diagnosis was linked to an inferior survival (pamp;lt;.001). Liver-related death was the most common cause of death (32.7%). The relative survival started to diverge from the general population 4 years after diagnosis but a distinct decline was not observed until after more than 10 years.Conclusions: Long-term survival was reduced in patients with AIH. No gender difference regarding prognosis was seen but men died younger, probably as a result of earlier onset of disease. Cirrhosis at diagnosis was a risk factor for poor prognosis and the overall risk of liver-related death was increased.

  • 12.
    Hagström, Hannes
    et al.
    Karolinska University Hospital, Sweden; Karolinska Institute, Sweden; Karolinska Institute, Sweden.
    Nasr, Patrik
    Linköpings universitet, Institutionen för medicin och hälsa, Avdelningen för kardiovaskulär medicin. Linköpings universitet, Medicinska fakulteten. Region Östergötland, Hjärt- och Medicincentrum, Magtarmmedicinska kliniken.
    Ekstedt, Mattias
    Linköpings universitet, Institutionen för medicin och hälsa, Avdelningen för kardiovaskulär medicin. Linköpings universitet, Medicinska fakulteten. Region Östergötland, Hjärt- och Medicincentrum, Magtarmmedicinska kliniken.
    Hammar, Ulf
    Karolinska Institute, Sweden.
    Stal, Per
    Karolinska University Hospital, Sweden; Karolinska Institute, Sweden; Karolinska Institute, Sweden.
    Hultcrantz, Rolf
    Karolinska University Hospital, Sweden; Karolinska Institute, Sweden; Karolinska Institute, Sweden.
    Kechagias, Stergios
    Linköpings universitet, Institutionen för medicin och hälsa, Avdelningen för kardiovaskulär medicin. Linköpings universitet, Medicinska fakulteten. Region Östergötland, Hjärt- och Medicincentrum, Magtarmmedicinska kliniken.
    Fibrosis stage but not NASH predicts mortality and time to development of severe liver disease in biopsy-proven NAFLD2017Ingår i: Journal of Hepatology, ISSN 0168-8278, E-ISSN 1600-0641, Vol. 67, nr 6, s. 1265-1273Artikel i tidskrift (Refereegranskat)
    Abstract [en]

    Background amp; Aims: Non-alcoholic fatty liver disease (NAFLD) is very common in the general population, but identifying patients with increased risk of mortality and liver-specific morbidity remains a challenge. Non-alcoholic steatohepatitis (NASH) is thought to enhance this risk; therefore, resolution of NASH is a major endpoint in current pharmacologic studies. Herein, we aim to investigate the long-term prognosis of a large cohort of NAFLD patients, and to study the specific effect of NASH and fibrosis stage on prognosis. Methods: We conducted a retrospective cohort study of 646 biopsy-proven NAFLD patients. Each case was matched for age, sex and municipality to ten controls. Outcomes on mortality and severe liver disease, defined as cirrhosis, liver decompensation/failure or hepatocellular carcinoma, were evaluated using population-based registers. Cox regression models adjusted for age, sex and type 2 diabetes were used to examine the long-term risk according to fibrosis stage. Likelihood ratio tests were used to assess whether adding NASH to these models increased the predictive capacity. Laplace regression was used to estimate the time to severe liver disease according to stage of fibrosis. Results: During a follow-up of mean 20 years (range 0-40) equivalent to 139,163 person-years, 12% of NAFLD patients and 2.2% of controls developed severe liver disease (p amp;lt; 0.001). Compared to controls, the risk of severe liver disease increased per stage of fibrosis (hazard ratio ranging from 1.9 in F0 to 104.9 in F4). Accounting for the presence of NASH did not change these estimates significantly (likelihood ratio test amp;gt; 0.05 for all stages of fibrosis). Similar results were seen for overall mortality. The lower end of the 95% confidence interval for the 10th percentile of time to development of severe liver disease was 22-26 years in F0-1, 9.3 years in F2, 2.3 years in F3, and 0.9 years to liver decompensation in F4. Conclusions: In this, the largest ever study of biopsy-proven NAFLD, the presence of NASH did not increase the risk of liver-specific morbidity or overall mortality. Knowledge of time to development of severe liver disease according to fibrosis stage can be used in individual patient counselling and for public health decisions. (C) 2017 European Association for the Study of the Liver. Published by Elsevier B.V. All rights reserved.

  • 13.
    Borssen, Åsa D.
    et al.
    Umeå University, Sweden.
    Palmqvist, Richard
    Umeå University, Sweden.
    Kechagias, Stergios
    Linköpings universitet, Institutionen för medicin och hälsa, Avdelningen för kardiovaskulär medicin. Linköpings universitet, Medicinska fakulteten. Region Östergötland, Hjärt- och Medicincentrum, Magtarmmedicinska kliniken.
    Marschall, Hanns-Ulrich
    University of Gothenburg, Sweden.
    Bergquist, Annika
    Karolinska University, Sweden.
    Rorsman, Fredrik
    Uppsala University, Sweden.
    Weiland, Ola
    Karolinska University, Sweden.
    Verbaan, Hans
    Lund University, Sweden.
    Nyhlin, Nils
    Örebro University, Sweden.
    Nilsson, Emma
    Lund University, Sweden.
    Werner, Marten
    Umeå University, Sweden.
    Histological improvement of liver fibrosis in well-treated patients with autoimmune hepatitis A cohort study2017Ingår i: Medicine (Baltimore, Md.), ISSN 0025-7974, E-ISSN 1536-5964, Vol. 96, nr 34, artikel-id e7708Artikel i tidskrift (Refereegranskat)
    Abstract [en]

    Autoimmune hepatitis (AIH) is a chronic autoimmune liver disease that if left untreated may lead to the development of cirrhosis. Previous studies on AIH patients have suggested that fibrosis and even cirrhosis can be reversed by medical treatment. The aim of this study was to evaluate the efficacy of medical treatment for protection of developing fibrosis and cirrhosis. A total of 258 liver biopsies from 101 patients (72 women, 29 men) were analyzed by a single pathologist and classified according to the Ishak grading (inflammation) and staging (fibrosis) system. Liver histology was stratified according to the temporal changes of fibrosis stage (increased, decreased, or stable), and groups were compared. Complete or partial response to medical treatment was 94.9%. Reduction of fibrosis stage from the first to the last biopsy was seen in 63 patients (62.4%). We found an association between a reduction in the fibrosis stage and continuous glucocorticoid medication, as well as lowered scores of inflammation at last biopsy. Twenty-one patients had cirrhosis (Ishak stage 6) at least in one of the previous biopsies, but only 5 patients at the last biopsy. Histological improvement is common in AIH patients that respond to medical treatment, and a reduction or stabilization of fibrosis stage occurs in about 2/3 of such patients.

  • 14.
    Dulai, Parambir S
    et al.
    University of California at San Diego, La Jolla, CA..
    Singh, Siddharth
    University of California at San Diego, La Jolla, CA.
    Patel, Janki
    University of California at San Diego, La Jolla, CA.
    Soni, Meera
    University of California at San Diego, La Jolla, CA.
    Prokop, Larry J
    Mayo Clinic, Rochester, Minnesota.
    Younossi, Zobair
    Department of Medicine, Inova Fairfax Hospital, Falls Church, VA.
    Sebastiani, Giada
    McGill University Health Centre, Montreal, Quebec, Canada.
    Ekstedt, Mattias
    Linköpings universitet, Medicinska fakulteten. Region Östergötland, Hjärt- och Medicincentrum, Magtarmmedicinska kliniken. Linköpings universitet, Institutionen för medicin och hälsa, Avdelningen för kardiovaskulär medicin.
    Hagstrom, Hannes
    Karolinska University Hospital, Karolinska Institutet, Stockholm, Sweden.
    Nasr, Patrik
    Linköpings universitet, Institutionen för medicin och hälsa, Avdelningen för kardiovaskulär medicin. Linköpings universitet, Medicinska fakulteten. Region Östergötland, Hjärt- och Medicincentrum, Magtarmmedicinska kliniken.
    Stal, Per
    Karolinska University Hospital, Karolinska Institutet, Stockholm, Sweden.
    Wong, Vincent Wai-Sun
    Chinese University of Hong Kong, Hong Kong.
    Kechagias, Stergios
    Linköpings universitet, Medicinska fakulteten. Region Östergötland, Hjärt- och Medicincentrum, Magtarmmedicinska kliniken. Linköpings universitet, Institutionen för medicin och hälsa, Avdelningen för kardiovaskulär medicin.
    Hultcrantz, Rolf
    Karolinska University Hospital, Karolinska Institutet, Stockholm, Sweden.
    Loomba, Rohit
    University of California at San Diego, La Jolla, CA.
    Increased risk of mortality by fibrosis stage in non-alcoholic fatty liver disease: Systematic Review and Meta-analysis.2017Ingår i: Hepatology, ISSN 0270-9139, E-ISSN 1527-3350, Vol. 65, nr 5, s. 1557-1565Artikel, forskningsöversikt (Refereegranskat)
    Abstract [en]

    BACKGROUND: Liver fibrosis is the most important predictor of mortality in nonalcoholic fatty liver disease (NAFLD). Quantitative risk of mortality by fibrosis stage has not been systematically evaluated. We aimed to quantify the fibrosis stage-specific risk of all-cause and liver-related mortality in NAFLD.

    METHODS: Through a systematic review and meta-analysis, we identified 5 adult NAFLD cohort studies reporting fibrosis stage specific mortality (0-4). Using fibrosis stage 0 as a reference population, fibrosis stage-specific mortality rate ratios (MRR) with 95% confidence intervals (CI), for all-cause and liver-related mortality, were estimated. The study is reported according to the PRISMA statement.

    RESULTS: 1,495 NAFLD patients with 17,452 patient years of follow-up were included. Compared to NAFLD patients with no fibrosis (stage 0), NAFLD patients with fibrosis were at an increased risk for all-cause mortality and this risk increased with increase in the stage of fibrosis: stage 1, MRR, 1.58 (95% CI 1.19-2.11); stage 2, MRR, 2.52 (95% CI 1.85-3.42); stage 3, MRR, 3.48 (95% CI 2.51-4.83), and stage 4, MRR, 6.40 (95% CI 4.11-9.95). The results were more pronounced as the risk of liver-related mortality increased exponentially with increase in the stage of fibrosis: stage 1, MRR, 1.41 (95% CI 0.17-11.95); stage 2, MRR, 9.57 (95% CI 1.67-54.93); stage 3, MRR, 16.69 (95% CI 2.92-95.36); and stage 4, MRR, 42.30 (95% CI 3.51-510.34).

    LIMITATIONS: Inability to adjust for co-morbid conditions or demographics known to impact fibrosis progression in NAFLD, and the inclusion of patients with simple steatosis and NASH without fibrosis in the reference comparison group.

    CONCLUSION: The risk of liver-related mortality increases exponentially with increase in fibrosis stage. These data have important implications in assessing utility of each stage and benefits of regression of fibrosis from one stage to another. This article is protected by copyright. All rights reserved.

  • 15.
    Hagström, Hannes
    et al.
    Karolinska Institute, Sweden.
    Nasr, Patrik
    Linköpings universitet, Institutionen för medicin och hälsa, Avdelningen för kardiovaskulär medicin. Linköpings universitet, Medicinska fakulteten. Region Östergötland, Hjärt- och Medicincentrum, Magtarmmedicinska kliniken.
    Ekstedt, Mattias
    Linköpings universitet, Institutionen för medicin och hälsa, Avdelningen för kardiovaskulär medicin. Linköpings universitet, Medicinska fakulteten. Region Östergötland, Hjärt- och Medicincentrum, Magtarmmedicinska kliniken.
    Kechagias, Stergios
    Linköpings universitet, Institutionen för medicin och hälsa, Avdelningen för kardiovaskulär medicin. Linköpings universitet, Medicinska fakulteten. Region Östergötland, Hjärt- och Medicincentrum, Magtarmmedicinska kliniken.
    Onnerhag, Kristina
    Skåne University Hospital, Sweden.
    Nilsson, Emma
    Skåne University Hospital, Sweden.
    Rorsman, Fredrik
    University of Uppsala Hospital, Sweden.
    Sheikhi, Reza
    University of Uppsala Hospital, Sweden.
    Marschall, Hanns-Ulrich
    University of Gothenburg, Sweden.
    Hultcrantz, Rolf
    Karolinska University Hospital, Sweden; Karolinska Institute, Sweden.
    Stal, Per
    Karolinska University Hospital, Sweden; Karolinska Institute, Sweden.
    Low to moderate lifetime alcohol consumption is associated with less advanced stages of fibrosis in non-alcoholic fatty liver disease2017Ingår i: Scandinavian Journal of Gastroenterology, ISSN 0036-5521, E-ISSN 1502-7708, Vol. 52, nr 2, s. 159-165Artikel i tidskrift (Refereegranskat)
    Abstract [en]

    Background and aim: Moderate alcohol consumption has been associated with a lower risk of disease severity in non-alcoholic fatty liver disease (NAFLD). It is unclear if this reflects current or lifetime drinking, or can be attributed to confounders such as diet and exercise. We evaluated the impact of lifetime alcohol consumption on fibrosis severity in NAFLD. Methods: We prospectively enrolled 120 subjects with biopsy-proven NAFLD and through detailed questionnaires examined lifetime alcohol consumption, diet and physical activity. Main outcome measures were odds ratios (OR) for fibrosis stage, calculated through ordinal regression after adjustment for body mass index, diabetes mellitus type 2, smoking and age at biopsy. A biomarker for recent alcohol consumption, phosphatidyl ethanol (PEth) was sampled. Results: An increase in median weekly alcohol consumption to a maximum of 13 drinks per week was associated with lower fibrosis stage (adjusted OR for each incremental unit, 0.86; 95% CI, 0.76-0.97; p = .017). The lowest risk for fibrosis was found with the lowest odds seen in the top quartile of alcohol consumption (aOR 0.23; 95% CI 0.08-0.66; p = .006). Adding soft drink and coffee consumptions, and physical activity to the model did not change the estimates. Subjects with PEth amp;gt;= 0.3 mu mol/L had higher ORs for a higher fibrosis stage (aOR 2.77; 95% CI 1.01-7.59; p = .047). Conclusion: Lifetime alcohol consumption with up to 13 units per week is associated with lower fibrosis stage in NAFLD. Elevated PEth is associated with higher stages of fibrosis.

  • 16.
    Hagström, Hannes
    et al.
    Karolinska University Hospital, Sweden; Karolinska Institute, Sweden.
    Nasr, Patrik
    Linköpings universitet, Institutionen för medicin och hälsa, Avdelningen för kardiovaskulär medicin. Linköpings universitet, Medicinska fakulteten. Region Östergötland, Hjärt- och Medicincentrum, Magtarmmedicinska kliniken.
    Ekstedt, Mattias
    Linköpings universitet, Institutionen för medicin och hälsa, Avdelningen för kardiovaskulär medicin. Linköpings universitet, Medicinska fakulteten. Region Östergötland, Hjärt- och Medicincentrum, Magtarmmedicinska kliniken.
    Kechagias, Stergios
    Linköpings universitet, Institutionen för medicin och hälsa, Avdelningen för kardiovaskulär medicin. Linköpings universitet, Medicinska fakulteten. Region Östergötland, Hjärt- och Medicincentrum, Magtarmmedicinska kliniken.
    Stal, Per
    Karolinska University Hospital, Sweden; Karolinska Institute, Sweden.
    Bedossa, Pierre
    University of Paris Diderot, France.
    Hultcrantz, Rolf
    Karolinska University Hospital, Sweden; Karolinska Institute, Sweden.
    SAF score and mortality in NAFLD after up to 41 years of follow-up2017Ingår i: Scandinavian Journal of Gastroenterology, ISSN 0036-5521, E-ISSN 1502-7708, Vol. 52, nr 1, s. 87-91Artikel i tidskrift (Refereegranskat)
    Abstract [en]

    Background and aims: A new score for the histological severity of nonalcoholic fatty liver disease (NAFLD), called SAF (Steatosis, Activity and Fibrosis) has been developed. We aimed to evaluate the impact of this score on overall mortality. Methods: We used data from 139 patients with biopsy-proven NAFLD. All biopsies were graded according to the SAF scoring system and disease severity was classified as mild, moderate or severe. Causes of death were extracted from a national, population-based register. A Cox regression model, adjusted for sex, body mass index (BMI) and diabetes mellitus type 2, was applied. Results: At baseline 35 patients presented with mild or moderate disease respectively, and 69 patients with severe disease. During follow-up (median 25.3 years, range 1.7-40.8) 74 patients died, 11 in the mild group (31%), 18 in the moderate group (51%) and 45 in the severe group (65%), p=.002. Compared to patients with mild disease, patients with moderate disease did not have a significant increase in overall mortality (HR 1.83, 95% CI 0.89-3.77, p=.10). Patients with severe disease had a significant increase in mortality (HR 2.65, 95% CI 1.19-5.93, p=.017). However, when adjusting for fibrosis stage, significance was lost (HR 1.85, 95% CI 0.76-4.54, p=.18). NASH, defined as per the FLIP algorithm, was not associated with mortality compared to not having NASH (HR 1.46, 95% CI 0.74-2.90, p=.28). Conclusions: After adjustment for fibrosis, the SAF score was not associated with increased mortality in NAFLD. This finding should be corroborated in larger cohorts with similar follow-up time.

