Bakgrund: Somatiskasjukdomarhos patienter med psykisk ohälsa är vanligt förekommande inom psykiatrisk vård. Ofta föreligger ett stort och komplext vårdbehov. Patienter med psykisk ohälsa löper större risk att utveckla somatiska sjukdomar och de får inte samma möjlighet till likvärdig vård som andra.

Syfte: Att beskrivasjuksköterskors erfarenheter av omvårdnad när somatiskt sjuka patienter vårdas inom psykiatrisk slutenvård.

Metod: Enkvalitativ deskriptiv intervjustudiemed induktiv ansatsgenomfördes. Totalt 14 sjuksköterskor från psykiatrisk slutenvårdingick i studien. Materialet transkriberades och analyserades med hjälp av konventionell innehållsanalys.

Resultat: Resultatet presenteras i två huvudkategorier; 1) Sjuksköterskan i en föränderlig psykiatri och 2) Igränslandetmed tillhörande sju subkategorier;Sjuksköterskans komplexa arbetsfält, När somatiken står i vägen, Hela människan, Organisation och riktlinjer, Praktiska förutsättningar, Samarbete och Patientsäkerhet.

Resultatet visade att det fanns en otydlighet i vem som bär ansvaret för patientens vård samt en osäkerhet hos sjuksköterskorna att vårda patienter som också led av somatisk ohälsa. Sjuksköterskorna uttryckte att de saknade kunskaper och resurser för att vårda patientgruppen utifrån ett helhetsperspektiv. Svårigheter sågs gällande samarbete och attityder mellan olika professioner, dels inom den egna kliniken men också gentemot andrakliniker.

Konklusion: Patienter med somatiska sjukdomar inom psykiatrin berör och utmanar sjuksköterskans kompetens. Sjuksköterskorna hade en ambition att vårda denna patientgrupp utifrån ett helhetsperspektiv men saknade förutsättningar för detta. Ökadmedicinsk kunskap och ett förbättrat samarbete efterfrågades.