Atypical fracture of the femur is a well-documented adverse reaction to antiresorptive treatment with bisphosphonates. Although there has been significant gain of knowledge during the past decade, the pathogenesis of this type of fracture is still poorly understood. We present an update on the evidence in regard to epidemiology, pathophysiology, and management of atypical fractures.

Atypisk femurfraktur är en insufficiensfraktur starkt kopplad till bisfosfonatanvändning.Frakturen uppstår utan eller efter minimalt trauma, ofta efter en period av ljumsk- eller lårsmärta.Risken för atypisk femurfraktur kan reduceras genom att begränsa behandlingstiden med bisfosfonater.Vid inkomplett fraktur bör bisfosfonatbehandling sättas ut, och vid samtidig lårsmärta bör lårbenet märgspikas förebyggande, annars föreligger stor risk för att frakturen blir genomgående.Postoperativ frakturläkning kan vara förlängd med viss ökning av komplikationer.Ökad spridning av kunskap om nytta och biverkningar av bisfosfonatbehandling är önskvärd. Den långsiktiga nettoeffekten är just nu inte känd.