  • 17.
    Nasr, Patrik
    et al.
    Linköpings universitet, Institutionen för medicin och hälsa, Avdelningen för kardiovaskulär medicin. Linköpings universitet, Medicinska fakulteten. Region Östergötland, Hjärt- och Medicincentrum, Magtarmmedicinska kliniken.
    Forsgren, Mikael F.
    Linköpings universitet, Institutionen för medicin och hälsa, Avdelningen för radiologiska vetenskaper. Linköpings universitet, Medicinska fakulteten. Region Östergötland, Centrum för kirurgi, ortopedi och cancervård, Radiofysikavdelningen US. Linköpings universitet, Centrum för medicinsk bildvetenskap och visualisering, CMIV. Wolfram MathCore AB, Linköping, Sweden.
    Ignatova, Simone
    Linköpings universitet, Institutionen för klinisk och experimentell medicin, Avdelning för neurobiologi. Linköpings universitet, Medicinska fakulteten. Region Östergötland, Diagnostikcentrum, Klinisk patologi.
    Dahlström, Nils
    Linköpings universitet, Institutionen för medicin och hälsa, Avdelningen för radiologiska vetenskaper. Linköpings universitet, Medicinska fakulteten. Region Östergötland, Diagnostikcentrum, Röntgenkliniken i Linköping. Linköpings universitet, Centrum för medicinsk bildvetenskap och visualisering, CMIV.
    Cedersund, Gunnar
    Linköpings universitet, Institutionen för medicinsk teknik, Avdelningen för medicinsk teknik. Linköpings universitet, Tekniska fakulteten. Linköpings universitet, Institutionen för klinisk och experimentell medicin. Linköpings universitet, Medicinska fakulteten.
    Dahlqvist Leinhard, Olof
    Linköpings universitet, Institutionen för medicin och hälsa, Avdelningen för radiologiska vetenskaper. Linköpings universitet, Medicinska fakulteten. Region Östergötland, Centrum för kirurgi, ortopedi och cancervård, Radiofysikavdelningen US. Linköpings universitet, Centrum för medicinsk bildvetenskap och visualisering, CMIV.
    Norén, Bengt
    Linköpings universitet, Institutionen för medicin och hälsa, Avdelningen för radiologiska vetenskaper. Region Östergötland, Diagnostikcentrum, Röntgenkliniken i Linköping. Linköpings universitet, Centrum för medicinsk bildvetenskap och visualisering, CMIV. Linköpings universitet, Medicinska fakulteten.
    Ekstedt, Mattias
    Linköpings universitet, Institutionen för medicin och hälsa, Avdelningen för kardiovaskulär medicin. Linköpings universitet, Medicinska fakulteten. Region Östergötland, Hjärt- och Medicincentrum, Magtarmmedicinska kliniken.
    Lundberg, Peter
    Linköpings universitet, Institutionen för medicin och hälsa, Avdelningen för radiologiska vetenskaper. Linköpings universitet, Medicinska fakulteten. Region Östergötland, Centrum för kirurgi, ortopedi och cancervård, Radiofysikavdelningen US. Linköpings universitet, Centrum för medicinsk bildvetenskap och visualisering, CMIV.
    Kechagias, Stergios
    Linköpings universitet, Institutionen för medicin och hälsa, Avdelningen för kardiovaskulär medicin. Linköpings universitet, Medicinska fakulteten. Region Östergötland, Hjärt- och Medicincentrum, Magtarmmedicinska kliniken.
    Using a 3% Proton Density Fat Fraction as a Cut-off Value Increases Sensitivity of Detection of Hepatic Steatosis, Based on Results from Histopathology Analysis2017Ingår i: Gastroenterology, ISSN 0016-5085, E-ISSN 1528-0012, Vol. 153, nr 1, s. 53-+Artikel i tidskrift (Refereegranskat)
    Abstract [en]

    It is possible to estimate hepatic triglyceride content by calculating the proton density fat fraction (PDFF), using proton magnetic resonance spectroscopy (less thansuperscriptgreater than1less than/superscriptgreater thanH-MRS), instead of collecting and analyzing liver biopsies to detect steatosis. However, the current PDFF cut-off value (5%) used to define steatosis by magnetic resonance was derived from studies that did not use histopathology as the reference standard. We performed a prospective study to determine the accuracy of less thansuperscriptgreater than1less than/superscriptgreater thanH-MRS PDFF in measurement of steatosis using histopathology analysis as the standard. We collected clinical, serologic, less thansuperscriptgreater than1less than/superscriptgreater thanH-MRS PDFF, and liver biopsy data from 94 adult patients with increased levels of liver enzymes (6 months or more) referred to the Department of Gastroenterology and Hepatology at Linköping University Hospital in Sweden from 2007 through 2014. Steatosis was graded using the conventional histopathology method and fat content was quantified in biopsy samples using stereological point counts (SPCs). We correlated less thansuperscriptgreater than1less than/superscriptgreater thanH-MRS PDFF findings with SPCs (r = 0.92; P less than.001). less thansuperscriptgreater than1less than/superscriptgreater thanH-MRS PDFF results correlated with histopathology results (ρ = 0.87; P less than.001), and SPCs correlated with histopathology results (ρ = 0.88; P less than.001). All 25 subjects with PDFF values of 5.0% or more had steatosis based on histopathology findings (100% specificity for PDFF). However, of 69 subjects with PDFF values below 5.0% (negative result), 22 were determined to have steatosis based on histopathology findings (53% sensitivity for PDFF). Reducing the PDFF cut-off value to 3.0% identified patients with steatosis with 100% specificity and 79% sensitivity; a PDFF cut-off value of 2.0% identified patients with steatosis with 94% specificity and 87% sensitivity. These findings might be used to improve non-invasive detection of steatosis.

  • 18.
    Nasr, Patrik
    et al.
    Linköpings universitet, Institutionen för medicin och hälsa, Avdelningen för kardiovaskulär medicin. Linköpings universitet, Medicinska fakulteten. Region Östergötland, Hjärt- och Medicincentrum, Magtarmmedicinska kliniken.
    Hilliges, Annette
    Linköpings universitet, Institutionen för medicin och hälsa. Linköpings universitet, Medicinska fakulteten.
    Thorelius, Lars
    Linköpings universitet, Institutionen för medicin och hälsa. Linköpings universitet, Medicinska fakulteten.
    Kechagias, Stergios
    Linköpings universitet, Institutionen för medicin och hälsa, Avdelningen för kardiovaskulär medicin. Linköpings universitet, Medicinska fakulteten. Region Östergötland, Hjärt- och Medicincentrum, Magtarmmedicinska kliniken.
    Ekstedt, Mattias
    Linköpings universitet, Institutionen för medicin och hälsa, Avdelningen för kardiovaskulär medicin. Linköpings universitet, Medicinska fakulteten. Region Östergötland, Hjärt- och Medicincentrum, Magtarmmedicinska kliniken.
    Contrast-enhanced ultrasonography could be a non-invasive method for differentiating none or mild from severe fibrosis in patients with biopsy proven non-alcoholic fatty liver disease2016Ingår i: Scandinavian Journal of Gastroenterology, ISSN 0036-5521, E-ISSN 1502-7708, Vol. 51, nr 9, s. 1126-1132Artikel i tidskrift (Refereegranskat)
    Abstract [en]

    OBJECTIVE: The gold standard for diagnosing fibrosis stage in non-alcoholic fatty liver disease (NAFLD) is liver biopsy. The aim of this study was to determine whether contrast-enhanced ultrasonography (CEUS) with transit time measurements could be a non-invasive alternative for differentiating none or mild from severe fibrosis in NAFLD patients. Various serum markers and clinical variables were also evaluated.

    MATERIALS AND METHODS: Fifty-eight patients with NAFLD underwent CEUS prior to liver biopsy. All patients were also evaluated according to the Göteborg University Cirrhosis Index (GUCI), the AST-Platelet Ratio Index (APRI), the NAFLD fibrosis score, and the FIB-4 and BARD score.

    RESULTS: The hepatic vein arrival time (HV) was shorter in patients with severe fibrosis (25.9 ± 4.8 vs 29.5 ± 4.7 s, p = 0.023), and the difference between the hepatic and portal vein (ΔHV-PV) was shorter (2.3 ± 2.8 vs 6.4 ± 2.8 s, p < 0.0001) while the difference in arrival time between the portal vein and hepatic artery (ΔPV-HA) arrival time was significantly longer (6.0 ± 2.2 vs 3.6 ± 1.6 s, p < 0.0001). The area under receiver operating characteristics curve values for HV, ΔHV-PV and ΔPV-HA to separate none or mild from severe fibrosis was 0.71, 0.83 and 0.84, respectively. The corresponding figures for GUCI, APRI, NAFLD fibrosis score, FIB-4 and BARD score were 0.93, 0.92, 0.86, 0.90 and 0.77, respectively.

    CONCLUSIONS: CEUS and non-invasive scoring systems could exclude severe fibrosis in NAFLD patients.

  • 19.
    Lykiardopoulos, Byron
    et al.
    Linköpings universitet, Institutionen för medicin och hälsa. Linköpings universitet, Medicinska fakulteten.
    Hagström, Hannes
    Karolinska Institute, Sweden.
    Fredrikson, Mats
    Linköpings universitet, Institutionen för klinisk och experimentell medicin, Avdelningen för neuro- och inflammationsvetenskap. Linköpings universitet, Medicinska fakulteten.
    Ignatova, Simone
    Linköpings universitet, Institutionen för klinisk och experimentell medicin, Avdelningen för cellbiologi. Linköpings universitet, Medicinska fakulteten.
    Stal, Per
    Karolinska Institute, Sweden.
    Hultcrantz, Rolf
    Karolinska Institute, Sweden.
    Ekstedt, Mattias
    Linköpings universitet, Institutionen för medicin och hälsa, Avdelningen för kardiovaskulär medicin. Linköpings universitet, Medicinska fakulteten. Region Östergötland, Hjärt- och Medicincentrum, Magtarmmedicinska kliniken.
    Kechagias, Stergios
    Linköpings universitet, Institutionen för medicin och hälsa, Avdelningen för kardiovaskulär medicin. Linköpings universitet, Medicinska fakulteten. Region Östergötland, Hjärt- och Medicincentrum, Magtarmmedicinska kliniken.
    Development of Serum Marker Models to Increase Diagnostic Accuracy of Advanced Fibrosis in Nonalcoholic Fatty Liver Disease: The New LINKI Algorithm Compared with Established Algorithms2016Ingår i: PLoS ONE, ISSN 1932-6203, E-ISSN 1932-6203, Vol. 11, nr 12, artikel-id e0167776Artikel i tidskrift (Refereegranskat)
    Abstract [en]

    Background and Aim Detection of advanced fibrosis (F3-F4) in nonalcoholic fatty liver disease (NAFLD) is important for ascertaining prognosis. Serum markers have been proposed as alternatives to biopsy. We attempted to develop a novel algorithm for detection of advanced fibrosis based on a more efficient combination of serological markers and to compare this with established algorithms. Methods We included 158 patients with biopsy-proven NAFLD. Of these, 38 had advanced fibrosis. The following fibrosis algorithms were calculated: NAFLD fibrosis score, BARD, NIKEI, NASH-CRN regression score, APRI, FIB-4, Kings score, GUCI, Lok index, Forns score, and ELF. Study population was randomly divided in a training and a validation group. A multiple logistic regression analysis using bootstrapping methods was applied to the training group. Among many variables analyzed age, fasting glucose, hyaluronic acid and AST were included, and a model (LINKI-1) for predicting advanced fibrosis was created. Moreover, these variables were combined with platelet count in a mathematical way exaggerating the opposing effects, and alternative models (LINKI-2) were also created. Models were compared using area under the receiver operator characteristic curves (AUROC). Results Of established algorithms FIB-4 and Kings score had the best diagnostic accuracy with AUROCs 0.84 and 0.83, respectively. Higher accuracy was achieved with the novel LINKI algorithms. AUROCs in the total cohort for LINKI-1 was 0.91 and for LINKI-2 models 0.89. Conclusion The LINKI algorithms for detection of advanced fibrosis in NAFLD showed better accuracy than established algorithms and should be validated in further studies including larger cohorts.

  • 20.
    Karlsson, Markus
    et al.
    Linköpings universitet, Institutionen för medicin och hälsa, Avdelningen för radiologiska vetenskaper. Linköpings universitet, Centrum för medicinsk bildvetenskap och visualisering, CMIV. Linköpings universitet, Medicinska fakulteten. Region Östergötland, Centrum för kirurgi, ortopedi och cancervård, Radiofysikavdelningen US.
    Forsgren, Mikael
    Linköpings universitet, Institutionen för medicin och hälsa, Avdelningen för radiologiska vetenskaper. Linköpings universitet, Medicinska fakulteten. Linköpings universitet, Centrum för medicinsk bildvetenskap och visualisering, CMIV. Region Östergötland, Centrum för kirurgi, ortopedi och cancervård, Radiofysikavdelningen US.
    Dahlström, Nils
    Linköpings universitet, Institutionen för medicin och hälsa, Avdelningen för radiologiska vetenskaper. Linköpings universitet, Centrum för medicinsk bildvetenskap och visualisering, CMIV. Linköpings universitet, Medicinska fakulteten. Region Östergötland, Diagnostikcentrum, Röntgenkliniken i Linköping.
    Leinhard Dahlqvist, Olof
    Linköpings universitet, Institutionen för medicin och hälsa, Avdelningen för radiologiska vetenskaper. Linköpings universitet, Centrum för medicinsk bildvetenskap och visualisering, CMIV. Linköpings universitet, Medicinska fakulteten.
    Norén, Bengt
    Linköpings universitet, Institutionen för medicin och hälsa, Avdelningen för radiologiska vetenskaper. Linköpings universitet, Medicinska fakulteten. Region Östergötland, Diagnostikcentrum, Röntgenkliniken i Linköping.
    Ekstedt, Mattias
    Linköpings universitet, Institutionen för medicin och hälsa, Avdelningen för kardiovaskulär medicin. Linköpings universitet, Medicinska fakulteten. Region Östergötland, Hjärt- och Medicincentrum, Magtarmmedicinska kliniken.
    Kechagias, Stergios
    Linköpings universitet, Institutionen för medicin och hälsa, Avdelningen för kardiovaskulär medicin. Linköpings universitet, Medicinska fakulteten. Region Östergötland, Hjärt- och Medicincentrum, Magtarmmedicinska kliniken.
    Lundberg, Peter
    Linköpings universitet, Institutionen för medicin och hälsa, Avdelningen för radiologiska vetenskaper. Linköpings universitet, Centrum för medicinsk bildvetenskap och visualisering, CMIV. Linköpings universitet, Medicinska fakulteten. Region Östergötland, Centrum för kirurgi, ortopedi och cancervård, Radiofysikavdelningen US.
    Diffuse Liver Disease: Measurements of Liver Trace Metal Concentrations and R2* Relaxation Rates2016Konferensbidrag (Refereegranskat)
    Abstract [en]

    Introduction

    Over the past decade, several methods for measuring of liver iron content (LIC) non-invasively with MRI have been developed and verified. The most promising methods uses relaxometry, measuring either R2- or R2* relaxation rate in the liver1,2. For instance, several studies have shown that there seems to be a linear relationship between R2* and LIC1. However, few of these studies have measured the liver content of other metals, which could also affect the relaxation rates. The goal of this study was to investigate if any trace metals, other than iron could affect the R2* relaxation rate in liver tissue in a patients with diffuse liver disease.

    Subjects and methods

    75 patients with suspected diffuse liver disease underwent an MRI examination followed by a liver biopsy the same day. The R2* relaxation rate of the water protons in the liver was measured using an axial 3D multi-slice fat-saturated multi-echo turbo field echo sequence (TE=4.60/9.20/13.80/18.40/23.00ms). Regions of interest (ROI) were drawn and R2* was estimated by fitting the mean signal intensity from the ROIs to a mono-exponential decay model. The biopsies were freeze dried and the concentrations of iron, manganese, copper, cobalt and gadolinium were measured using Inductively Coupled Plasma Sector Field Mass Spectrometry (ICP-SFMS). A multiple linear regression analysis was applied to determine which of the measured metals significantly affected the relaxation rate.

    Results

    A linear regression with the LIC and R2* showed a reasonable fit (Figure 1). The multiple linear regression analysis (Table 1) showed that iron as well as manganese had a significant affect on R2*. Unlike iron however, the regression coefficient of manganese was negative, meaning that an increasing manganese concentration gave a shorter R2* relaxation rate. The same trend can be seen when plotting the manganese concentration against R2* (Figure 2).

  • 21.
    Rendek, Zlatica
    et al.
    Linköpings universitet, Institutionen för klinisk och experimentell medicin, Avdelningen för neuro- och inflammationsvetenskap. Region Östergötland, Närsjukvården i centrala Östergötland, Primärvården i centrala länsdelen. Linköpings universitet, Medicinska fakulteten.
    Falk, Magnus
    Linköpings universitet, Institutionen för medicin och hälsa, Avdelningen för samhällsmedicin. Linköpings universitet, Medicinska fakulteten. Region Östergötland, Närsjukvården i västra Östergötland, Forsknings- och utvecklingsenheten för Närsjukvården i Östergötland.
    Grodzinsky, Ewa
    Linköpings universitet, Institutionen för medicin och hälsa, Avdelningen för läkemedelsforskning. Linköpings universitet, Medicinska fakulteten. Region Östergötland, Närsjukvården i västra Östergötland, Forsknings- och utvecklingsenheten för Närsjukvården i Östergötland. National Board Forens Med, Linkoping, Sweden.
    Wahlin, Karl
    Linköpings universitet, Institutionen för datavetenskap, Statistik. Linköpings universitet, Filosofiska fakulteten.
    Kechagias, Stergios
    Linköpings universitet, Institutionen för medicin och hälsa, Avdelningen för kardiovaskulär medicin. Linköpings universitet, Medicinska fakulteten. Region Östergötland, Hjärt- och Medicincentrum, Magtarmmedicinska kliniken.
    Svernlöv, Rikard
    Linköpings universitet, Institutionen för klinisk och experimentell medicin. Linköpings universitet, Medicinska fakulteten. Östergötlands Läns Landsting, Hjärt- och Medicincentrum, Magtarmmedicinska kliniken.
    Hjortswang, Henrik
    Linköpings universitet, Institutionen för klinisk och experimentell medicin, Avdelningen för neuro- och inflammationsvetenskap. Linköpings universitet, Medicinska fakulteten. Östergötlands Läns Landsting, Hjärt- och Medicincentrum, Magtarmmedicinska kliniken.
    Effect of oral diclofenac intake on faecal calprotectin2016Ingår i: Scandinavian Journal of Gastroenterology, ISSN 0036-5521, E-ISSN 1502-7708, Vol. 51, nr 1, s. 28-32Artikel i tidskrift (Refereegranskat)
    Abstract [en]

    Background. NSAIDs are a known source of increased faecal calprotectin (FC) levels. Currently, there is a lack of knowledge about how long it takes for an increased FC level to return to normal after NSAID intake. Objective. The aim was to investigate how oral diclofenac intake affects FC levels and assess how long it takes for an increased FC level to return to normal after oral diclofenac intake. Material and methods. Thirty healthy volunteers received diclofenac 50 mg three times daily for 14 days. Participants provided a stool sample on Days 0, 2, 4, 7, 14 during intake and Days 17, 21, 28 after discontinuation. FC levels were then followed at 7-day intervals until normalization. Results. During diclofenac intake, eight participants (27%) had FC levels exceeding the upper limit of normal (median, 76 mu g/g; range, 60-958 mu g/g), corresponding to 8.3% of measurements. FC was not constantly increased and became normal in most participants during diclofenac intake. FC levels were on average significantly higher during intake (M = 9.5, interquartile range (IQR) = 13.4) than on baseline (M = 7.5, IQR = 0.0), p = 0.003. After discontinuation, two participants had increased FC on Days 17 and 21, respectively. No significant differences in FC levels were found between baseline and measurements after discontinuation. Two weeks after discontinuation, all participants had normal FC levels. Conclusions. Short-term oral diclofenac intake is associated with increased FC levels. However, the likelihood of an increased test result is low. Our results suggest that 2 weeks of diclofenac withdrawal is sufficient to get an uninfluenced FC test result.

