The basic principle for treatment of idiopathic diarrhea is to delay transit through the gut in order to promote absorption of electrolytes and water. Under mild conditions bulking agents may suffice. With increasing severity, antidiarrheal pharmaceuticals may be added in a stepwise manner. Bile salt malabsorption is a clear indication for adsorptive resins, while in idiopathic diarrhea peripherally-acting opioid receptor agonists, such as loperamide, is the first-line treatment. Second-line treatment with approved indication for severe diarrhea when other treatment options fail includes opium drops. More advanced treatments are to be used by clinicians with specialist knowledge and experience in the field.

Kronisk diarré är vanligt och förekommer hos 5 pro cent av befolkningen. Diagnostiken är ofta en utma ning, och behandling måste ofta initieras utan att sä ker orsak har konstaterats. Målsättningen med denna artikel är att ge rekommendationer om farmakologis ka behandlingssteg vid diarré. Det är viktigt att hålla i minnet att diarré kan ha olika innebörd för olika indi vider, från osäkerhet och rädsla för ofrivillig tömning till återkommande inkontinens. Det innebär alltid en påtagligt sänkt livskvalitet.