Med Nationell modell för öppna prioriteringar avses ett verktyg för systematisk rangordning av olika hälsotillstånd och dess åtgärder utifrån de riksdagsbeslut som finns om prioriteringar inom hälso- och sjukvård i Sverige.

I korthet innebär det att modellen grundar sig på riksdagsbeslut om att förhållandevis mer resurser ska fördelas till effektiv vård till dem med stort behov av vård förutsatt att det finns en rimlig relation mellan patientnytta och kostnad och att människovärdet respekteras.

Nationell modell är tänkt att tillämpas för att ta fram rangordningar:

• av hälsotillstånd (såväl aktuell ohälsa/misstanke om ohälsa som risker för framtida ohälsa) kombinerat med dess åtgärder
• på gruppnivå (d v s för rangordning av patientgrupper och/eller grupper med risk för framtida ohälsa)
• både inom en patientgrupp med likartad ohälsa och mellan patientgrupper med olika typer av ohälsa
• i första hand i offentligt finansierad hälso- och sjukvård som styrs av Hälso- och sjukvårdslagen, HSL, men även inom annan vård och omsorg med hänsyn tagen till lagar som tillämpas där.

Modellen ska däremot inte ses som ett verktyg för hur en prioriteringsprocess i sin helhet ska organiseras eller vad som är acceptabel behovstäckning eller acceptabla kostnadsgränser. Den typen av frågor måste besvaras lokalt/regionalt. Modellen består av följande steg:

1. Bestämning av syfte och prioriteringsområde för rangordningen
2. Identifiering av vad som ska rangordnas (s.k. prioriteringsobjekt)
3. Bedömning av svårighetsgrad
4. Bedömning av patientnytta
5. Bedömning av kostnad i relation till patientnytta
6. Värdering av kvalitet i underlagen för bedömningarna
7. Sammanvägning och rangordning Rangordningen anges i en tiogradig skala där 1 utgör högst prioritet och 10 lägst. Logiken i modellen bygger på att liten svårighetsgrad och liten patientnytta inte kan leda till hög prioritet.
8. Presentation av rangordning och dess grunder

The intention with the National Model for Transparent Prioritisation in Swedish Health Care is to provide a tool for systematic ranking of different health conditions and their interventions, based on the existing parliamentary decision on priority settings within healthcare in Sweden. In short, this means that the model is based on the parliamentary decision that more resources will be allocated for the effective care of those in great need of care, provided there is a reasonable relationship between patient benefit and cost, and that human dignity is respected.

The national model is intended to be used to produce rankings:

• of state of health (both for confirmed ill health/suspected ill health, as well as the risk of future ill health) combined with its interventions.
• at group level (i.e. for ranking of patient groups and/or groups at risk of future ill health).
• both within a patient group with similar ill health and between patient groups with different types of ill health.
• primarily in publicly financed healthcare controlled by the Health and Medical Services Act, HSL, but also within other health and social care services, taking into account the applicable laws.

The model should, on the other hand, not be seen as a tool for how a prioritisation process as a whole is organised, or what acceptable needs coverage or cost limitations should be. This type of question must be answered locally/regionally.

The model comprises the following steps:

1. Defining of purpose and area of prioritisation
2. Identification of what should be ranked (so-called prioritisation object)
3. Appraisal of severity
4. Appraisal of patient benefit
5. Appraisal of cost in relation to patient benefit
6. Valuation of the quality in the basis for assessment
7. Weighing and ranking Ranking is on a scale of ten where 1 represents the highest priority and 10 the lowest. The logic of the model is based on the fact that lesser severity and little patient benefit cannot give rise to high prioritisation.
8. Presentation of ranking and its basis