  • 22.
    Hagström, Hannes
    et al.
    Center for Digestive Diseases, Unit of Hepatology, Karolinska University Hospital, Stockholm, Sweden; Department of Medicine, Huddinge, Karolinska Institutet, Stockholm, Sweden.
    Nasr, Patrik
    Linköpings universitet, Institutionen för medicin och hälsa, Avdelningen för kardiovaskulär medicin. Linköpings universitet, Medicinska fakulteten. Region Östergötland, Hjärt- och Medicincentrum, Magtarmmedicinska kliniken.
    Bottai, Matteo
    Unit of Biostatistics, Institute of Environmental Medicine, Karolinska Institutet, Stockholm, Sweden.
    Ekstedt, Mattias
    Linköpings universitet, Institutionen för medicin och hälsa, Avdelningen för kardiovaskulär medicin. Linköpings universitet, Medicinska fakulteten. Region Östergötland, Hjärt- och Medicincentrum, Magtarmmedicinska kliniken.
    Kechagias, Stergios
    Linköpings universitet, Institutionen för medicin och hälsa, Avdelningen för kardiovaskulär medicin. Linköpings universitet, Medicinska fakulteten. Region Östergötland, Hjärt- och Medicincentrum, Magtarmmedicinska kliniken.
    Hultcrantz, Rolf
    Center for Digestive Diseases, Unit of Hepatology, Karolinska University Hospital, Stockholm, Sweden; Department of Medicine, Huddinge, Karolinska Institutet, Stockholm, Sweden.
    Stål, Per
    Center for Digestive Diseases, Unit of Hepatology, Karolinska University Hospital, Stockholm, Sweden; Department of Medicine, Huddinge, Karolinska Institutet, Stockholm, Sweden.
    Elevated serum ferritin is associated with increased mortality in non-alcoholic fatty liver disease after 16 years of follow-up2016Ingår i: Liver international (Print), ISSN 1478-3223, E-ISSN 1478-3231, Vol. 36, nr 11, s. 1688-1695Artikel i tidskrift (Refereegranskat)
    Abstract [en]

    BACKGROUND AND AIMS: High levels of ferritin in patients with non-alcoholic fatty liver disease (NAFLD) are associated with significant fibrosis and higher NAFLD activity score (NAS). It is unclear if this association has an impact on mortality. We investigated if high levels of ferritin, with or without iron overload, were associated with an increased mortality in NAFLD.

    METHODS: We included 222 patients between 1979 and 2009 with biopsy-proven NAFLD and available serum ferritin concentrations. The cohort was divided into "high" (n = 89) and "normal" (n = 133) ferritin values, using a cut-point of 350 μg/L in males, and 150 μg/L in females, and stratified upon iron overload status. Data on mortality was obtained from a national, population based register. Poisson regression was used to estimate hazard ratios for mortality. The estimates were adjusted for age at biopsy, sex, smoking, BMI, diabetes, hypertension, cardiovascular disease and fibrosis stage at the time of biopsy.

    RESULTS: The median follow-up time was 15.6 years (range: 0.5-34.2). Patients with high ferritin had more advanced fibrosis and higher NAS than patients with normal ferritin (p < 0.05). Fifteen years after diagnosis, and after adjusting for confounders, the high-ferritin group showed an increasingly higher mortality that was statistically significant (Hazard ratio = 1.10 per year, 95% Confidence interval 1.01-1.21, p < 0.05). There was no difference in mortality between patients with different iron overload patterns.

    CONCLUSIONS: High levels of ferritin are associated with a long-term increased risk of death. This article is protected by copyright. All rights reserved.

  • 23.
    Lundberg, Peter
    et al.
    Linköpings universitet, Institutionen för medicin och hälsa, Avdelningen för radiologiska vetenskaper. Linköpings universitet, Centrum för medicinsk bildvetenskap och visualisering, CMIV. Linköpings universitet, Medicinska fakulteten. Region Östergötland, Diagnostikcentrum, Röntgenkliniken i Linköping. Region Östergötland, Centrum för kirurgi, ortopedi och cancervård, Radiofysikavdelningen US.
    Forsgren, Mikael
    Linköpings universitet, Institutionen för medicin och hälsa, Avdelningen för radiologiska vetenskaper. Linköpings universitet, Medicinska fakulteten. Linköpings universitet, Centrum för medicinsk bildvetenskap och visualisering, CMIV. Region Östergötland, Centrum för kirurgi, ortopedi och cancervård, Radiofysikavdelningen US.
    Nasr, Patrik
    Linköpings universitet, Institutionen för medicin och hälsa. Linköpings universitet, Medicinska fakulteten. Region Östergötland, Hjärt- och Medicincentrum, Magtarmmedicinska kliniken.
    Ignatova, Simone
    Linköpings universitet, Institutionen för klinisk och experimentell medicin, Avdelningen för cellbiologi. Linköpings universitet, Medicinska fakulteten.
    Leinhard Dahlqvist, Olof
    Linköpings universitet, Institutionen för medicin och hälsa, Avdelningen för radiologiska vetenskaper. Linköpings universitet, Centrum för medicinsk bildvetenskap och visualisering, CMIV. Linköpings universitet, Medicinska fakulteten. Region Östergötland, Centrum för kirurgi, ortopedi och cancervård, Radiofysikavdelningen US.
    Dahlström, Nils
    Linköpings universitet, Institutionen för medicin och hälsa, Avdelningen för radiologiska vetenskaper. Linköpings universitet, Centrum för medicinsk bildvetenskap och visualisering, CMIV. Linköpings universitet, Medicinska fakulteten. Region Östergötland, Diagnostikcentrum, Röntgenkliniken i Linköping.
    Ekstedt, Mattias
    Linköpings universitet, Institutionen för medicin och hälsa, Avdelningen för kardiovaskulär medicin. Linköpings universitet, Medicinska fakulteten. Region Östergötland, Hjärt- och Medicincentrum, Magtarmmedicinska kliniken.
    Kechagias, Stergios
    Linköpings universitet, Institutionen för medicin och hälsa, Avdelningen för kardiovaskulär medicin. Linköpings universitet, Medicinska fakulteten. Region Östergötland, Hjärt- och Medicincentrum, Magtarmmedicinska kliniken.
    Kvantifiering av leversteatos: diagnostisk utvärdering av protonmagnetresonansspektroskopi jämfört med histologiska metoder2016Konferensbidrag (Refereegranskat)
    Abstract [sv]

    Bakgrund

    Leversteatos är den vanligaste manifestationen av leversjukdom i västvärlden. Leverbiopsi med semikvantitativ histologisk gradering är referensmetod vid gradering av leversteatos. Med protonmagnetsresonansspektroskopi (1H-MRS), en metod som föreslagits ersätta leverbiopsi för värdering av steatos, kan leverns innehåll av triglycerider mätas icke-invasivt. Triglyceridinnehåll >5,00 % används ofta som ett diagnostiskt kriterium för leversteatos vid undersökning med 1H-MRS. Syftet med studien var att jämföra 1H-MRS med semikvantitativ histologisk steatosgradering och kvantitativ histologisk steatosmätning.

    Metod

    Patienter remitterade för utredning av förhöjda leverenzymer in-kluderades i studien. Samtliga patienter genomgick klinisk undersökning, laboratorieprovtagning samt 1H-MRS direkt följd av leverbiopsi. För konventionell histologisk semikvantitativ gradering av steatos användes kriterierna utarbetade av Brunt och medarbetare. Kvantitativ mätning av fett i biopsierna utfördes genom att med hjälp av stereologisk punkträkning (SPC) mäta andelen av ytan som innehöll fettvakuoler.

    Resultat

    I studien inkluderades 94 patienter, varav 37 hade icke-alkoholor-sakad fettleversjukdom (NAFLD), 49 hade andra leversjukdomar och 8 hade normal leverbiopsi. En stark korrelation noterades mel-lan 1H-MRS och SPC (r=0,92, p<0,0001; к=0.82). Korrelationen mellan 1H-MRS och Brunts kriterier (к=0.26) samt mellan SPC och Brunts kriterier (к=0.38) var betydligt sämre. När patologens gradering (Brunts kriterier) användes som referensmetod för diag-nos av leversteatos så hade alla patienter med triglyceridinnehåll >5,00 % mätt med 1H-MRS steatos (specificitet 100 %). Emellertid hade 22 av 69 patienter med triglyceridinnehåll ≤5,00 % också le-versteatos enligt Brunts kriterier (sensitivitet 53 %). Motsvarande siffror när man använde gränsvärdet 3,02 % var sensitivitet 79 % och specificitet 100 %. Vid ytterligare reduktion av gränsvärdet för triglyceridinnehåll till 2,00 % ökade sensitiviteten till 87 % med upprätthållande av hög specificitet (94 %).

    Slutsats

    1H-MRS och SPC uppvisade en mycket hög korrelation vid kvantifiering av leversteatos. SPC borde därför föredras framför Brunts kriterier när noggrann histologisk kvantifiering av leversteatos är önskvärd. Många patienter kan ha histologisk leversteatos trots triglyceridinnehåll ≤5,00 % mätt med 1H-MRS. Gränsvärdet för diagnostisering av leversteatos med 1H-MRS bör därför reduceras.

  • 24.
    Lundberg, Peter
    et al.
    Linköpings universitet, Institutionen för medicin och hälsa, Avdelningen för radiologiska vetenskaper. Linköpings universitet, Centrum för medicinsk bildvetenskap och visualisering, CMIV. Linköpings universitet, Medicinska fakulteten. Region Östergötland, Centrum för kirurgi, ortopedi och cancervård, Radiofysikavdelningen US.
    Karlsson, Markus
    Linköpings universitet, Institutionen för medicin och hälsa, Avdelningen för radiologiska vetenskaper. Linköpings universitet, Centrum för medicinsk bildvetenskap och visualisering, CMIV. Linköpings universitet, Medicinska fakulteten.
    Forsgren, Mikael
    Linköpings universitet, Institutionen för medicin och hälsa, Avdelningen för radiologiska vetenskaper. Linköpings universitet, Medicinska fakulteten. Linköpings universitet, Centrum för medicinsk bildvetenskap och visualisering, CMIV. Region Östergötland, Centrum för kirurgi, ortopedi och cancervård, Radiofysikavdelningen US.
    Dahlström, Nils
    Linköpings universitet, Institutionen för medicin och hälsa, Avdelningen för radiologiska vetenskaper. Linköpings universitet, Centrum för medicinsk bildvetenskap och visualisering, CMIV. Linköpings universitet, Medicinska fakulteten. Region Östergötland, Diagnostikcentrum, Röntgenkliniken i Linköping.
    Leinhard Dahlqvist, Olof
    Linköpings universitet, Institutionen för medicin och hälsa, Avdelningen för radiologiska vetenskaper. Linköpings universitet, Centrum för medicinsk bildvetenskap och visualisering, CMIV. Linköpings universitet, Medicinska fakulteten. Region Östergötland, Centrum för kirurgi, ortopedi och cancervård, Radiofysikavdelningen US.
    Norén, Bengt
    Linköpings universitet, Institutionen för medicin och hälsa, Avdelningen för radiologiska vetenskaper. Linköpings universitet, Medicinska fakulteten. Region Östergötland, Diagnostikcentrum, Röntgenkliniken i Linköping.
    Cedersund, Gunnar
    Linköpings universitet, Institutionen för medicinsk teknik. Linköpings universitet, Tekniska fakulteten.
    Ekstedt, Mattias
    Linköpings universitet, Institutionen för medicin och hälsa, Avdelningen för kardiovaskulär medicin. Linköpings universitet, Medicinska fakulteten. Region Östergötland, Hjärt- och Medicincentrum, Magtarmmedicinska kliniken.
    Kechagias, Stergios
    Linköpings universitet, Institutionen för medicin och hälsa, Avdelningen för kardiovaskulär medicin. Linköpings universitet, Medicinska fakulteten. Region Östergötland, Hjärt- och Medicincentrum, Magtarmmedicinska kliniken.
    Mechanistic modeling of qDCE-MRI data reveals increased bile excretion of Gd-EOB-DTPA in diffuse liver disease patients with severe fibrosis2016Konferensbidrag (Refereegranskat)
    Abstract [en]

    Introduction

    Over the past decades, several different non-invasive methods for staging hepatic fibrosis have been proposed. One such method is dynamic contrast enhanced MRI (DCE-MRI) using the contrast agent (CA) Gd-EOB-DTPA. Gd-EOB-DTPA is liver specific, which means that it is taken up specifically by the hepatocytes via the OATP3B1/B3 transporters and excreted into the bile via the MRP2 transporter. Several studies have shown that DCE-MRI and Gd-EOBDTPA can separate patients with advanced (F3-F4) from mild (F0-F2) hepatic fibrosis by measuring the signal intensity, where patients with advanced fibrosis have a lower signal intensity than the mild fibrosis cases.1 However, none of the studies up to date have been able to differentiate if the reduced signal intensity in the liver is because of an decreased uptake of CA or an increased excretion. Analyzing the DCE-MRI data with mechanistic mathematical modelling has the possibility of investigating such a differentiation.

    Subjects and methods

    88 patients with diffuse liver disease were examined using DCE-MRI (1.5 T Philips Achieva, two-point Dixon, TR=6.5 ms, TE=2.3/4.6 ms, FA=13) after a bolus injection of Gd-EOB-DTPA, followed by a liver biopsy. Regions of interest were placed within the liver, spleen and veins and a whole-body mechanistic pharmacokinetic model2 was fitted to the data. The fitted parameters in the model correspond to the rate of CA transport between different compartments, e.g. hepatocytes, blood plasma, and bile (Fig. 1).

    Results

    As can be seen in Fig. 2, the parameter corresponding to the transport of CA from the blood plasma to the hepatocytes, kph, is lower for patients with advanced fibrosis (p=0.01). Fig. 3 shows that the parameter corresponding to the CA excretion into the bile, khb, is higher for patients with advanced fibrosis (p<0.01).

    Discussion/Conclusion

    This work shows that the decreased signal intensity in DCE-MRI images in patients with advanced fibrosis depends on both a decreased uptake of CA in the hepatocytes and an increased excretion into the bile. Similar results have also been observed in a rat study3. In that study, rats with induced cirrhosis had a higher MRP2-activity than the healthy control rats.

    References

    1Norén et al: Eur. Radiol, 23(1), 174-181, 2013.

    2Forsgren et al: PloS One, 9(4): e95700, 2014.

    3Tsuda & Matsui: Radiol, 256(3): 767-773, 2010.

