Nineteen Swedish professional organizations involved intrauma care have developed national recommendationsfor spinal motion restriction in trauma. Therecommendations describe the best practice in spinalmotion restriction for children, adults, and the elderly,both in prehospital care, in the emergency departmentand during transfer within and between hospitals. Thebackground to the recommendations is presented,together with implications for the widespreadeducational system Advanced Trauma Life Support(ATLS).

Under 1900-talet har traumasjukvården undergått en genomgripande utveckling. Under seklets första hälft blev trafikolyckor allt vanligare, vilket successivt ledde till ett mer strukturerat omhändertagande av patienter med allvarliga skador, inkluderande kotpelarskador.

ATLS (advanced trauma life support), ett nytt sätt att ta hand om patienter med livshotande skador, utvecklades sedan ortopeden James Styner påpekade behovet av systemförändringar inom den initiala traumavården 1976 [1] och presenterades två år senare. Konceptet innebär bland annat att traumapatienter rutinmässigt ska handläggas efter ABCDE-­principen, som innefattar att de ska säkras i ryggläge på en hård bräda med en stel eller halvstel nackkrage. ATLS är väl inarbetat i svensk sjukvård, och kurserna är obligatoriska för de läkarspecialiteter som är mest delaktiga i traumasjukvården. Även andra utbildningar inom traumasjukvård, såsom ATSS (akut traumasjukvård för sjuksköterskor), TNCC (trauma nursing core course) och det prehospitala PHTLS (prehospital trauma life support) är upplagda på liknande vis.