  • 25.
    Ekstedt, Mattias
    et al.
    Linköpings universitet, Institutionen för klinisk och experimentell medicin, Avdelningen för neuro- och inflammationsvetenskap. Linköpings universitet, Medicinska fakulteten. Region Östergötland, Hjärt- och Medicincentrum, Magtarmmedicinska kliniken.
    Hagström, Hannes
    Unit of Gastroenterology and Hepatology, Department of Medicine Huddinge, Karolinska Institutet, Stockholm .
    Nasr, Patrik
    Linköpings universitet, Medicinska fakulteten. Region Östergötland, Hjärt- och Medicincentrum, Magtarmmedicinska kliniken. Linköpings universitet, Institutionen för medicin och hälsa, Avdelningen för kardiovaskulär medicin.
    Fredrikson, Mats
    Linköpings universitet, Institutionen för klinisk och experimentell medicin, Avdelningen för neuro- och inflammationsvetenskap. Linköpings universitet, Medicinska fakulteten.
    Stal, Per
    Unit of Gastroenterology and Hepatology, Department of Medicine Huddinge, Karolinska Institutet, Stockholm .
    Kechagias, Stergios
    Linköpings universitet, Institutionen för medicin och hälsa, Avdelningen för kardiovaskulär medicin. Linköpings universitet, Medicinska fakulteten. Östergötlands Läns Landsting, Hjärt- och Medicincentrum, Magtarmmedicinska kliniken.
    Hultcrantz, Rolf
    Unit of Gastroenterology and Hepatology, Department of Medicine Huddinge, Karolinska Institutet, Stockholm.
    Nonalcoholic Fatty Liver Disease Activity Score and Mortality: Imperfect But Not Insignificant REPLY2016Ingår i: Hepatology, ISSN 0270-9139, E-ISSN 1527-3350, Vol. 64, nr 1, s. 310-311Artikel i tidskrift (Refereegranskat)
  • 26.
    Forsgren, Mikael
    et al.
    Linköpings universitet, Centrum för medicinsk bildvetenskap och visualisering, CMIV. Linköpings universitet, Institutionen för medicin och hälsa, Avdelningen för radiologiska vetenskaper. Linköpings universitet, Medicinska fakulteten. Region Östergötland, Centrum för kirurgi, ortopedi och cancervård, Radiofysikavdelningen US. Wolfram MathCore AB, Linköping, Sweden.
    Norén, Bengt
    Linköpings universitet, Centrum för medicinsk bildvetenskap och visualisering, CMIV. Linköpings universitet, Institutionen för medicin och hälsa, Avdelningen för radiologiska vetenskaper. Linköpings universitet, Hälsouniversitetet. Region Östergötland, Diagnostikcentrum, Röntgenkliniken i Linköping.
    Kihlberg, Johan
    Linköpings universitet, Centrum för medicinsk bildvetenskap och visualisering, CMIV. Linköpings universitet, Institutionen för medicin och hälsa, Avdelningen för radiologiska vetenskaper. Linköpings universitet, Hälsouniversitetet. Region Östergötland, Diagnostikcentrum, Röntgenkliniken i Linköping.
    Dahlqvist Leinhard, Olof
    Linköpings universitet, Centrum för medicinsk bildvetenskap och visualisering, CMIV. Linköpings universitet, Institutionen för medicin och hälsa, Avdelningen för radiologiska vetenskaper. Linköpings universitet, Medicinska fakulteten. Region Östergötland, Centrum för kirurgi, ortopedi och cancervård, Radiofysikavdelningen US.
    Kechagias, Stergios
    Linköpings universitet, Institutionen för medicin och hälsa, Avdelningen för kardiovaskulär medicin. Linköpings universitet, Hälsouniversitetet. Region Östergötland, Hjärt- och Medicincentrum, Magtarmmedicinska kliniken.
    Lundberg, Peter
    Linköpings universitet, Centrum för medicinsk bildvetenskap och visualisering, CMIV. Linköpings universitet, Institutionen för medicin och hälsa, Avdelningen för radiologiska vetenskaper. Linköpings universitet, Hälsouniversitetet. Region Östergötland, Centrum för kirurgi, ortopedi och cancervård, Radiofysikavdelningen US.
    Comparing hepatic 2D and 3D magnetic resonance elastography methods in a clinical setting – Initial experiences2015Ingår i: European Journal of Radiology Open, E-ISSN 2352-0477, Vol. 2, s. 66-70Artikel i tidskrift (Refereegranskat)
    Abstract [en]

    Purpose

    Continuous monitoring of liver fibrosis progression in patients is not feasible with the current diagnostic golden standard (needle biopsy). Recently, magnetic resonance elastography (MRE) has emerged as a promising method for such continuous monitoring. Since there are different MRE methods that could be used in a clinical setting there is a need to investigate whether measurements produced by these MRE methods are comparable. Hence, the purpose of this pilot study was to evaluate whether the measurements of the viscoelastic properties produced by 2D (stiffness) and 3D (elasticity and ‘Gabs,Elastic’) MRE are comparable.

    Materials and methods

    Seven patients with diffuse or suspect diffuse liver disease were examined in the same day with the two MRE methods. 2D MRE was performed using an acoustic passive transducer, with a 1.5 T GE 450 W MR system. 3D MRE was performed using an electromagnetic active transducer, with a 1.5 T Philips Achieva MR system. Finally, mean viscoelastic values were extracted from the same anatomical region for both methods by an experienced radiologist.

    Results

    Stiffness correlated well with the elasticity, R2 = 0.96 (P < 0.001; slope = 1.08, intercept = 0.61 kPa), as well as with ‘Gabs,ElasticR2 = 0.96 (P < 0.001; slope = 0.95, intercept = 0.28 kPa).

    Conclusion

    This pilot study shows that different MRE methods can produce comparable measurements of the viscoelastic properties of the liver. The existence of such comparable measurements is important, both from a clinical as well as a research perspective, since it allows for equipment-independent monitoring of disease progression.

  • 27.
    Andersson, Thord
    et al.
    Linköpings universitet, Institutionen för medicinsk teknik, Medicinsk informatik. Linköpings universitet, Tekniska fakulteten. Linköpings universitet, Centrum för medicinsk bildvetenskap och visualisering, CMIV.
    Romu, Thobias
    Linköpings universitet, Institutionen för medicinsk teknik, Medicinsk informatik. Linköpings universitet, Tekniska högskolan. Linköpings universitet, Centrum för medicinsk bildvetenskap och visualisering, CMIV.
    Karlsson, Anette
    Linköpings universitet, Institutionen för medicinsk teknik, Medicinsk informatik. Linköpings universitet, Tekniska högskolan. Linköpings universitet, Centrum för medicinsk bildvetenskap och visualisering, CMIV.
    Norén, Bengt
    Linköpings universitet, Institutionen för medicin och hälsa, Avdelningen för radiologiska vetenskaper. Linköpings universitet, Medicinska fakulteten. Linköpings universitet, Centrum för medicinsk bildvetenskap och visualisering, CMIV. Region Östergötland, Diagnostikcentrum, Röntgenkliniken i Linköping.
    Forsgren, Mikael
    Linköpings universitet, Institutionen för medicin och hälsa, Avdelningen för radiologiska vetenskaper. Linköpings universitet, Medicinska fakulteten. Linköpings universitet, Centrum för medicinsk bildvetenskap och visualisering, CMIV. Region Östergötland, Centrum för kirurgi, ortopedi och cancervård, Radiofysikavdelningen US.
    Smedby, Örjan
    Linköpings universitet, Institutionen för medicin och hälsa, Avdelningen för radiologiska vetenskaper. Linköpings universitet, Medicinska fakulteten. Linköpings universitet, Centrum för medicinsk bildvetenskap och visualisering, CMIV. Region Östergötland, Diagnostikcentrum, Röntgenkliniken i Linköping.
    Kechagias, Stergios
    Linköpings universitet, Institutionen för medicin och hälsa, Avdelningen för kardiovaskulär medicin. Linköpings universitet, Medicinska fakulteten. Region Östergötland, Hjärt- och Medicincentrum, Magtarmmedicinska kliniken.
    Almer, Sven
    Linköpings universitet, Institutionen för klinisk och experimentell medicin, Avdelningen för neuro- och inflammationsvetenskap. Linköpings universitet, Medicinska fakulteten. Region Östergötland, Hjärt- och Medicincentrum, Magtarmmedicinska kliniken.
    Lundberg, Peter
    Linköpings universitet, Institutionen för medicin och hälsa, Avdelningen för radiologiska vetenskaper. Linköpings universitet, Medicinska fakulteten. Linköpings universitet, Centrum för medicinsk bildvetenskap och visualisering, CMIV. Region Östergötland, Centrum för kirurgi, ortopedi och cancervård, Radiofysikavdelningen US. Region Östergötland, Diagnostikcentrum, Röntgenkliniken i Linköping.
    Borga, Magnus
    Linköpings universitet, Institutionen för medicinsk teknik, Medicinsk informatik. Linköpings universitet, Tekniska högskolan. Linköpings universitet, Centrum för medicinsk bildvetenskap och visualisering, CMIV.
    Dahlqvist Leinhard, Olof
    Linköpings universitet, Institutionen för medicin och hälsa, Avdelningen för radiologiska vetenskaper. Linköpings universitet, Medicinska fakulteten. Linköpings universitet, Centrum för medicinsk bildvetenskap och visualisering, CMIV. Region Östergötland, Centrum för kirurgi, ortopedi och cancervård, Radiofysikavdelningen US.
    Consistent intensity inhomogeneity correction in water–fat MRI2015Ingår i: Journal of Magnetic Resonance Imaging, ISSN 1053-1807, E-ISSN 1522-2586, Vol. 42, nr 2, s. 468-476Artikel i tidskrift (Refereegranskat)
    Abstract [en]

    PURPOSE:

    To quantitatively and qualitatively evaluate the water-signal performance of the consistent intensity inhomogeneity correction (CIIC) method to correct for intensity inhomogeneities METHODS: Water-fat volumes were acquired using 1.5 Tesla (T) and 3.0T symmetrically sampled 2-point Dixon three-dimensional MRI. Two datasets: (i) 10 muscle tissue regions of interest (ROIs) from 10 subjects acquired with both 1.5T and 3.0T whole-body MRI. (ii) Seven liver tissue ROIs from 36 patients imaged using 1.5T MRI at six time points after Gd-EOB-DTPA injection. The performance of CIIC was evaluated quantitatively by analyzing its impact on the dispersion and bias of the water image ROI intensities, and qualitatively using side-by-side image comparisons.

    RESULTS:

    CIIC significantly ( P1.5T≤2.3×10-4,P3.0T≤1.0×10-6) decreased the nonphysiological intensity variance while preserving the average intensity levels. The side-by-side comparisons showed improved intensity consistency ( Pint⁡≤10-6) while not introducing artifacts ( Part=0.024) nor changed appearances ( Papp≤10-6).

    CONCLUSION:

    CIIC improves the spatiotemporal intensity consistency in regions of a homogenous tissue type. J. Magn. Reson. Imaging 2014.

  • 28.
    Ekstedt, Mattias
    et al.
    Linköpings universitet, Institutionen för klinisk och experimentell medicin, Avdelningen för neuro- och inflammationsvetenskap. Linköpings universitet, Medicinska fakulteten. Region Östergötland, Hjärt- och Medicincentrum, Magtarmmedicinska kliniken.
    Hagström, Hannes
    Karolinska University Hospital, Karolinska Institutet, Stockholm, Sweden.
    Nasr, Patrik
    Linköpings universitet, Institutionen för medicin och hälsa, Avdelningen för kardiovaskulär medicin. Linköpings universitet, Medicinska fakulteten. Region Östergötland, Hjärt- och Medicincentrum, Magtarmmedicinska kliniken.
    Fredrikson, Mats
    Linköpings universitet, Institutionen för klinisk och experimentell medicin, Avdelningen för neuro- och inflammationsvetenskap. Linköpings universitet, Medicinska fakulteten.
    Stål, Per
    Karolinska University Hospital, Karolinska Institutet, Stockholm, Sweden.
    Kechagias, Stergios
    Linköpings universitet, Institutionen för medicin och hälsa, Avdelningen för kardiovaskulär medicin. Linköpings universitet, Hälsouniversitetet. Region Östergötland, Hjärt- och Medicincentrum, Magtarmmedicinska kliniken.
    Hultcrantz, Rolf
    Karolinska University Hospital, Karolinska Institutet, Stockholm, Sweden.
    Fibrosis stage is the strongest predictor for disease-specific mortality in NAFLD after up to 33 years of follow-up2015Ingår i: Hepatology, ISSN 0270-9139, E-ISSN 1527-3350, Vol. 61, nr 5, s. 1547-1554Artikel i tidskrift (Refereegranskat)
    Abstract [en]

    Background and rationale for the study: Nonalcoholic fatty liver disease (NAFLD) is the most common liver disease in the Western world, strongly associated with insulin resistance and the metabolic syndrome. Nonalcoholic steatohepatitis, i.e. fatty liver accompanied by necroinflammatory changes, is mostly defined by the NAFLD activity score (NAS). The aim of the current study was to determine disease-specific mortality in NAFLD, and evaluate the NAS and fibrosis stage as prognostic markers for overall and disease-specific mortality. Methods: In a cohort study, data from 229 well-characterized patients with biopsy-proven NAFLD were collected. Mean follow-up was 26.4 (± 5.6, range 6-33) years. A reference population was obtained from the National Registry of Population, and information on time and cause of death were obtained from the Registry of Causes of Death. Main results: NAFLD patients had an increased mortality compared with the reference population (HR 1.29, CI 1.04-1.59, p=0.020), with increased risk of cardiovascular disease (HR 1.55, CI 1.11-2.15, p=0.01), hepatocellular carcinoma (HR 6.55, CI 2.14-20.03, p=0.001), infectious disease (HR 2.71, CI 1.02-7.26, p=0.046), and cirrhosis (HR 3.2, CI 1.05-9.81, p=0.041). Overall mortality was not increased in patients with NAS 5-8 and fibrosis stage 0-2 (HR 1.41, CI 0.97-2.06, p=0.07), whereas patients with fibrosis stage 3-4, irrespective of NAS, had increased mortality (HR 3.3, CI 2.27-4.76, p<0.001). Conclusions: NAFLD patients have increased risk of death, with a high risk of death from cardiovascular disease and liver-related disease. The NAS was not able to predict overall mortality, whereas fibrosis stage predicted both overall and disease-specific mortality.

  • 29.
    Kechagias, Stergios
    et al.
    Linköpings universitet, Institutionen för medicin och hälsa, Avdelningen för kardiovaskulär medicin. Linköpings universitet, Medicinska fakulteten. Östergötlands Läns Landsting, Hjärt- och Medicincentrum, Magtarmmedicinska kliniken.
    Dernroth, Dženeta Nezirević
    Linköpings universitet, Institutionen för klinisk och experimentell medicin, Avdelningen för mikrobiologi och molekylär medicin. Linköpings universitet, Medicinska fakulteten.
    Blomgren, Anders
    Skåne University Hospital, Lund.
    Hansson, Therese
    Skåne University Hospital, Lund.
    Isaksson, Anders
    Skåne University Hospital, Lund.
    Walther, Lisa
    Skåne University Hospital, Lund.
    Kronstrand, Robert
    Linköpings universitet, Institutionen för medicin och hälsa, Avdelningen för läkemedelsforskning. Linköpings universitet, Medicinska fakulteten. Natl Board Forens Med, Dept Forens Genet & Forens Toxicol, Linkoping, Sweden.
    Kågedal, Bertil
    Linköpings universitet, Institutionen för klinisk och experimentell medicin, Avdelningen för mikrobiologi och molekylär medicin. Linköpings universitet, Medicinska fakulteten. Östergötlands Läns Landsting, Diagnostikcentrum, Klinisk kemi.
    Nystrom, Fredrik H
    Linköpings universitet, Institutionen för medicin och hälsa, Avdelningen för kardiovaskulär medicin. Linköpings universitet, Medicinska fakulteten. Region Östergötland, Hjärt- och Medicincentrum, Endokrinmedicinska kliniken.
    Phosphatidylethanol Compared with Other Blood Tests as a Biomarker of Moderate Alcohol Consumption in Healthy Volunteers: A Prospective Randomized Study.2015Ingår i: Alcohol and Alcoholism, ISSN 0735-0414, E-ISSN 1464-3502, Vol. 50, nr 4, s. 399-406Artikel i tidskrift (Refereegranskat)
    Abstract [en]

    AIM: It is generally agreed that traditional alcohol biomarkers lack in sensitivity to detect hazardous alcohol consumption. The present study was undertaken to evaluate the ability of phosphatidylethanol (PEth) and traditional alcohol markers to detect moderate alcohol consumption and to distinguish between moderate alcohol consumption and abstinence.

    METHODS: Forty-four subjects, 32 females and 12 males, were included in the study. They were randomized to alcohol abstention or to alcohol consumption. Female participants consumed 150 ml of red wine (equivalent to 16 g of alcohol) per 24 h and the male participants double the amount. The study lasted for 3 months. Blood samples were drawn at the start and at the end of the study period. Blood samples were analysed for PEth, carbohydrate-deficient transferrin (CDT), mean corpuscular volume (MCV), γ-glutamyltransferase (GGT), aspartate aminotransferase (AST) and alanine aminotransferase (ALT).

    RESULTS: ROC curves for the various biochemical markers were plotted in order to assess their ability to discriminate between abstention and moderate daily consumption of alcohol. PEth and CDT were the only markers with AUROCs significantly higher than 0.5, and PEth was detected in all participants randomized to alcohol consumption.

    CONCLUSION: PEth was the only marker that could detect moderate intake and the present results also indicate that PEth probably can distinguish moderate alcohol consumption from abstinence.

  • 30.
    Sjöwall, Christopher
    et al.
    Linköpings universitet, Institutionen för klinisk och experimentell medicin, Avdelningen för neuro- och inflammationsvetenskap. Linköpings universitet, Medicinska fakulteten. Region Östergötland, Hjärt- och Medicincentrum, Reumatologiska kliniken i Östergötland.
    Martinsson, Klara
    Linköpings universitet, Institutionen för klinisk och experimentell medicin, Avdelningen för neuro- och inflammationsvetenskap. Linköpings universitet, Medicinska fakulteten.
    Cardell, Kristina
    Linköpings universitet, Institutionen för klinisk och experimentell medicin, Avdelningen för mikrobiologi och molekylär medicin. Linköpings universitet, Hälsouniversitetet. Region Östergötland, Hjärt- och Medicincentrum, Infektionskliniken i Östergötland.
    Ekstedt, Mattias
    Linköpings universitet, Institutionen för klinisk och experimentell medicin, Avdelningen för neuro- och inflammationsvetenskap. Linköpings universitet, Medicinska fakulteten. Region Östergötland, Hjärt- och Medicincentrum, Magtarmmedicinska kliniken.
    Kechagias, Stergios
    Linköpings universitet, Institutionen för medicin och hälsa, Avdelningen för kardiovaskulär medicin. Linköpings universitet, Hälsouniversitetet. Östergötlands Läns Landsting, Hjärt- och Medicincentrum, Magtarmmedicinska kliniken.
    Soluble urokinase plasminogen activator receptor levels are associated with severity of fibrosis in nonalcoholic fatty liver disease2015Ingår i: Translational research : the journal of laboratory and clinical medicine, ISSN 1878-1810, Vol. 165, nr 6, s. 658-666Artikel i tidskrift (Refereegranskat)
    Abstract [en]

    The identification of individuals with severe liver fibrosis among patients with chronic liver disease is of major importance when evaluating prognosis, potential risk for complications, and when deciding treatment strategies. Although percutaneous liver biopsy is still considered a "gold standard" for staging of liver fibrosis, attempts to find reliable noninvasive markers of liver fibrosis are frequent. Inflammation is essential for the progression of fibrosis. The urokinase plasminogen activator and its receptor have been associated with hepatic inflammation and fibrosis in mice. High serum concentrations of soluble urokinase plasminogen activator receptor (suPAR) are suggested to be involved in inflammation, tissue remodeling, and cancer metastasis. Here, we evaluated serum suPAR as a noninvasive test to detect liver fibrosis in 82 well-characterized patients with nonalcoholic fatty liver disease (NAFLD), and in 38 untreated patients with chronic hepatitis C virus (HCV) infection at the time of their first liver biopsy. suPAR levels were increased in chronic liver disease compared with blood donors (P < 0.001). Patients with HCV had higher suPAR concentrations than patients with NAFLD (P < 0.002). suPAR levels were associated with the severity of fibrosis, particularly in NAFLD, but did not correlate with inflammation. Regarding the performance in predicting severity of fibrosis, suPAR was essentially as good as other commonly used noninvasive fibrosis scoring systems. The results in HCV confirm previous observations. However, this is the first study to investigate suPAR as a biomarker in NAFLD, and the results indicate that suPAR may constitute a severity marker related to fibrosis and prognosis rather than reflecting inflammation.

  • 31.
    Norén, Bengt
    et al.
    Linköpings universitet, Centrum för medicinsk bildvetenskap och visualisering, CMIV. Linköpings universitet, Institutionen för medicin och hälsa, Avdelningen för radiologiska vetenskaper. Linköpings universitet, Medicinska fakulteten. Region Östergötland, Diagnostikcentrum, Röntgenkliniken i Linköping.
    Dahlström, Nils
    Linköpings universitet, Centrum för medicinsk bildvetenskap och visualisering, CMIV. Linköpings universitet, Institutionen för medicin och hälsa, Avdelningen för radiologiska vetenskaper. Linköpings universitet, Medicinska fakulteten. Region Östergötland, Diagnostikcentrum, Röntgenkliniken i Linköping.
    Forsgren, Mikael
    Linköpings universitet, Centrum för medicinsk bildvetenskap och visualisering, CMIV. Linköpings universitet, Institutionen för medicin och hälsa, Avdelningen för radiologiska vetenskaper. Linköpings universitet, Medicinska fakulteten. Region Östergötland, Centrum för kirurgi, ortopedi och cancervård, Radiofysikavdelningen US.
    Dahlqvist Leinhard, Olof
    Linköpings universitet, Centrum för medicinsk bildvetenskap och visualisering, CMIV. Linköpings universitet, Institutionen för medicin och hälsa, Avdelningen för radiologiska vetenskaper. Linköpings universitet, Medicinska fakulteten. Region Östergötland, Centrum för kirurgi, ortopedi och cancervård, Radiofysikavdelningen US.
    Kechagias, Stergios
    Linköpings universitet, Institutionen för medicin och hälsa, Avdelningen för kardiovaskulär medicin. Linköpings universitet, Medicinska fakulteten. Region Östergötland, Hjärt- och Medicincentrum, Magtarmmedicinska kliniken.
    Almer, Sven
    Linköpings universitet, Institutionen för klinisk och experimentell medicin, Avdelningen för neuro- och inflammationsvetenskap. Linköpings universitet, Medicinska fakulteten. Region Östergötland, Hjärt- och Medicincentrum, Magtarmmedicinska kliniken.
    Wirell, Staffan
    Linköpings universitet, Institutionen för medicin och hälsa, Avdelningen för radiologiska vetenskaper. Linköpings universitet, Medicinska fakulteten.
    Smedby, Örjan
    Linköpings universitet, Centrum för medicinsk bildvetenskap och visualisering, CMIV. Linköpings universitet, Institutionen för medicin och hälsa, Avdelningen för radiologiska vetenskaper. Linköpings universitet, Medicinska fakulteten. Region Östergötland, Diagnostikcentrum, Röntgenkliniken i Linköping.
    Lundberg, Peter
    Linköpings universitet, Centrum för medicinsk bildvetenskap och visualisering, CMIV. Linköpings universitet, Institutionen för medicin och hälsa, Avdelningen för radiologiska vetenskaper. Linköpings universitet, Medicinska fakulteten. Region Östergötland, Centrum för kirurgi, ortopedi och cancervård, Radiofysikavdelningen US.
    Visual assessment of biliary excretion of Gd-EOB-DTPA in patients with suspected diffuse liver disease – a biopsy-controlled prospective study2015Ingår i: European Journal of Radiology Open, ISSN 2352-0477, Vol. 2, s. 19-25Artikel i tidskrift (Refereegranskat)
    Abstract [en]

    Objectives: To qualitatively evaluate late dynamic contrast phases, 10, 20 and 30 min, after administration of Gd-EOB-DTPA with regard to biliary excretion in patients presenting with elevated liver enzymes without any clinical signs of cirrhosis or hepatic decompensation and to compare the visual assessment of contrast agent excretion with histo-pathological fibrosis stage, contrast uptake parameters and blood tests.

    Methods: 29 patients were prospectively examined using 1.5-T MRI. The visually assessed presence (1) or absence (0) of contrast agent for each of five anatomical regions in randomly reviewed time-series was summarised on a four grade scale. The scores, including a total visual score, were related to the histo-pathological findings, the quantitative contrast agent uptake parameters and blood tests

    Results: No relationship between the fibrosis grade or contrast uptake parameters expressed as KHep or LSC_N could be established. A negative correlation between the visual assessment and ALP was found. Comparing a sub-group of cholestatic patients with fibrosis score and Gd-EOB-DTPAdynamic parameters did not add any additional significant correlation.

    Conclusions: In this prospective study with a limited number of patients we were not able to demonstrate a correlation between visually assessed biliary excretion of Gd-EOB-DTPA and  histo-pathological or contrast uptake parameters.

  • 32.
    Musso, G.
    et al.
    Gradenigo Hospital, University of Turin, Turin, Italy.
    Gambino, R.
    Dept. of Medical Sciences, San Giovanni Battista Hospital, University of Turin, Turin, Italy.
    Tabibian, J.H.
    Division of Gastroenterology and Hepatology Mayo Clinic, Rochester, MN, United States.
    Ekstedt, Mattias
    Linköpings universitet, Institutionen för klinisk och experimentell medicin, Avdelningen för inflammationsmedicin. Linköpings universitet, Hälsouniversitetet. Östergötlands Läns Landsting, Hjärt- och Medicincentrum, Magtarmmedicinska kliniken.
    Kechagias, Stergios
    Linköpings universitet, Institutionen för medicin och hälsa, Avdelningen för kardiovaskulär medicin. Linköpings universitet, Hälsouniversitetet. Östergötlands Läns Landsting, Hjärt- och Medicincentrum, Magtarmmedicinska kliniken.
    Hamaguchi, M.
    Department of Experimental Immunology, World Premier International Immunology Frontier Research Center, Osaka University, Osaka, Japan.
    Hultcrantz, R.
    Departments of Gastroenterology and Hepatology, Karolinska University Hospital, Karolinska Institutet, Stockholm, Sweden.
    Hagstrom, H.
    Departments of Gastroenterology and Hepatology, Karolinska University Hospital, Karolinska Institutet, Stockholm, Sweden.
    Yoon, S.K.
    Division of Hepato-Gastroenterology, Department of Internal Medicine, Kangnam St. Mary Hospital, Catholic University Medical College, Seoul, South Korea.
    Charatcharoenwitthaya, P.
    Division of Gastroenterology, Medicine Department, Siriraj Hospital, Mahidol University, Bangkoknoi, Bangkok, Thailand.
    George, J.
    Storr Liver Unit, Westmead Millennium Institute, University of Sydney and Department of Gastroenterology and Hepatology, Westmead Hospital, Westmead, NSW, Australia.
    Barrera, F.
    Storr Liver Unit, Westmead Millennium Institute, University of Sydney and Department of Gastroenterology and Hepatology, Westmead Hospital, Westmead, NSW, Australia.
    Haflidadottir, S.
    Dept of Gastroenterology and Hepatology, Landspitali University Hospital, Hringbrau, Reykjavik, Iceland.
    Bjornsson, E.S.
    Dept of Gastroenterology and Hepatology, Landspitali University Hospital, Hringbrau, Reykjavik, Iceland.
    Armstrong, M.J.
    Centre for Liver Research and NIHR Biomedical Research Unit in Liver Disease, Institute of Biomedical Research, University of Birmingham, Birmingham, United Kingdom.
    Hopkins, L.J.
    Centre for Liver Research and NIHR Biomedical Research Unit in Liver Disease, Institute of Biomedical Research, University of Birmingham, Birmingham, United Kingdom.
    Gao, X.
    Department of Endocrinology and Metabolism, Zhongshan Hospital, Fudan University, Shanghai, China.
    Francque, S.
    Department of Gastroenterology and Hepatology, Antwerp University Hospital, University of Antwerp, Antwerp, Belgium.
    Verrijken, A.
    Department of Endocrinology, Diabetology and Metabolism, Antwerp University Hospital, University of Antwerp, Antwerp, Belgium.
    Yilmaz, Y.
    Department of Gastroenterology, Marmara University, School of Medicine, Istanbul, Turkey.
    Lindor, K.D.
    Division of Gastroenterology and Hepatology Mayo Clinic, Rochester, MN, United States.
    Charlton, M.
    Division of Gastroenterology and Hepatology Mayo Clinic, Rochester, MN, United States.
    Haring, R.
    Institute of Clinical Chemistry and Laboratory Medicine, Ernst-Moritz-Arndt University Greifswald, Greifswald, Germany.
    Lerch, M.M.
    Department of Medicine A, University Medicine Greifswald, Greifswald, Germany.
    Rettig, R.
    Institute of Physiology, Ernst-Moritz-Arndt-University Medicine Greifswald, Karlsburg, Germany.
    Volzke, H.
    Institute for Community Medicine, Ernst-Moritz-Arndt University Medicine Greifswald, Greifswald, Germany.
    Ryu, S.
    Department of Occupational and Environmental Medicine, Kangbuk Samsung Hospital, Sungkyunkwan University, School of Medicine, Seoul, South Korea.
    Li, G.
    College of Life Sciences, Hunan Normal University, Changsha, China.
    Wong, L.L.
    John A. Burns School of Medicine at University of Hawaii, Transplant Institute, Hawaii Medical Center, Honolulu, HI, United States.
    Machado, M.
    Department of Gastroenterology, University Hospital of Santa Maria, Institute of Molecular Medicine, Lisbon, Portugal.
    Cortez-Pinto, H.
    Department of Gastroenterology, University Hospital of Santa Maria, Institute of Molecular Medicine, Lisbon, Portugal.
    Yasui, K.
    Department of Molecular Gastroenterology and Hepatology, Kyoto Prefectural University of Medicine, Japan.
    Cassader, M.
    Dept. of Medical Sciences, San Giovanni Battista Hospital, University of Turin, Turin, Italy.
    Association of non-alcoholic fatty liver disease with chronic kidney disease: a systematic review and meta-analysis2014Ingår i: PLoS Medicine, ISSN 1549-1277, E-ISSN 1549-1676, Vol. 11, nr 7, s. e1001680-Artikel i tidskrift (Refereegranskat)
    Abstract [en]

    Background:Chronic kidney disease (CKD) is a frequent, under-recognized condition and a risk factor for renal failure and cardiovascular disease. Increasing evidence connects non-alcoholic fatty liver disease (NAFLD) to CKD. We conducted a meta-analysis to determine whether the presence and severity of NAFLD are associated with the presence and severity of CKD.Methods and Findings:English and non-English articles from international online databases from 1980 through January 31, 2014 were searched. Observational studies assessing NAFLD by histology, imaging, or biochemistry and defining CKD as either estimated glomerular filtration rate (eGFR) andlt;60 ml/min/1.73 m2 or proteinuria were included. Two reviewers extracted studies independently and in duplicate. Individual participant data (IPD) were solicited from all selected studies. Studies providing IPD were combined with studies providing only aggregate data with the two-stage method. Main outcomes were pooled using random-effects models. Sensitivity and subgroup analyses were used to explore sources of heterogeneity and the effect of potential confounders. The influences of age, whole-body/abdominal obesity, homeostasis model of insulin resistance (HOMA-IR), and duration of follow-up on effect estimates were assessed by meta-regression. Thirty-three studies (63,902 participants, 16 population-based and 17 hospital-based, 20 cross-sectional, and 13 longitudinal) were included. For 20 studies (61% of included studies, 11 cross-sectional and nine longitudinal, 29,282 participants), we obtained IPD. NAFLD was associated with an increased risk of prevalent (odds ratio [OR] 2.12, 95% CI 1.69-2.66) and incident (hazard ratio [HR] 1.79, 95% CI 1.65-1.95) CKD. Non-alcoholic steatohepatitis (NASH) was associated with a higher prevalence (OR 2.53, 95% CI 1.58-4.05) and incidence (HR 2.12, 95% CI 1.42-3.17) of CKD than simple steatosis. Advanced fibrosis was associated with a higher prevalence (OR 5.20, 95% CI 3.14-8.61) and incidence (HR 3.29, 95% CI 2.30-4.71) of CKD than non-advanced fibrosis. In all analyses, the magnitude and direction of effects remained unaffected by diabetes status, after adjustment for other risk factors, and in other subgroup and meta-regression analyses. In cross-sectional and longitudinal studies, the severity of NAFLD was positively associated with CKD stages. Limitations of analysis are the relatively small size of studies utilizing liver histology and the suboptimal sensitivity of ultrasound and biochemistry for NAFLD detection in population-based studies.Conclusion:The presence and severity of NAFLD are associated with an increased risk and severity of CKD.Please see later in the article for the Editors Summary. © 2014 Musso et al.

  • 33.
    Forsgren, Mikael
    et al.
    Linköpings universitet, Institutionen för medicin och hälsa, Avdelningen för radiologiska vetenskaper. Linköpings universitet, Hälsouniversitetet. Linköpings universitet, Centrum för medicinsk bildvetenskap och visualisering, CMIV. Östergötlands Läns Landsting, Centrum för kirurgi, ortopedi och cancervård, Radiofysikavdelningen US.
    Norén, Bengt
    Linköpings universitet, Institutionen för medicin och hälsa, Avdelningen för radiologiska vetenskaper. Linköpings universitet, Hälsouniversitetet. Östergötlands Läns Landsting, Diagnostikcentrum, Röntgenkliniken i Linköping.
    Kihlberg, Johan
    Linköpings universitet, Institutionen för medicin och hälsa, Avdelningen för radiologiska vetenskaper. Linköpings universitet, Hälsouniversitetet. Linköpings universitet, Centrum för medicinsk bildvetenskap och visualisering, CMIV. Östergötlands Läns Landsting, Diagnostikcentrum, Röntgenkliniken i Linköping.
    Dahlqvist Leinhard, Olof
    Linköpings universitet, Institutionen för medicin och hälsa, Avdelningen för radiologiska vetenskaper. Linköpings universitet, Hälsouniversitetet. Linköpings universitet, Centrum för medicinsk bildvetenskap och visualisering, CMIV. Östergötlands Läns Landsting, Centrum för kirurgi, ortopedi och cancervård, Radiofysikavdelningen US.
    Kechagias, Stergios
    Linköpings universitet, Institutionen för medicin och hälsa, Avdelningen för kardiovaskulär medicin. Linköpings universitet, Hälsouniversitetet. Östergötlands Läns Landsting, Hjärt- och Medicincentrum, Magtarmmedicinska kliniken.
    Lundberg, Peter
    Linköpings universitet, Institutionen för medicin och hälsa, Avdelningen för radiologiska vetenskaper. Linköpings universitet, Hälsouniversitetet. Linköpings universitet, Centrum för medicinsk bildvetenskap och visualisering, CMIV. Östergötlands Läns Landsting, Centrum för kirurgi, ortopedi och cancervård, Radiofysikavdelningen US. Östergötlands Läns Landsting, Diagnostikcentrum, Röntgenkliniken i Linköping.
    Comparing 2D and 3D Magnetic Resonance Elastography Techniques in a Clinical Setting: Initial Experiences2014Konferensbidrag (Övrigt vetenskapligt)
    Abstract [en]

    Purpose: It has been shown that liver fibrosis, and even cirrhosis, may be reversible in humans. For this reason there is a great need for the imminent introduction of non-invasive and clinically useful methods in order to monitor fibrosis in patients [1, 2]. A body of evidence points to the fact that MRE is a highly useful candidate towards this end [3]. However, before using such techniques more widely, it is important to verify that comparable physical measures are provided by alternative and clinically relevant MRE approaches. The aim of this pilot study was to compare 2D and 3D MRE, also known as MR Rheology, using a commercially available 2D system, with an acoustic transducer, and 3D MRE research system, with an electromagnetic transducer, with respect to liver stiffness and elasticity in patients with diffuse or suspected diffuse liver disease. Materials and Methods: Seven patients, referred to our hospital for evaluation of elevated serum alanine aminotransferase (ALT) and/or alkaline phosphatase (ALP) levels but without signs of cirrhosis on physical examination, were recruited from a previous study [4], and examined in the course of one day. Fibrosis staging from prior biopsy were gained from [4], see Table 1. The 3D MRE method included an active electromagnetic transducer generating waves at 56 Hz, and a 1.5 T Philips Achieva MR-scanner, with a phased array body coil (Sense TorsoXL, all 16 coil elements), GRE sequence parameters include; FOV = 320x256 mm2, matrix = 80x38, slice thickness = 4 mm, # slices = 9, FA = 15°, TR = 112 ms, TE = 9.21 ms, SENSE = 2. The 2D MRE method included a passive acoustic transducer generating waves at 60 Hz, and a 1.5 T GE 450W MR-scanner, with a phased array body coil (HD8 Torso, all 8 coil elements), GRE sequence parameters include; FOV = 440x440 mm2, matrix = 256x64, slice thickness = 10 mm, # slices = 4, FA = 30°, TR = 50 ms, TE = 21.7 ms, ASSET = 2. The transducers were on both systems placed on the anterior chest wall to the right of xiphoid process (patient in a supine position), the time between each MRE acquisition was dependent on how long it took to transfer the patient between the two MR systems in the hospital (<10 min) A region of interest (ROI) was placed in an appropriate single 10 mm slice acquired using the GE MR-scanner. A corresponding ROI for the Philips system, covering the same anatomical region, was placed over three slices (4 mm thickness each). This yielded a total cranio-caudal coverage of the ROIs equal to 10 mm (on the GE data) and 12 mm (on the Philips data). The mean and standard deviations of the stiffness (GE), elasticity (Philips) and Gabs,Elastic (Philips) were calculated. Gabs,Elastic is the absolute value of the shear modulus, which in principle is equivalent to the viscoelastic property, shear stiffness. In the 3D method the shear waves were obtained by applying the curl operator and using the Voigt rheological model to obtain shear elasticity maps [5, 6]. In the 2D method the GE system provided the stiffness maps. Statistics was performed using Mathematica 9. ROI drawing and quantification of the data from the GE system was performed using Sectra PACS IDS7, and ROI drawing and quantification of the data from the Philips system was performed using a custom software package implemented in ROOT, generously provided by R. Sinkus (Kings College, London, UK). Results: The measured values are presented in Table 1. Both elasticity and Gabs,Elastic correlates well with the stiffness measurement carried out in the GE system (Fig. 1), as was shown by the elasticity and stiffness correlation R2 = 0.96 (P < 0.001) slope = 1.08 (P < 0.001), intercept = 0.61 kPa (P = 0.08), Gabs,Elastic and stiffness correlation R2 = 0.96 (P < 0.001), slope = 0.95 (P< 0.001) intercept = 0.28 kPa (P = 0.43)

  • 34.
    Chaireti, Roza
    et al.
    Linköpings universitet, Institutionen för klinisk och experimentell medicin, Avdelningen för mikrobiologi och molekylär medicin. Linköpings universitet, Hälsouniversitetet. Östergötlands Läns Landsting, Närsjukvården i centrala Östergötland, Medicinska akutkliniken. Karolinska Univ Hosp, Coagulat Unit, Div Haematol, Dept Med, Stockholm, Sweden.
    Rajani, Rupesh
    Division of Gastroenterology & Hepatology, Karolinska Institutet, Karolinska University Hospital, Stockholm, Sweden.
    Bergquist, Annika
    Division of Gastroenterology & Hepatology, Karolinska Institutet, Karolinska University Hospital, Stockholm, Sweden.
    Melin, Tor
    Division of Gastroenterology & Hepatology, University Hospital, Lund, Sweden.
    Friis-Liby, Inga-Lill
    Department of Medicine, Sahlgrenska University Hospital, Gothenburg, Sweden.
    Kapraali, Marjo
    Karolinska Institutet, Department of Clinical Sciences Danderyd Hospital, Division of Medicine, Stockholm, Sweden.
    Kechagias, Stergios
    Linköpings universitet, Institutionen för medicin och hälsa, Avdelningen för kardiovaskulär medicin. Linköpings universitet, Hälsouniversitetet. Östergötlands Läns Landsting, Hjärt- och Medicincentrum, Magtarmmedicinska kliniken.
    Lindahl, Tomas L.
    Linköpings universitet, Institutionen för klinisk och experimentell medicin, Avdelningen för mikrobiologi och molekylär medicin. Linköpings universitet, Hälsouniversitetet. Östergötlands Läns Landsting, Diagnostikcentrum, Klinisk kemi.
    Almer, Sven
    Division of Gastroenterology & Hepatology, Karolinska Institutet, Karolinska University Hospital, Stockholm, Sweden; Karolinska Inst, Dept Med, Solna, Sweden.
    Increased thrombin generation in splanchnic vein thrombosis is related to the presence of liver cirrhosis and not to the thrombotic event2014Ingår i: Thrombosis Research, ISSN 0049-3848, E-ISSN 1879-2472, Vol. 134, nr 2, s. 455-461Artikel i tidskrift (Refereegranskat)
    Abstract [en]

    Background: In recent years there have been increasing evidence associating liver disease with hypercoagulability, rather than bleeding.

    Aims: To evaluate the haemostatic potential in patients with liver disease.

    Methods: We measured thrombin generation in the presence and absence of thrombomodulin in patients with portal vein thrombosis (PVT, n=47), Budd-Chiari syndrome (BCS, n=15) and cirrhosis (n=24) and compared the results to those obtained from healthy controls (n=21). Fifteen patients with PVT and 10 patients with BCS were treated with warfarin and were compared with an equal number of patients with atrial fibrillation matched for prothrombin time-international normalized ratio. We assessed resistance to thrombomodulin by using ratios [marker measured in the presence]/[marker measured in the absence of thrombomodulin].

    Results: There were no differences between patients with BCS, patients on warfarin treatment and controls. Cirrhotic patients generated more thrombin in the presence of thrombomodulin and exhibited thrombomodulin resistance compared with controls [p=0.006 for endogenous thrombin potential (ETP) and p<0.001 for peak thrombin. P<0.001 for both ratios ETP and peak] and patients with non-cirrhotic PVT (p=0.001, p=0.006, p<0.001, p<0.001 for ETP, peak, ratio ETP, ratio peak). The patients with cirrhotic PVT exhibited higher ETP (p=0.044) and peak (p=0.02) in the presence of thrombomodulin than controls, as well as thrombomodulin resistance (ETP ratio: p=0.001, peak ratio: p=0.001).

    Conclusions: Hypercoagulability and thrombomodulin resistance in patients with cirrhosis were independent of the presence of splanchnic vein thrombosis. The hypercoagulability in patients with cirrhotic PVT could have implications for considering longer treatment with anticoagulants in this group.

  • 35.
    Norén, Bengt
    et al.
    Linköpings universitet, Centrum för medicinsk bildvetenskap och visualisering, CMIV. Linköpings universitet, Institutionen för medicin och hälsa, Medicinsk radiologi. Linköpings universitet, Hälsouniversitetet. Östergötlands Läns Landsting, Diagnostikcentrum, Röntgenkliniken i Linköping.
    Forsgren, Mikael Fredrik
    Linköpings universitet, Centrum för medicinsk bildvetenskap och visualisering, CMIV. Linköpings universitet, Institutionen för medicin och hälsa, Avdelningen för radiologiska vetenskaper. Linköpings universitet, Hälsouniversitetet. Östergötlands Läns Landsting, Centrum för kirurgi, ortopedi och cancervård, Radiofysikavdelningen US.
    Dahlqvist Leinhard, Olof
    Linköpings universitet, Centrum för medicinsk bildvetenskap och visualisering, CMIV. Linköpings universitet, Institutionen för medicin och hälsa, Avdelningen för radiologiska vetenskaper. Linköpings universitet, Hälsouniversitetet. Östergötlands Läns Landsting, Centrum för kirurgi, ortopedi och cancervård, Radiofysikavdelningen US.
    Dahlström, Nils
    Linköpings universitet, Centrum för medicinsk bildvetenskap och visualisering, CMIV. Linköpings universitet, Institutionen för medicin och hälsa, Medicinsk radiologi. Linköpings universitet, Hälsouniversitetet. Östergötlands Läns Landsting, Diagnostikcentrum, Röntgenkliniken i Linköping.
    Kihlberg, Johan
    Linköpings universitet, Centrum för medicinsk bildvetenskap och visualisering, CMIV. Linköpings universitet, Institutionen för medicin och hälsa, Medicinsk radiologi. Linköpings universitet, Hälsouniversitetet. Östergötlands Läns Landsting, Diagnostikcentrum, Röntgenkliniken i Linköping.
    Romu, Thobias
    Linköpings universitet, Centrum för medicinsk bildvetenskap och visualisering, CMIV. Linköpings universitet, Institutionen för medicinsk teknik, Medicinsk informatik. Linköpings universitet, Tekniska högskolan.
    Kechagias, Stergios
    Linköpings universitet, Institutionen för medicin och hälsa, Internmedicin. Linköpings universitet, Hälsouniversitetet. Östergötlands Läns Landsting, Hjärt- och Medicincentrum, Magtarmmedicinska kliniken.
    Almer, Sven
    Linköpings universitet, Institutionen för klinisk och experimentell medicin, Gastroenterologi och hepatologi. Linköpings universitet, Hälsouniversitetet. Östergötlands Läns Landsting, Hjärt- och Medicincentrum, Magtarmmedicinska kliniken.
    Smedby, Örjan
    Linköpings universitet, Centrum för medicinsk bildvetenskap och visualisering, CMIV. Linköpings universitet, Institutionen för medicin och hälsa, Medicinsk radiologi. Linköpings universitet, Hälsouniversitetet. Östergötlands Läns Landsting, Diagnostikcentrum, Röntgenkliniken i Linköping.
    Lundberg, Peter
    Linköpings universitet, Centrum för medicinsk bildvetenskap och visualisering, CMIV. Linköpings universitet, Institutionen för medicin och hälsa, Avdelningen för radiologiska vetenskaper. Linköpings universitet, Hälsouniversitetet. Östergötlands Läns Landsting, Centrum för kirurgi, ortopedi och cancervård, Radiofysikavdelningen US. Östergötlands Läns Landsting, Diagnostikcentrum, Röntgenkliniken i Linköping.
    Separation of advanced from mild hepatic fibrosis by quantification of the hepatobiliary uptake of Gd-EOB-DTPA2013Ingår i: European Radiology, ISSN 0938-7994, E-ISSN 1432-1084, Vol. 23, nr 1, s. 174-181Artikel i tidskrift (Refereegranskat)
    Abstract [en]

    Objectives

    To apply dynamic contrast-enhanced (DCE) MRI on patients presenting with elevated liver enzymes without clinical signs of hepatic decompensation in order to quantitatively compare the hepatocyte-specific uptake of Gd-EOB-DTPA with histopathological fibrosis stage.

    Methods

    A total of 38 patients were prospectively examined using 1.5-T MRI. Data were acquired from regions of interest in the liver and spleen by using time series of single-breath-hold symmetrically sampled two-point Dixon 3D images (non-enhanced, arterial and venous portal phase; 3, 10, 20 and 30 min) following a bolus injection of Gd-EOB-DTPA (0.025 mmol/kg). The signal intensity (SI) values were reconstructed using a phase-sensitive technique and normalised using multiscale adaptive normalising averaging (MANA). Liver-to-spleen contrast ratios (LSC_N) and the contrast uptake rate (KHep) were calculated. Liver biopsy was performed and classified according to the Batts and Ludwig system.

    Results

    Area under the receiver-operating characteristic curve (AUROC) values of 0.71, 0.80 and 0.78, respectively, were found for KHep, LSC_N10 and LSC_N20 with regard to severe versus mild fibrosis. Significant group differences were found for KHep (borderline), LSC_N10 and LSC_N20.

    Conclusions

    Liver fibrosis stage strongly influences the hepatocyte-specific uptake of Gd-EOB-DTPA. Potentially the normalisation technique and KHep will reduce patient and system bias, yielding a robust approach to non-invasive liver function determination.

  • 36.
    Magnusson, Maria
    et al.
    Karolinska University Hospital, Sweden .
    Sten-Linder, Margareta
    Karolinska University Hospital, Sweden .
    Bergquist, Annika
    Karolinska University Hospital, Sweden .
    Rajani, Rupesh
    Karolinska University Hospital, Sweden .
    Kechagias, Stergios
    Linköpings universitet, Institutionen för medicin och hälsa, Avdelningen för kardiovaskulär medicin. Linköpings universitet, Hälsouniversitetet. Östergötlands Läns Landsting, Hjärt- och Medicincentrum, Magtarmmedicinska kliniken.
    Fischler, Bjorn
    Karolinska University Hospital, Sweden .
    Nemeth, Antal
    Karolinska University Hospital, Sweden .
    Lindahl, Tomas
    Linköpings universitet, Institutionen för klinisk och experimentell medicin, Avdelningen för mikrobiologi och molekylär medicin. Linköpings universitet, Hälsouniversitetet. Östergötlands Läns Landsting, Diagnostikcentrum, Klinisk kemi.
    The international normalized ratio according to Owren in liver disease: Interlaboratory assessment and determination of international sensitivity index2013Ingår i: Thrombosis Research, ISSN 0049-3848, E-ISSN 1879-2472, Vol. 132, nr 3, s. 346-351Artikel i tidskrift (Refereegranskat)
    Abstract [en]

    Introduction: The international normalized ratio (INR) is used to prioritize liver disease patients for transplantation. Previous studies have shown high interlaboratory variability in Quick-based INR determinations in samples of patients with liver disease. We assessed Owren-based INR reagents for analyzing INR in patients with liver disease. Further, we determined the difference between international sensitivity index (ISI) for patients on vitamin K antagonists (ISIVKA) and ISI for patients with liver disease (ISIliver). less thanbrgreater than less thanbrgreater thanPatients and Methods: Twenty patients with liver disease were included, 10 with INR 1.8-3.6 (group A1) and 10 with INR 1.2-1.5 (group C1). Plasma from these patients was analyzed for Owren-based INR in eight Swedish laboratories using either of following reagents: SPA+, Owrens PT or Nycotest PT. To determine ISI liver, the reference thromboplastin RBT/05 and additional 41 patients with liver disease and 20 normal controls were included. ISIVKA was determined according to the WHO procedure. The difference between the ISIVKA and ISIliver was calculated. less thanbrgreater than less thanbrgreater thanResults: The coefficients of variance for the Owren based INR methods were 6.2% in group A1, 3.9 % in group C1 and 5.3% for all patients. The difference between ISIVKA and ISIliver were -0.4%, -0.7% and -0.2% for SPA+, Owrens PT and Nycotest PT respectively. less thanbrgreater than less thanbrgreater thanConclusions: Interlaboratory variation in INR analyses according to Owren in patients with liver disease is low and the difference between ISIVKA and ISIliver is below 10% with this method. ISIVKA can therefore be used in the INR calibration, for the Owren reagents studied, when analyzing plasma from patients with liver disease.

  • 37.
    Ekstedt, Mattias
    et al.
    Linköpings universitet, Institutionen för klinisk och experimentell medicin, Gastroenterologi och hepatologi. Linköpings universitet, Hälsouniversitetet. Östergötlands Läns Landsting, Hjärt- och Medicincentrum, Endokrin- och magtarmmedicinska kliniken US.
    Franzén, Lennart E
    Aleris Medilab, Täby.
    Mathiesen, Ulrik L
    County Hospital, Oskarshamn.
    Kechagias, Stergios
    Linköpings universitet, Institutionen för medicin och hälsa, Kardiologi. Östergötlands Läns Landsting, Hjärt- och Medicincentrum, Endokrin- och magtarmmedicinska kliniken US. Linköpings universitet, Hälsouniversitetet.
    Low clinical relevance of the nonalcoholic fatty liver disease activity score (NAS) in predicting fibrosis progression2012Ingår i: Scandinavian Journal of Gastroenterology, ISSN 0036-5521, E-ISSN 1502-7708, Vol. 47, nr 1, s. 108-115Artikel i tidskrift (Refereegranskat)
    Abstract [en]

    Background/Aims. The nonalcoholic fatty liver disease (NAFLD) activity score (NAS) is a newly proposed system to grade the necroinflammatory activity in liver biopsies of NAFLD patients. This study evaluates the usefulness of the NAS in predicting clinical deterioration and fibrosis progression in NAFLD. Methods. One hundred and twenty-nine patients with biopsy-proven NAFLD were included in a long-term histological follow-up study. Clinical course and change in fibrosis stage were compared between nonalcoholic steatohepatitis (NASH), “borderline NASH,” and “not NASH” patients. Significant fibrosis progression was defined as progression of more than one fibrosis stage or development of end-stage liver disease during follow-up. Results. Eighty-eight patients accepted reevaluation and 68 underwent repeat liver biopsy. Mean time between biopsies was 13.8 ± 1.2 years (range 10.3–16.3). At baseline, NASH was diagnosed in 2 (1.6%) patients, and at follow-up, in 1 (1.5%) patient. A trend toward higher baseline NAS was seen in patients (n = 7) who developed end-stage liver disease (3.1 ± 0.9 vs. 2.2 ± 1.0; p = 0.050). Baseline NAS was associated with progressive disease in a univariate binary logistic regression analysis (p = 0.024), but no difference was seen in the multivariate analysis including the NAS, portal inflammation, and perisinusoidal fibrosis. Moreover, 18% of patients without NASH progressed significantly in fibrosis stage. Conclusions. The ability of the NAS to predict progression of NAFLD is poor. The clinical usefulness of the score is limited due to the significant overlap in clinical development between NAS score groups. To use the NAS as endpoint in treatment trial is not justified.

  • 38.
    Kechagias, Stergios
    et al.
    Linköpings universitet, Institutionen för medicin och hälsa, Internmedicin. Linköpings universitet, Hälsouniversitetet. Östergötlands Läns Landsting, Hjärt- och Medicincentrum, Magtarmmedicinska kliniken.
    Nyström, Fredrik
    Linköpings universitet, Institutionen för medicin och hälsa, Internmedicin. Linköpings universitet, Hälsouniversitetet. Östergötlands Läns Landsting, Hjärt- och Medicincentrum, Endokrinmedicinska enheten.
    Måttligt dagligt intag av alkohol gav inte upphov till leversteatos. Signifikant reduktion av LDL-kolesterol sågs däremot i prospektiv studie2012Ingår i: Läkartidningen, ISSN 0023-7205, E-ISSN 1652-7518, Vol. 109, nr 5, s. 222-223Artikel i tidskrift (Refereegranskat)
    Abstract [sv]

    Leversteatos är den vanligaste leversjukdomen och orsakas hos de flesta av insulinresistens eller alkoholöverförbrukning.

    Enligt gällande riktlinjer kan så låg alkoholkonsumtion som 10 g/d vara förenlig med leversteatos.

    En nyligen genomförd randomiserad studie visar dock att en måttlig daglig konsumtion av rödvin inte orsakar vare sig leversteatos eller trans­aminaser överstigande övre referensgränsen. Däremot sågs en signifikant reduktion av LDL-kolesterol.

    Studiens resultat är förenliga med tidigare observationer rörande kardiovaskulär protektiv effekt av låg till måttlig alkoholkonsumtion. Även om det är osannolikt att sådan konsumtion orsakar steatos behövs ytterligare studier för att kartlägga andra långtidseffekter på levern.

  • 39.
    Norén, Bengt
    et al.
    Linköpings universitet, Institutionen för medicin och hälsa, Medicinsk radiologi. Linköpings universitet, Hälsouniversitetet. Östergötlands Läns Landsting, Diagnostikcentrum, Röntgenkliniken i Linköping.
    Dahlqvist Leinhard, Olof
    Linköpings universitet, Centrum för medicinsk bildvetenskap och visualisering, CMIV. Linköpings universitet, Institutionen för medicin och hälsa, Medicinsk radiofysik. Linköpings universitet, Hälsouniversitetet.
    Forsgren, Mikael
    Linköpings universitet, Centrum för medicinsk bildvetenskap och visualisering, CMIV. Linköpings universitet, Institutionen för medicin och hälsa, Medicinsk radiofysik. Linköpings universitet, Hälsouniversitetet. Östergötlands Läns Landsting, Centrum för kirurgi, ortopedi och cancervård, Radiofysikavdelningen US.
    Dahlström, Nils
    Linköpings universitet, Centrum för medicinsk bildvetenskap och visualisering, CMIV. Linköpings universitet, Institutionen för medicin och hälsa, Medicinsk radiologi. Linköpings universitet, Hälsouniversitetet. Östergötlands Läns Landsting, Diagnostikcentrum, Röntgenkliniken i Linköping.
    Kihlberg, Johan
    Linköpings universitet, Centrum för medicinsk bildvetenskap och visualisering, CMIV. Linköpings universitet, Institutionen för medicin och hälsa, Medicinsk radiologi. Linköpings universitet, Hälsouniversitetet. Östergötlands Läns Landsting, Diagnostikcentrum, Röntgenkliniken i Linköping.
    Romu, Thobias
    Linköpings universitet, Centrum för medicinsk bildvetenskap och visualisering, CMIV. Linköpings universitet, Institutionen för medicinsk teknik, Medicinsk informatik. Linköpings universitet, Tekniska högskolan.
    Kechagias, Stergios
    Linköpings universitet, Institutionen för medicin och hälsa, Internmedicin. Linköpings universitet, Hälsouniversitetet. Östergötlands Läns Landsting, Hjärt- och Medicincentrum, Endokrin- och magtarmmedicinska kliniken US.
    Almer, Sven
    Linköpings universitet, Institutionen för klinisk och experimentell medicin, Gastroenterologi och hepatologi. Linköpings universitet, Hälsouniversitetet. Östergötlands Läns Landsting, Hjärt- och Medicincentrum, Endokrin- och magtarmmedicinska kliniken US.
    Smedby, Örjan
    Linköpings universitet, Centrum för medicinsk bildvetenskap och visualisering, CMIV. Linköpings universitet, Institutionen för medicin och hälsa, Medicinsk radiologi. Linköpings universitet, Hälsouniversitetet. Östergötlands Läns Landsting, Diagnostikcentrum, Röntgenkliniken i Linköping.
    Lundberg, Peter
    Linköpings universitet, Centrum för medicinsk bildvetenskap och visualisering, CMIV. Linköpings universitet, Institutionen för medicin och hälsa, Medicinsk radiofysik. Linköpings universitet, Institutionen för medicin och hälsa, Medicinsk radiologi. Linköpings universitet, Hälsouniversitetet. Östergötlands Läns Landsting, Centrum för kirurgi, ortopedi och cancervård, Radiofysikavdelningen US.
    Prospective Evaluation of a Novel Quantification Method for the Discrimination of Mild and Severe Hepatic Fibrosis Using Gd-EOB-DTPA2012Konferensbidrag (Övrigt vetenskapligt)
  • 40.
    Forsgren, Mikael
    et al.
    Linköpings universitet, Centrum för medicinsk bildvetenskap och visualisering, CMIV. Linköpings universitet, Institutionen för medicin och hälsa, Medicinsk radiofysik. Linköpings universitet, Hälsouniversitetet. Östergötlands Läns Landsting, Centrum för kirurgi, ortopedi och cancervård, Radiofysikavdelningen US.
    Ekstedt, Mattias
    Linköpings universitet, Institutionen för klinisk och experimentell medicin, Gastroenterologi och hepatologi. Linköpings universitet, Hälsouniversitetet. Östergötlands Läns Landsting, Hjärt- och Medicincentrum, Endokrin- och magtarmmedicinska kliniken US.
    Dahlqvist Leinhard, Olof
    Linköpings universitet, Centrum för medicinsk bildvetenskap och visualisering, CMIV. Linköpings universitet, Institutionen för medicin och hälsa, Medicinsk radiofysik. Linköpings universitet, Hälsouniversitetet.
    Andregård, O.
    Dahlström, Nils
    Linköpings universitet, Centrum för medicinsk bildvetenskap och visualisering, CMIV. Linköpings universitet, Institutionen för medicin och hälsa, Medicinsk radiologi. Linköpings universitet, Hälsouniversitetet. Östergötlands Läns Landsting, Diagnostikcentrum, Röntgenkliniken i Linköping.
    Kechagias, Stergios
    Linköpings universitet, Institutionen för medicin och hälsa, Internmedicin. Linköpings universitet, Hälsouniversitetet. Östergötlands Läns Landsting, Hjärt- och Medicincentrum, Endokrin- och magtarmmedicinska kliniken US.
    Almer, Sven
    Linköpings universitet, Institutionen för klinisk och experimentell medicin, Gastroenterologi och hepatologi. Linköpings universitet, Hälsouniversitetet. Östergötlands Läns Landsting, Hjärt- och Medicincentrum, Endokrin- och magtarmmedicinska kliniken US.
    Smedby, Örjan
    Linköpings universitet, Centrum för medicinsk bildvetenskap och visualisering, CMIV. Linköpings universitet, Institutionen för medicin och hälsa, Medicinsk radiologi. Linköpings universitet, Hälsouniversitetet. Östergötlands Läns Landsting, Diagnostikcentrum, Röntgenkliniken i Linköping.
    Lundberg, Peter
    Linköpings universitet, Centrum för medicinsk bildvetenskap och visualisering, CMIV. Linköpings universitet, Institutionen för medicin och hälsa, Medicinsk radiofysik. Linköpings universitet, Institutionen för medicin och hälsa, Medicinsk radiologi. Linköpings universitet, Hälsouniversitetet. Östergötlands Läns Landsting, Centrum för kirurgi, ortopedi och cancervård, Radiofysikavdelningen US.
    Kihlberg, Johan
    Linköpings universitet, Centrum för medicinsk bildvetenskap och visualisering, CMIV. Linköpings universitet, Institutionen för medicin och hälsa, Medicinsk radiologi. Linköpings universitet, Hälsouniversitetet.
    Prospective evaluation of liver steatosis comparing stereological point-counting biopsy analysis and 1H MRS2012Konferensbidrag (Övrigt vetenskapligt)
  • 41.
    Norén, Bengt
    et al.
    Linköpings universitet, Institutionen för medicin och hälsa, Medicinsk radiologi. Linköpings universitet, Hälsouniversitetet. Östergötlands Läns Landsting, Diagnostikcentrum, Röntgenkliniken i Linköping.
    Forsgren, Mikael
    Linköpings universitet, Centrum för medicinsk bildvetenskap och visualisering, CMIV. Linköpings universitet, Institutionen för medicin och hälsa, Medicinsk radiofysik. Linköpings universitet, Hälsouniversitetet. Östergötlands Läns Landsting, Centrum för kirurgi, ortopedi och cancervård, Radiofysikavdelningen US.
    Dahlqvist Leinhard, Olof
    Linköpings universitet, Centrum för medicinsk bildvetenskap och visualisering, CMIV. Linköpings universitet, Institutionen för medicin och hälsa, Medicinsk radiofysik. Linköpings universitet, Hälsouniversitetet.
    Dahlström, Nils
    Linköpings universitet, Centrum för medicinsk bildvetenskap och visualisering, CMIV. Linköpings universitet, Institutionen för medicin och hälsa, Medicinsk radiologi. Linköpings universitet, Hälsouniversitetet. Östergötlands Läns Landsting, Diagnostikcentrum, Röntgenkliniken i Linköping.
    Kihlberg, Johan
    Linköpings universitet, Centrum för medicinsk bildvetenskap och visualisering, CMIV. Linköpings universitet, Institutionen för medicin och hälsa, Medicinsk radiologi. Linköpings universitet, Hälsouniversitetet. Östergötlands Läns Landsting, Diagnostikcentrum, Röntgenkliniken i Linköping.
    Romu, Thobias
    Linköpings universitet, Centrum för medicinsk bildvetenskap och visualisering, CMIV. Linköpings universitet, Institutionen för medicinsk teknik, Medicinsk informatik. Linköpings universitet, Tekniska högskolan.
    Kechagias, Stergios
    Linköpings universitet, Institutionen för medicin och hälsa, Internmedicin. Linköpings universitet, Hälsouniversitetet. Östergötlands Läns Landsting, Hjärt- och Medicincentrum, Endokrin- och magtarmmedicinska kliniken US.
    Smedby, Örjan
    Linköpings universitet, Centrum för medicinsk bildvetenskap och visualisering, CMIV. Linköpings universitet, Institutionen för medicin och hälsa, Medicinsk radiologi. Linköpings universitet, Hälsouniversitetet. Östergötlands Läns Landsting, Diagnostikcentrum, Röntgenkliniken i Linköping.
    Lundberg, Peter
    Linköpings universitet, Centrum för medicinsk bildvetenskap och visualisering, CMIV. Linköpings universitet, Institutionen för medicin och hälsa, Medicinsk radiofysik. Linköpings universitet, Institutionen för medicin och hälsa, Medicinsk radiologi. Linköpings universitet, Hälsouniversitetet. Östergötlands Läns Landsting, Centrum för kirurgi, ortopedi och cancervård, Radiofysikavdelningen US.
    Quantification of the hepatobiliary uptake of Gd-EOB-DTPA can separate advanced from mild fibrosis2012Konferensbidrag (Övrigt vetenskapligt)
  • 42.
    Norén, Bengt
    et al.
    Linköpings universitet, Institutionen för medicin och hälsa, Medicinsk radiologi. Linköpings universitet, Hälsouniversitetet. Östergötlands Läns Landsting, Diagnostikcentrum, Röntgenkliniken i Linköping.
    Forsgren, Mikael
    Linköpings universitet, Centrum för medicinsk bildvetenskap och visualisering, CMIV. Linköpings universitet, Institutionen för medicin och hälsa, Medicinsk radiofysik. Linköpings universitet, Hälsouniversitetet. Östergötlands Läns Landsting, Centrum för kirurgi, ortopedi och cancervård, Radiofysikavdelningen US.
    Dahlqvist Leinhard, Olof
    Linköpings universitet, Centrum för medicinsk bildvetenskap och visualisering, CMIV. Linköpings universitet, Institutionen för medicin och hälsa, Medicinsk radiofysik. Linköpings universitet, Hälsouniversitetet.
    Dahlström, Nils
    Linköpings universitet, Centrum för medicinsk bildvetenskap och visualisering, CMIV. Linköpings universitet, Institutionen för medicin och hälsa, Medicinsk radiologi. Linköpings universitet, Hälsouniversitetet. Östergötlands Läns Landsting, Diagnostikcentrum, Röntgenkliniken i Linköping.
    Kihlberg, Johan
    Linköpings universitet, Centrum för medicinsk bildvetenskap och visualisering, CMIV. Linköpings universitet, Institutionen för medicin och hälsa, Medicinsk radiologi. Linköpings universitet, Hälsouniversitetet. Östergötlands Läns Landsting, Diagnostikcentrum, Röntgenkliniken i Linköping.
    Romu, Thobias
    Linköpings universitet, Centrum för medicinsk bildvetenskap och visualisering, CMIV. Linköpings universitet, Institutionen för medicinsk teknik, Medicinsk informatik. Linköpings universitet, Tekniska högskolan.
    Kechagias, Stergios
    Linköpings universitet, Institutionen för medicin och hälsa, Internmedicin. Linköpings universitet, Hälsouniversitetet. Östergötlands Läns Landsting, Hjärt- och Medicincentrum, Endokrin- och magtarmmedicinska kliniken US.
    Almer, Sven
    Linköpings universitet, Institutionen för klinisk och experimentell medicin, Gastroenterologi och hepatologi. Linköpings universitet, Hälsouniversitetet. Östergötlands Läns Landsting, Hjärt- och Medicincentrum, Endokrin- och magtarmmedicinska kliniken US.
    Smedby, Örjan
    Linköpings universitet, Centrum för medicinsk bildvetenskap och visualisering, CMIV. Linköpings universitet, Institutionen för medicin och hälsa, Medicinsk radiologi. Linköpings universitet, Hälsouniversitetet. Östergötlands Läns Landsting, Diagnostikcentrum, Röntgenkliniken i Linköping.
    Lundberg, Peter
    Linköpings universitet, Centrum för medicinsk bildvetenskap och visualisering, CMIV. Linköpings universitet, Institutionen för medicin och hälsa, Medicinsk radiofysik. Linköpings universitet, Institutionen för medicin och hälsa, Medicinsk radiologi. Linköpings universitet, Hälsouniversitetet. Östergötlands Läns Landsting, Centrum för kirurgi, ortopedi och cancervård, Radiofysikavdelningen US.
    Separation of advanced from mild hepatic fibrosis by quantification of the hepatobiliary uptake of Gd-EOB-DTPA2012Konferensbidrag (Övrigt vetenskapligt)
  • 43.
    Kechagias, Stergios
    et al.
    Linköpings universitet, Institutionen för medicin och hälsa, Internmedicin. Linköpings universitet, Hälsouniversitetet. Östergötlands Läns Landsting, Hjärt- och Medicincentrum, Endokrin- och magtarmmedicinska kliniken US.
    Zanjani, Sepehr
    Linköpings universitet, Institutionen för medicin och hälsa, Internmedicin. Linköpings universitet, Hälsouniversitetet.
    Gjellan, Solveig
    Linköpings universitet, Institutionen för medicin och hälsa, Internmedicin. Linköpings universitet, Hälsouniversitetet.
    Dahlqvist Leinhard, Olof
    Linköpings universitet, Institutionen för medicin och hälsa, Medicinsk radiofysik. Linköpings universitet, Hälsouniversitetet. Linköpings universitet, Centrum för medicinsk bildvetenskap och visualisering, CMIV.
    Kihlberg, Johan
    Linköpings universitet, Institutionen för medicin och hälsa, Medicinsk radiologi. Linköpings universitet, Hälsouniversitetet. Linköpings universitet, Centrum för medicinsk bildvetenskap och visualisering, CMIV. Östergötlands Läns Landsting, Diagnostikcentrum, Röntgenkliniken i Linköping.
    Smedby, Örjan
    Linköpings universitet, Centrum för medicinsk bildvetenskap och visualisering, CMIV. Linköpings universitet, Institutionen för medicin och hälsa, Medicinsk radiologi. Linköpings universitet, Hälsouniversitetet. Östergötlands Läns Landsting, Diagnostikcentrum, Röntgenkliniken i Linköping.
    Johansson, Lars
    Uppsala University.
    Kullberg, Joel
    Uppsala University.
    Ahlstrom, Hakan
    Uppsala University.
    Lindström, Torbjörn
    Linköpings universitet, Institutionen för medicin och hälsa, Internmedicin. Linköpings universitet, Hälsouniversitetet. Östergötlands Läns Landsting, Hjärt- och Medicincentrum, Endokrin- och magtarmmedicinska kliniken US.
    Nyström, Fredrik
    Linköpings universitet, Institutionen för medicin och hälsa, Internmedicin. Linköpings universitet, Hälsouniversitetet. Östergötlands Läns Landsting, Hjärt- och Medicincentrum, Endokrin- och magtarmmedicinska kliniken US.
    Effects of moderate red wine consumption on liver fat and blood lipids: a prospective randomized study2011Ingår i: Annals of Medicine, ISSN 0785-3890, E-ISSN 1365-2060, Vol. 43, nr 7, s. 545-554Artikel i tidskrift (Refereegranskat)
    Abstract [en]

    Background : There have been no human prospective randomized studies of the amount of alcohol that can induce hepatic steatosis. less thanbrgreater than less thanbrgreater thanMethods : Thirty-two healthy women and twelve healthy men (34 +/- 9 years of age) were randomized to consume 150 ml of red wine/day for women (16 g ethanol/day) or double that amount for men (33 g ethanol/day), or to alcohol abstention for 90 days. Participants underwent proton-nuclear magnetic-resonance spectroscopy for measurement of hepatic triglyceride content (HTGC). Blood samples for assessment of cardiovascular risk were drawn before and after the intervention. less thanbrgreater than less thanbrgreater thanResults: After exclusion of three subjects with steatosis at baseline a trend towards increased HTGC was apparent for red wine (before median: 1.1%, range 0.2-3.9%, after median: 1.1%, range 0.5-5.2%, P = 0.059) a difference that was statistically significant compared with abstainers (p = 0.02). However, no subject developed hepatic steatosis. Low-density lipoprotein (LDL)-cholesterol was lowered by red wine (-0.3 mmol/l, SE-0.1, 95% CI-0.6 to -0.04). less thanbrgreater than less thanbrgreater thanConclusions: Moderate consumption of red wine during three months increased HTGC in subjects without steatosis at baseline. However, since not a single participant developed steatosis we suggest that the threshold of alcohol consumption to define nonalcoholic fatty liver disease should not be lower than the amount in our study.

  • 44.
    Romu, Thobias
    et al.
    Linköpings universitet, Centrum för medicinsk bildvetenskap och visualisering, CMIV. Linköpings universitet, Institutionen för medicinsk teknik, Medicinsk informatik. Linköpings universitet, Tekniska högskolan.
    Dahlqvist Leinhard, Olof
    Linköpings universitet, Institutionen för medicin och hälsa, Medicinsk radiofysik. Linköpings universitet, Centrum för medicinsk bildvetenskap och visualisering, CMIV. Linköpings universitet, Hälsouniversitetet.
    Forsgren, Mikael
    Linköpings universitet, Centrum för medicinsk bildvetenskap och visualisering, CMIV. Linköpings universitet, Institutionen för medicin och hälsa, Medicinsk radiofysik. Linköpings universitet, Hälsouniversitetet.
    Almer, Sven
    Linköpings universitet, Institutionen för klinisk och experimentell medicin, Gastroenterologi och hepatologi. Linköpings universitet, Hälsouniversitetet. Östergötlands Läns Landsting, Hjärt- och Medicincentrum, Endokrin- och magtarmmedicinska kliniken US.
    Dahlström, Nils
    Linköpings universitet, Centrum för medicinsk bildvetenskap och visualisering, CMIV. Linköpings universitet, Institutionen för medicin och hälsa, Medicinsk radiologi. Linköpings universitet, Hälsouniversitetet.
    Kechagias, Stergios
    Linköpings universitet, Institutionen för medicin och hälsa, Internmedicin. Linköpings universitet, Hälsouniversitetet. Östergötlands Läns Landsting, Hjärt- och Medicincentrum, Endokrin- och magtarmmedicinska kliniken US.
    Nyström, Fredrik
    Linköpings universitet, Institutionen för medicin och hälsa, Internmedicin. Linköpings universitet, Hälsouniversitetet. Östergötlands Läns Landsting, Hjärt- och Medicincentrum, Endokrin- och magtarmmedicinska kliniken US.
    Smedby, Örjan
    Linköpings universitet, Centrum för medicinsk bildvetenskap och visualisering, CMIV. Linköpings universitet, Institutionen för medicin och hälsa, Medicinsk radiologi. Linköpings universitet, Hälsouniversitetet. Östergötlands Läns Landsting, Diagnostikcentrum, Röntgenkliniken i Linköping.
    Lundberg, Peter
    Linköpings universitet, Institutionen för medicin och hälsa, Medicinsk radiofysik. Linköpings universitet, Hälsouniversitetet. Linköpings universitet, Centrum för medicinsk bildvetenskap och visualisering, CMIV. Östergötlands Läns Landsting, Centrum för kirurgi, ortopedi och cancervård, Radiofysikavdelningen US.
    Borga, Magnus
    Linköpings universitet, Institutionen för medicinsk teknik, Medicinsk informatik. Linköpings universitet, Centrum för medicinsk bildvetenskap och visualisering, CMIV. Linköpings universitet, Tekniska högskolan.
    Fat Water Classification of Symmetrically Sampled Two-Point Dixon Images Using Biased Partial Volume Effects2011Ingår i: Proceedings of the annual meeting of the International Society for Magnetic Resonance in Medicine (ISMRM 2011), 2011., 2011Konferensbidrag (Refereegranskat)
  • 45.
    Boström, E A
    et al.
    University of Gothenburg.
    Ekstedt, Mattias
    Linköpings universitet, Institutionen för klinisk och experimentell medicin, Gastroenterologi och hepatologi. Linköpings universitet, Hälsouniversitetet. Östergötlands Läns Landsting, Hjärt- och Medicincentrum, Endokrin- och magtarmmedicinska kliniken US.
    Kechagias, Stergios
    Linköpings universitet, Institutionen för medicin och hälsa, Internmedicin. Linköpings universitet, Hälsouniversitetet. Östergötlands Läns Landsting, Hjärt- och Medicincentrum, Endokrin- och magtarmmedicinska kliniken US.
    Sjöwall, Christoffer
    Linköpings universitet, Institutionen för klinisk och experimentell medicin, Reumatologi. Linköpings universitet, Hälsouniversitetet. Östergötlands Läns Landsting, Hjärt- och Medicincentrum, Reumatologiska kliniken i Östergötland.
    Bokarewa, M I
    University of Gothenburg.
    Almer, Sven
    Linköpings universitet, Institutionen för klinisk och experimentell medicin, Gastroenterologi och hepatologi. Linköpings universitet, Hälsouniversitetet. Östergötlands Läns Landsting, Hjärt- och Medicincentrum, Endokrin- och magtarmmedicinska kliniken US.
    Resistin is Associated with Breach of Tolerance and Anti-nuclear Antibodies in Patients with Hepatobiliary Inflammation2011Ingår i: Scandinavian Journal of Immunology, ISSN 0300-9475, E-ISSN 1365-3083, Vol. 74, nr 5, s. 463-470Artikel i tidskrift (Refereegranskat)
    Abstract [en]

    Resistin is a cysteine-rich protein, which is abundantly expressed at the site of inflammation, and acts as a regulator of the NF-kB-dependent cytokine cascade. The aim of this study was to evaluate resistin levels in relation to inflammatory mediators, disease phenotype and autoantibody status in a spectrum of pathological conditions of the gastrointestinal tract. Resistin levels were measured with an ELISA in sera originated from 227 patients and 40 healthy controls (HC). Fifty patients diagnosed with non-alcoholic fatty liver disease (NAFLD), 53 ulcerative colitis (UC), 51 Crohns disease (CD), 46 autoimmune hepatitis (AIH) and 27 primary sclerosing cholangitis (PSC) were included. The sera were analysed with respect to biochemical parameters of systemic inflammation and liver function and to the presence of antibodies to nuclear antigens (ANA), mitochondria (AMA) and smooth muscle (SMA). Compared with HC, resistin levels were raised in AIH (P = 0.017) and PSC (P = 0.03); compared with NAFLD, levels were elevated in CD (P = 0.041), AIH (P andlt; 0.001) and PSC (P andlt; 0.001). Patients with elevated levels of resistin were more often treated with corticosteroids, but no difference was found between active disease and clinical remission. Resistin levels were significantly higher in ANA-positive individuals compared with ANA-negative (P = 0.025). Resistin levels were directly correlated with IL-6 (r = 0.30, P = 0.02) and IL-8 (r = 0.51, P andlt; 0.001). Elevated levels of resistin were prominent in patients with hepatobiliary inflammation and were associated with breach of self-tolerance, i.e. ANA positivity. Thus, we propose that resistin may be an important marker of disease severity in autoantibody-mediated gastrointestinal inflammatory diseases.

  • 46.
    Lindström, Torbjörn
    et al.
    Linköpings universitet, Institutionen för medicin och hälsa, Internmedicin. Linköpings universitet, Hälsouniversitetet. Östergötlands Läns Landsting, Medicincentrum, Endokrin- och magtarmmedicinska kliniken US.
    Kechagias, Stergios
    Linköpings universitet, Institutionen för medicin och hälsa, Internmedicin. Linköpings universitet, Hälsouniversitetet. Östergötlands Läns Landsting, Hjärt- och Medicincentrum, Endokrin- och magtarmmedicinska kliniken US.
    Carlsson, Martin
    County Hospital of Kalmar.
    Nystrom, Fredrik H.
    Östergötlands Läns Landsting, Medicincentrum, Endokrin- och magtarmmedicinska kliniken US. Linköpings universitet, Institutionen för medicin och hälsa, Internmedicin. Linköpings universitet, Hälsouniversitetet.
    Transient increase in HDL cholesterol during weight gain by hyper-alimentation in healthy subjects2011Ingår i: Obesity, ISSN 1930-7381, Vol. 19, nr 4, s. 812-817Artikel i tidskrift (Refereegranskat)
    Abstract [en]

    Determination of lipid levels is fundamental in cardiovascular risk assessment. We studied the short-term effects of fast food–based hyperalimentation on lipid levels in healthy subjects. Twelve healthy men and six healthy women with a mean age of 26 ± 6.6 years and an aged-matched control group were recruited for this prospective interventional study. Subjects in the intervention group aimed for a body weight increase of 5–15% by doubling the baseline caloric intake by eating at least two fast food–based meals a day in combination with adoption of a sedentary lifestyle for 4 weeks. This protocol induced a weight gain from 67.6 ± 9.1 kg to 74.0 ± 11 kg (P < 0.001). A numerical increase in the levels of high-density lipoprotein (HDL)-cholesterol occurred in all subjects during the study and this was apparent already at the first week in 16/18 subjects (mean increase at week 1: +22.0 ± 16%, range from –7 to +50%), whereas the highest level of HDL during the study as compared with baseline values varied from +6% to +58% (mean +31.6 ± 15%). The intake of saturated fat in the early phase of the trial related positively with the HDL-cholesterol-increase in the second week (r = 0.53, P = 0.028). Although the levels of insulin doubled at week 2, the increase in low-density lipoprotein (LDL)-cholesterol was only +12 ± 17%, and there was no statistically significant changes in fasting serum triglycerides. We conclude that hyperalimentation can induce a fast but transient increase in HDL-cholesterol that is of clinical interest when estimating cardiovascular risk based on serum lipid levels.

  • 47.
    Rajani, Rupesh
    et al.
    Linköpings universitet, Institutionen för klinisk och experimentell medicin. Linköpings universitet, Hälsouniversitetet.
    Jennersjö, Cecilia
    Linköpings universitet, Institutionen för medicin och hälsa, Internmedicin. Linköpings universitet, Hälsouniversitetet. Östergötlands Läns Landsting, Närsjukvården i centrala Östergötland, Akutkliniken.
    Bergquist, Annika
    Department of Gastroenterology & Hepatology, Karolinska University Hospital, Stockholm.
    Melin, Tor
    Division of Gastroenterology & Hepatology, University Hospital, Lund.
    Friis-Liby, Ingalill
    Department of Medicine, Sahlgrenska University Hospital, Gothenburg.
    Kapraali, Marjo
    Karolinska Institutet, Department of Clinical Sciences Danderyd Hospital, Division of Medicine, Stockholm.
    Lindahl, Tomas
    Linköpings universitet, Institutionen för klinisk och experimentell medicin, Klinisk kemi. Linköpings universitet, Hälsouniversitetet. Linköpings universitet, Institutionen för klinisk och experimentell medicin, Klinisk kemi.
    Kechagias, Stergios
    Linköpings universitet, Institutionen för medicin och hälsa, Internmedicin. Linköpings universitet, Hälsouniversitetet. Östergötlands Läns Landsting, Hjärt- och Medicincentrum, Endokrin- och magtarmmedicinska kliniken US.
    Almer, Sven
    Linköpings universitet, Institutionen för klinisk och experimentell medicin, Gastroenterologi och hepatologi. Linköpings universitet, Hälsouniversitetet. Östergötlands Läns Landsting, Medicincentrum, Endokrin- och magtarmmedicinska kliniken US.
    Increased Factor VIII Activity in Portal Vein Thrombosis and Budd-Chiari Syndrome2010Manuskript (preprint) (Övrigt vetenskapligt)
    Abstract [en]

    n/a

  • 48.
    Kechagias, Stergios
    et al.
    Linköpings universitet, Institutionen för medicin och hälsa, Internmedicin. Linköpings universitet, Hälsouniversitetet. Östergötlands Läns Landsting, Hjärt- och Medicincentrum, Endokrin- och magtarmmedicinska kliniken US.
    Hägg, Staffan
    Linköpings universitet, Institutionen för medicin och hälsa, Klinisk farmakologi. Linköpings universitet, Hälsouniversitetet. Östergötlands Läns Landsting, Diagnostikcentrum, Klinisk farmakologi.
    Lofti, Kourosh
    Linköpings universitet, Institutionen för medicin och hälsa, Avdelningen för läkemedelsforskning. Linköpings universitet, Hälsouniversitetet.
    Läkemedelsorsakad leverskada av kosttillskottet Fortodol: Manipulerat preparat försenade diagnos2010Ingår i: Läkartidningen, ISSN 0023-7205, E-ISSN 1652-7518, Vol. 107, nr 4, s. 186-188Artikel i tidskrift (Refereegranskat)
    Abstract [en]

    Summary:

    Pharmaceutical preparations are serious contributors to liver disease. The diagnostic approach of drug-induced liver injury is difficult and requires a high degree of suspicion and the exclusion of alternative causes of liver damage. Adulteration of food supplements is a potential cause of serious hepatotoxicity. A case of severe jaundice after consumption of Fortodol, which according to the manufacturer contained the active substances turmeric and phenylalanine, is reported. Several months later more patients experiencing hepatotoxicity from Fortodol was reported and it was discovered that the toxicity was related to adulteration by nimesulide.

  • 49.
    Redéen, Stefan
    et al.
    Linköpings universitet, Institutionen för klinisk och experimentell medicin, Kirurgi. Linköpings universitet, Hälsouniversitetet. Östergötlands Läns Landsting, Kirurgi- och onkologicentrum, Kirurgiska kliniken i Östergötland med verksamhet i Linköping, Norrköping och Motala.
    Petersson, Fredrik
    National University Health System, Singapore.
    Kechagias, Stergios
    Linköpings universitet, Institutionen för medicin och hälsa, Internmedicin. Linköpings universitet, Hälsouniversitetet. Östergötlands Läns Landsting, Medicincentrum, Endokrin- och magtarmmedicinska kliniken US.
    Mårdh, Erik
    Linköpings universitet, Institutionen för klinisk och experimentell medicin, Cellbiologi. Linköpings universitet, Hälsouniversitetet.
    Borch, Kurt
    Linköpings universitet, Institutionen för klinisk och experimentell medicin, Kirurgi. Linköpings universitet, Hälsouniversitetet. Östergötlands Läns Landsting, Kirurgi- och onkologicentrum, Kirurgiska kliniken i Östergötland med verksamhet i Linköping, Norrköping och Motala.
    Natural history of chronic gastritis in a population-based cohort2010Ingår i: SCANDINAVIAN JOURNAL OF GASTROENTEROLOGY, ISSN 0036-5521, Vol. 45, nr 5, s. 540-549Artikel i tidskrift (Refereegranskat)
    Abstract [en]

    Objective. To describe and explore the natural history of Helicobacter pylori infection and chronic gastritis in terms of gastric mucosal atrophy and ulcer development over time in a population-based cohort. Material and methods. A population-based cohort of 314 volunteers was re-screened (median follow-up interval of 8.4 years) with gastroduodenoscopy with biopsy, assessment of H. pylori status, analysis of pepsinogens, and monitoring of a nonsteroidal anti-inflammatory drug (NSAID) use and alcohol and smoking habits. Results. The incidence of duodenal or prepyloric ulcer was 0.45 per 100 person years and was associated with weekly NSAID use (odds ratios, OR 27.8), weekly alcohol consumption (OR 19.4) and smoking (OR 31.0), but not with H. pylori status. De novo infection with H. pylori was not observed, and the infection had disappeared in 11 of 113 subjects. Among subjects with chronic gastritis, the incidence of atrophy of the corpus mucosa was 1.4 per 100 person years. Atrophy development was related to age (OR 1.23) and to the severity of chronic inflammation in the corpus mucosa at baseline (OR 8.98). Substituting atrophy for subnormal S-pepsinogen I/S-pepsingen II gave similar results. Conclusions. In this cohort, the minimum incidence of ulcer was 0.45 per 100 person years. Smoking, alcohol, and NSAIDs, but not H. pylori infection were significant risk factors. The incidence of atrophy of the corpus mucosa was 1.4 per 100 person years with a positive relation to age and to the degree of chronic inflammation at baseline. Atrophy was stationary in advanced stages.

  • 50.
    Forsgren, Mikael F
    et al.
    Linköpings universitet. Östergötlands Läns Landsting, Centrum för kirurgi, ortopedi och cancervård, Radiofysikavdelningen US.
    Dahlqvist Leinhard, Olof
    Linköpings universitet, Centrum för medicinsk bildvetenskap och visualisering, CMIV. Linköpings universitet, Institutionen för medicin och hälsa, Medicinsk radiofysik. Linköpings universitet, Hälsouniversitetet.
    Norén, Bengt
    Linköpings universitet, Institutionen för medicin och hälsa, Medicinsk radiologi. Östergötlands Läns Landsting, Diagnostikcentrum, Röntgenkliniken i Linköping. Linköpings universitet, Hälsouniversitetet.
    Kechagias, Stergios
    Linköpings universitet, Institutionen för medicin och hälsa, Internmedicin. Östergötlands Läns Landsting, Hjärt- och Medicincentrum, Endokrin- och magtarmmedicinska kliniken US. Linköpings universitet, Hälsouniversitetet.
    Nyström, Fredrik
    Linköpings universitet, Institutionen för medicin och hälsa, Fysiologi. Östergötlands Läns Landsting, Hjärt- och Medicincentrum, Fysiologiska kliniken US. Linköpings universitet, Hälsouniversitetet.
    Smedby, Örjan
    Linköpings universitet, Centrum för medicinsk bildvetenskap och visualisering, CMIV. Linköpings universitet, Institutionen för medicin och hälsa, Medicinsk radiologi. Östergötlands Läns Landsting, Diagnostikcentrum, Röntgenkliniken i Linköping. Linköpings universitet, Hälsouniversitetet.
    Lundberg, Peter
    Linköpings universitet, Centrum för medicinsk bildvetenskap och visualisering, CMIV. Linköpings universitet, Institutionen för medicin och hälsa, Medicinsk radiofysik. Linköpings universitet, Institutionen för medicin och hälsa, Medicinsk radiologi. Östergötlands Läns Landsting, Centrum för kirurgi, ortopedi och cancervård, Radiofysikavdelningen US. Östergötlands Läns Landsting, Diagnostikcentrum, Röntgenkliniken i Linköping. Linköpings universitet, Hälsouniversitetet.
    On the Evaluation of 31P MRS Human Liver Protocols2010Konferensbidrag (Övrigt vetenskapligt)
12 1 - 50 av 79
RefereraExporteraLänk till träfflistan
Permanent länk
Referera
Referensformat
  • apa
  • harvard1
  • ieee
  • modern-language-association-8th-edition
  • vancouver
  • oxford
  • Annat format
Fler format
Språk
<